Добрый день! Меня зовут Андрей Дмитриевич Каприн.
⠀
Я - главный онколог Минздрава России. Всю свою жизнь я посвятил лечению злокачественных опухолей. Перед моими глазами прошли тысячи онкопациентов! Ежедневно мне поступают сотни вопросов об этом заболевании: как выбрать врача, что делать, если отказали в получении квоты или лекарств, где лучше проходить лечение, как вовремя обнаружить рак, как вести себя, если беда пришла к вам в дом и о многом другом.
⠀
Пришло время рассказать обо всем, что связано с этим заболеванием и помочь найти правильное решение в ситуации, когда поставлен диагноз «рак».
⠀
Я постараюсь ответить на все ваши вопросы.
Добро пожаловать в мой блог в телеграмм.
⠀
Я - главный онколог Минздрава России. Всю свою жизнь я посвятил лечению злокачественных опухолей. Перед моими глазами прошли тысячи онкопациентов! Ежедневно мне поступают сотни вопросов об этом заболевании: как выбрать врача, что делать, если отказали в получении квоты или лекарств, где лучше проходить лечение, как вовремя обнаружить рак, как вести себя, если беда пришла к вам в дом и о многом другом.
⠀
Пришло время рассказать обо всем, что связано с этим заболеванием и помочь найти правильное решение в ситуации, когда поставлен диагноз «рак».
⠀
Я постараюсь ответить на все ваши вопросы.
Добро пожаловать в мой блог в телеграмм.
❤155👍56🔥6
ГЛАВНЫЙ ОНКОЛОГ Андрей КАПРИН pinned «Добрый день! Меня зовут Андрей Дмитриевич Каприн. ⠀ Я - главный онколог Минздрава России. Всю свою жизнь я посвятил лечению злокачественных опухолей. Перед моими глазами прошли тысячи онкопациентов! Ежедневно мне поступают сотни вопросов об этом заболевании:…»
КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ВАМ ПОТРЕБУЮТСЯ ДЛЯ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ
Дорогие друзья, добрый день! Сегодня поговорим о первом визите к онкологу, а точнее – о том, какие документы необходимо иметь при себе на консультации, чтобы она прошла с максимальной пользой для Вас.
Напомню, что для первичной консультации во всех филиалах нашего Центра Вам не требуется направление по форме057/У от онколога или терапевта по месту жительства. При этом Ваша консультация пройдет по ОМС, то есть бесплатно для Вас. Это правило распространяется на всех наших пациентов – граждан Российской Федерации.
В день обращения в любой из наших филиалов, вам будет оформлена амбулаторная карта. Для этого потребуются оригиналы документов:
🔘Паспорт гражданина Российской Федерации
🔘Полис ОМС
🔘СНИЛС
После оформления карты Вас направят на консультацию к специалисту. Для того, чтобы доктор смог собрать полный медицинский анамнез, оценить течение вашего заболевания и состояние, крайне важно предоставить ему полный пакет медицинских документов, который есть у Вас на руках.
А именно:
✅Выписка из медицинской карты пациента с описанием истории заболевания, результатами диагностических обследований, указанием проведенного лечения;
✅CD-диски ранее проведенных исследований за время Вашего медицинского наблюдения по поводу онкологического заболевания (ПЭТ-КТ, МРТ, КТ);
✅Гистологические и цитологические препараты (блоки и стекла) для пересмотра в лабораториях Центра. Обратите, пожалуйста, внимание, что к самим препаратам должно быть приложено патоморфологическое заключение из того учреждения, где они были изготовлены, с указанием номера препаратов, Вашей фамилии и поставленным диагнозом. Эта бумага подтверждает, что Вы принесли нам именно Ваши препараты, без нее принять у Вас на пересмотр их не могут.
❗️По результатам консультации доктор может назначить Вам дополнительные обследования, которые необходимы нам для уточнения клинического и морфологического диагноза, оценки состояния и течения заболевания, а также определения тактики лечения, которая будет предложена на консилиуме. Для их прохождения в рамках системы ОМС Вам уже потребуется форма 057-У.
#списокдокументов #консультация #НМИЦрадиологии
Дорогие друзья, добрый день! Сегодня поговорим о первом визите к онкологу, а точнее – о том, какие документы необходимо иметь при себе на консультации, чтобы она прошла с максимальной пользой для Вас.
Напомню, что для первичной консультации во всех филиалах нашего Центра Вам не требуется направление по форме057/У от онколога или терапевта по месту жительства. При этом Ваша консультация пройдет по ОМС, то есть бесплатно для Вас. Это правило распространяется на всех наших пациентов – граждан Российской Федерации.
В день обращения в любой из наших филиалов, вам будет оформлена амбулаторная карта. Для этого потребуются оригиналы документов:
🔘Паспорт гражданина Российской Федерации
🔘Полис ОМС
🔘СНИЛС
После оформления карты Вас направят на консультацию к специалисту. Для того, чтобы доктор смог собрать полный медицинский анамнез, оценить течение вашего заболевания и состояние, крайне важно предоставить ему полный пакет медицинских документов, который есть у Вас на руках.
А именно:
✅Выписка из медицинской карты пациента с описанием истории заболевания, результатами диагностических обследований, указанием проведенного лечения;
✅CD-диски ранее проведенных исследований за время Вашего медицинского наблюдения по поводу онкологического заболевания (ПЭТ-КТ, МРТ, КТ);
✅Гистологические и цитологические препараты (блоки и стекла) для пересмотра в лабораториях Центра. Обратите, пожалуйста, внимание, что к самим препаратам должно быть приложено патоморфологическое заключение из того учреждения, где они были изготовлены, с указанием номера препаратов, Вашей фамилии и поставленным диагнозом. Эта бумага подтверждает, что Вы принесли нам именно Ваши препараты, без нее принять у Вас на пересмотр их не могут.
❗️По результатам консультации доктор может назначить Вам дополнительные обследования, которые необходимы нам для уточнения клинического и морфологического диагноза, оценки состояния и течения заболевания, а также определения тактики лечения, которая будет предложена на консилиуме. Для их прохождения в рамках системы ОМС Вам уже потребуется форма 057-У.
#списокдокументов #консультация #НМИЦрадиологии
👍193🔥26❤10
КАК ПОЛУЧИТЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ
Друзья, добрый день! Сегодня хочу ещё раз подробно рассказать Вам о том, как получить телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ радиологии Минздрава России, и чем она может быть полезна для вас.
Ежемесячно специалисты нашего Центра проводят более 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ телемедицинских консультаций клинических случаев пациентов со всей России. Этот вид медицинской помощи широко внедряется в нашу практику и доступен пациентам с онкологическим диагнозом абсолютно бесплатно.
✅Если вы хотите получить второе мнение по тактике лечения вашего заболевания,
✅у вас есть вопросы по правильности назначенного лечения,
✅у вас сложный или редкий клинический случай,
✅вам отказывают в лечении
🔴Вы всегда можете обратиться за консультацией к специалистам федерального центра, не выезжая из вашего региона.
Телемедицинская консультация проводится в формате «врач-врач». 👨⚕️&👨⚕️
Для ее получения вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу по месту жительства, с просьбой о проведении консультации со специалистами федерального центра.
Заявка на консультацию оформляется в специальной телемедицинской системе Минздрава России, и в течение 5-7 рабочих дней Вы получаете рекомендации специалистов НМИЦ радиологии Минздрава России по вашему клиническому случаю.
В случае отказа лечащим врачом в организации телемедецинской консультации, вы может обратиться на горячую линию НМИЦ радиологии Минздрава России по телефону 📞8 (800) 444 31 02.
Также на сайте nmicr.ru в меню,в разделе СПЕЦИАЛИСТАМ https://nmicr.ru/specialist/telemeditsinskiye-konsultatsii/
инструкция для врачей - как организовать пациентам телемедецинскую консультацию Врач - Врач.
#телемедицинскиеконсультации #ТМК
Друзья, добрый день! Сегодня хочу ещё раз подробно рассказать Вам о том, как получить телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ радиологии Минздрава России, и чем она может быть полезна для вас.
Ежемесячно специалисты нашего Центра проводят более 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ телемедицинских консультаций клинических случаев пациентов со всей России. Этот вид медицинской помощи широко внедряется в нашу практику и доступен пациентам с онкологическим диагнозом абсолютно бесплатно.
✅Если вы хотите получить второе мнение по тактике лечения вашего заболевания,
✅у вас есть вопросы по правильности назначенного лечения,
✅у вас сложный или редкий клинический случай,
✅вам отказывают в лечении
🔴Вы всегда можете обратиться за консультацией к специалистам федерального центра, не выезжая из вашего региона.
Телемедицинская консультация проводится в формате «врач-врач». 👨⚕️&👨⚕️
Для ее получения вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу по месту жительства, с просьбой о проведении консультации со специалистами федерального центра.
Заявка на консультацию оформляется в специальной телемедицинской системе Минздрава России, и в течение 5-7 рабочих дней Вы получаете рекомендации специалистов НМИЦ радиологии Минздрава России по вашему клиническому случаю.
В случае отказа лечащим врачом в организации телемедецинской консультации, вы может обратиться на горячую линию НМИЦ радиологии Минздрава России по телефону 📞8 (800) 444 31 02.
Также на сайте nmicr.ru в меню,в разделе СПЕЦИАЛИСТАМ https://nmicr.ru/specialist/telemeditsinskiye-konsultatsii/
инструкция для врачей - как организовать пациентам телемедецинскую консультацию Врач - Врач.
#телемедицинскиеконсультации #ТМК
👍170❤109🔥24
Друзья, добрый день! С удовольствием информирую Вас, что в отделении радионуклидной диагностики МНИОИ им П.А. Герцена - филиала НМИЦ радиологии Минздрава России начал свою работу ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ.
✅ Пройти обследование по ОМС могут пациенты со всей страны по направлению от врача-онколога по форме 057/у-04.
Получить высокоточную диагностику в короткие сроки можно также платно. Запись на исследование открыта по телефону единого контакт-центра ☎️ 8 (495) 150-11-22.
#ПЭТ-КТ
✅ Пройти обследование по ОМС могут пациенты со всей страны по направлению от врача-онколога по форме 057/у-04.
Получить высокоточную диагностику в короткие сроки можно также платно. Запись на исследование открыта по телефону единого контакт-центра ☎️ 8 (495) 150-11-22.
#ПЭТ-КТ
👍139❤16👏7🥰3
✅ Главным преимуществом ПЭТ-КТ перед другими исследованиями считается способность точно и высокоспецифично определять распространенность опухолевого процесса и уровень метаболической активности опухолевых клеток. Установленная в НМИЦ радиологии Минздрава России на 2-м Боткинском проезде д. 3 модель ПЭТ-КТ сканера GE Discovery IQ с пятью кольцами детекторов обладает рядом существенных преимуществ перед другими моделями сканеров, делающими его ещё более высокопроизводительным и точным инструментом в диагностике онкологических заболеваний.
✅ Встроенный чувствительный детектор light burst с самым широким полем обзора, протяженностью 26 см. позволяет получать изображения высокого качества за меньший интервал времени.
✅ Новые технологии сбора данных, такие как motion free, позволяют получать очень четкие изображения подвижных органов.
✅ Благодаря алгоритму реконструкции QClear можно выявлять даже очень мелкие опухолевые очаги.
✅ И, наконец, большое поле обзора и высокая точность расчетов накопления радиофармпрепарата позволяют проводить динамическое сканирование целого органа, что является важным аспектом в научных исследованиях новых РФП и биологического характера опухолей.
❓Зачем при исследовании на ПЭТ-КТ используют радиофармпрепарат на основе 18F-ФДГ❓
18F-фтордезоксиглюкоза – радиомеченый аналог глюкозы - является наиболее распространенным радиофармпрепаратом для ПЭТ-КТ, используемым во всем мире. Накопление 18F-ФДГ при исследовании в органах и тканях пропорционально степени метаболизма глюкозы, который повышен в клетках большинства типов злокачественных опухолей. Благодаря этому, ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ позволяет выявлять опухолевый процесс, определять его распространенность, а также планировать и оценивать эффективность лечения.
❓Может ли ПЭТ-КТ стать альтернативной методикой лучевой диагностики❓
ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ действительно является высокотехнологичной альтернативной методикой лучевой диагностики, как дополняющей традиционные методы визуализации (КТ, МРТ, и др.), так и, в некоторых случаях, заменяющей их, в зависимости от клинической картины заболевания
❓Общие показания для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в онкологии:
• Диагностика доброкачественных и злокачественных образований;
• Поиск первичного опухолевого очага при наличии метастазов опухолей без первично выявленного очага (CUP-синдром) и у пациентов с паранеопластическим синдромом;
• Стадирование установленного опухолевого процесса;
• Оценка эффективности лечения установленного опухолевого процесса и характера остаточных изменений на фоне проведенного лечения;
• Выявление рецидива, в том числе, при повышении уровня опухолевых маркеров;
• Выбор наиболее информативного для биопсии участка;
• Планирование лучевой терапии.
❓Есть ли у ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ противопоказания❓
• Беременность (решение о проведении исследования принимает врачебный консилиум);
• Острое патологическое состояние;
• Тяжелое соматическое состояние;
• Инфекционный или воспалительный процесс в острой фазе;
• Гипергликемия (уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л);
• Состояния, не позволяющие выполнить исследование без нарушения методики (психоневрологические расстройства, в том числе, клаустрофобия, болевой синдром и др.).
🔎О том, как подготовиться к ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ, как проходит исследование, какие документы потребуются для манипуляции, можно прочитать на нашем сайте по ссылке: https://www.mnioi.nmicr.ru/patsientam/diagnostika/pet-kt/
#ПЭТКТ
✅ Встроенный чувствительный детектор light burst с самым широким полем обзора, протяженностью 26 см. позволяет получать изображения высокого качества за меньший интервал времени.
✅ Новые технологии сбора данных, такие как motion free, позволяют получать очень четкие изображения подвижных органов.
✅ Благодаря алгоритму реконструкции QClear можно выявлять даже очень мелкие опухолевые очаги.
✅ И, наконец, большое поле обзора и высокая точность расчетов накопления радиофармпрепарата позволяют проводить динамическое сканирование целого органа, что является важным аспектом в научных исследованиях новых РФП и биологического характера опухолей.
❓Зачем при исследовании на ПЭТ-КТ используют радиофармпрепарат на основе 18F-ФДГ❓
18F-фтордезоксиглюкоза – радиомеченый аналог глюкозы - является наиболее распространенным радиофармпрепаратом для ПЭТ-КТ, используемым во всем мире. Накопление 18F-ФДГ при исследовании в органах и тканях пропорционально степени метаболизма глюкозы, который повышен в клетках большинства типов злокачественных опухолей. Благодаря этому, ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ позволяет выявлять опухолевый процесс, определять его распространенность, а также планировать и оценивать эффективность лечения.
❓Может ли ПЭТ-КТ стать альтернативной методикой лучевой диагностики❓
ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ действительно является высокотехнологичной альтернативной методикой лучевой диагностики, как дополняющей традиционные методы визуализации (КТ, МРТ, и др.), так и, в некоторых случаях, заменяющей их, в зависимости от клинической картины заболевания
❓Общие показания для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в онкологии:
• Диагностика доброкачественных и злокачественных образований;
• Поиск первичного опухолевого очага при наличии метастазов опухолей без первично выявленного очага (CUP-синдром) и у пациентов с паранеопластическим синдромом;
• Стадирование установленного опухолевого процесса;
• Оценка эффективности лечения установленного опухолевого процесса и характера остаточных изменений на фоне проведенного лечения;
• Выявление рецидива, в том числе, при повышении уровня опухолевых маркеров;
• Выбор наиболее информативного для биопсии участка;
• Планирование лучевой терапии.
❓Есть ли у ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ противопоказания❓
• Беременность (решение о проведении исследования принимает врачебный консилиум);
• Острое патологическое состояние;
• Тяжелое соматическое состояние;
• Инфекционный или воспалительный процесс в острой фазе;
• Гипергликемия (уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л);
• Состояния, не позволяющие выполнить исследование без нарушения методики (психоневрологические расстройства, в том числе, клаустрофобия, болевой синдром и др.).
🔎О том, как подготовиться к ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ, как проходит исследование, какие документы потребуются для манипуляции, можно прочитать на нашем сайте по ссылке: https://www.mnioi.nmicr.ru/patsientam/diagnostika/pet-kt/
#ПЭТКТ
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России - это современный центр лечения онкологических заболеваний с помощью современного оборудования и уникальных техник терапии и хирургии…
❤116👍105🔥8🥰1
Дорогие друзья! Мир вокруг нас меняется, но наши с вами встречи в ПРЯМОМ ЭФИРЕ остаются неизменными.
Приглашаю Вас на эфир в 15.00 завра, 17 марта.
Уверен, что наше общение и встречи останутся такими же теплыми и полезными для всех нас. Впервые, для вашего удобства мы решили организовать трансляцию ЭФИРА сразу на трех наших площадках:
🔗На моем канале в Telegram https://t.me/ADKaprin
🔗На станице нашего Центра – НМИЦ радиологии в ВКонтакте - https://vk.com/nmicr
🔗На канале НМИЦ радиологии в YouTube - https://www.youtube.com/watch?v=BBhcV1Bpi10
Ваши вопросы жду в комментариях к этому анонсу, а разберем мы их, как всегда, во время ЭФИРА.
🤝Надеюсь на Вашу поддержку. Поделитесь ссылками на наши ресурсы с друзьями, знакомыми, а также с теми, кому возможно именно сейчас нужна помощь.
До встречи завтра в 15:00.
Ваш Андрей Каприн.
Приглашаю Вас на эфир в 15.00 завра, 17 марта.
Уверен, что наше общение и встречи останутся такими же теплыми и полезными для всех нас. Впервые, для вашего удобства мы решили организовать трансляцию ЭФИРА сразу на трех наших площадках:
🔗На моем канале в Telegram https://t.me/ADKaprin
🔗На станице нашего Центра – НМИЦ радиологии в ВКонтакте - https://vk.com/nmicr
🔗На канале НМИЦ радиологии в YouTube - https://www.youtube.com/watch?v=BBhcV1Bpi10
Ваши вопросы жду в комментариях к этому анонсу, а разберем мы их, как всегда, во время ЭФИРА.
🤝Надеюсь на Вашу поддержку. Поделитесь ссылками на наши ресурсы с друзьями, знакомыми, а также с теми, кому возможно именно сейчас нужна помощь.
До встречи завтра в 15:00.
Ваш Андрей Каприн.
👍261🔥36❤35👏22
https://www.youtube.com/watch?v=BBhcV1Bpi10
Дорогие друзья! Запись ПРЯМОГО ЭФИРА с ответами на Ваши вопросы
Дорогие друзья! Запись ПРЯМОГО ЭФИРА с ответами на Ваши вопросы
YouTube
ПРЯМОЙ ЭФИР ГЛАВНОГО ОНКОЛОГА Минздрава России Андрея Каприна
❤90👍56
♦️Напомню, что 10 марта 2022 года стало знаковым событием не только для НМИЦ радиологии, но и всего отечественного здравоохранения. Именно в нашей стране был разработан, изготовлен и применен в процедуре радиосинвэктомии радиофармпрепарат на основе радионуклида Рений – 188.
♦️А в нашем Центре в рамках клинических исследований прошла первая процедура радиосиновэктомии - радионуклидного лечения хронического синовита коленного сустава у двух пациентов.
♦️Заболевания суставов, в том числе синовиты, являются очень распространёнными и часто принимают хроническую форму. Сложность терапии заключается в том, что иногда заболевание становится резистентным к лекарственным препаратам. По нашим данным в подобной терапии только в нашей стране нуждается как минимум 5 тысяч пациентов.
♦️Сама процедура радиосиновэктомии с РФЛП не нова. Так до 2000 она выполнялась с применением коллоидного золота-198, однако затем стала недоступной в России связи с прекращением финансирования. В течение последних нескольких лет наш Центр в сотрудничестве с ФМБА России разработал принципиально новый и более совершенный радиофармпрепарат на основе микросфер альбумина крови человека диаметром 5-10 мм, меченых радионуклидом 188Re. Препарат получил название «МСА 5-10 мкм, 188Re», и уже успешно прошел доклинические испытания.
♦️Сегодня вопрос импортозамещения важен как никогда. И именно этот радионуклид позволяет сделать целую линейку препаратов, которые очень нужны для лечения различной когорты пациентов, как с онкологическим диагнозом, так и с другими заболеваниями. А разработанный совместно с АО «ГНЦ РФ – ФЭИ» единственный в России компактный генератор рения-188, делает возможным в перспективе тиражировать метод не только в регионы нашей страны, но и страны ближнего и дальнего зарубежья.
❗️Информация для пациентов❗️
✅Если у вас хроническое заболевание коленного сустава, и Вы хотели бы пройти процедуру радиосиновэктомии с применением РФЛП на основе Рения-188 - присылайте свои медицинские документы на почту contact@nmicr.ru с пометкой "Радиосиновэктомия". Обязательно оставьте Ваши контактные данные.
✅Если Вы онкологический пациент с сопутствующим метастатическим поражением печени, или же у Вас диагноз «рак печени» и Вы хотите подать заявку на участие клинических испытаниях радиофармпрепарата на основе Рения 188 - запишитесь к специалистам нашего Центра по основному онкозаболеванию с пометкой «клинические испытания Рений-188» по телефону ☎️8 484 399 31 30
#рений_188
♦️А в нашем Центре в рамках клинических исследований прошла первая процедура радиосиновэктомии - радионуклидного лечения хронического синовита коленного сустава у двух пациентов.
♦️Заболевания суставов, в том числе синовиты, являются очень распространёнными и часто принимают хроническую форму. Сложность терапии заключается в том, что иногда заболевание становится резистентным к лекарственным препаратам. По нашим данным в подобной терапии только в нашей стране нуждается как минимум 5 тысяч пациентов.
♦️Сама процедура радиосиновэктомии с РФЛП не нова. Так до 2000 она выполнялась с применением коллоидного золота-198, однако затем стала недоступной в России связи с прекращением финансирования. В течение последних нескольких лет наш Центр в сотрудничестве с ФМБА России разработал принципиально новый и более совершенный радиофармпрепарат на основе микросфер альбумина крови человека диаметром 5-10 мм, меченых радионуклидом 188Re. Препарат получил название «МСА 5-10 мкм, 188Re», и уже успешно прошел доклинические испытания.
♦️Сегодня вопрос импортозамещения важен как никогда. И именно этот радионуклид позволяет сделать целую линейку препаратов, которые очень нужны для лечения различной когорты пациентов, как с онкологическим диагнозом, так и с другими заболеваниями. А разработанный совместно с АО «ГНЦ РФ – ФЭИ» единственный в России компактный генератор рения-188, делает возможным в перспективе тиражировать метод не только в регионы нашей страны, но и страны ближнего и дальнего зарубежья.
❗️Информация для пациентов❗️
✅Если у вас хроническое заболевание коленного сустава, и Вы хотели бы пройти процедуру радиосиновэктомии с применением РФЛП на основе Рения-188 - присылайте свои медицинские документы на почту contact@nmicr.ru с пометкой "Радиосиновэктомия". Обязательно оставьте Ваши контактные данные.
✅Если Вы онкологический пациент с сопутствующим метастатическим поражением печени, или же у Вас диагноз «рак печени» и Вы хотите подать заявку на участие клинических испытаниях радиофармпрепарата на основе Рения 188 - запишитесь к специалистам нашего Центра по основному онкозаболеванию с пометкой «клинические испытания Рений-188» по телефону ☎️8 484 399 31 30
#рений_188
👍123❤25