#ПРЯМОЙ_ЭФИР_12_октября_13:00

Друзья!

Эта неделя вновь выдалась очень насыщенной: сложнейшие операции, совещании, конференции и встречи.

А впереди нас ждёт Ростов-на-Дону, где пройдёт Форум онкологов Южного и Северо – Кавказских федеральных округов. Кстати, именно в ходе этого мероприятия, в том числе, будут обсуждаться и стратегические вопросы развития онкослужбы.

В повестке самые острые темы: финансирование онкослужбы, применение на практике профстандарта и цифровизация службы.

Обо всем этом расскажу Вам завтра на эфире. А пока жду любые интересующие Вас вопросы о диагностике и лечении рака. Как всегда, будем разбирать их в ПРЯМОМ ЭФИРЕ.
Встречаемся завтра - 12 октября в 13:00.

Трансляция будет доступна:

✅ https://t.me/ADKaprin

✅ https://vk.com/nmicr

✅ https://youtu.be/Coc4fF6DqlM

Друзья! Запись нашего ПРЯМОГО ЭФИРА по ссылке:

https://vk.com/wall-130132233_2653

Благодарю всех за участие и Ваши вопросы. 🤝

КАК ЛЕЧАТ #РАК_ЯИЧНИКОВ?

Все, что вы должны знать о диагностике и лечении рака яичников, в одном посте. Сохраняйте этот материал.

☑️Итак, яичники. На функциях данного органа лежит ответственность за выработку гормонов, а также за «управлением» беременностью и менструацией.

Чаще всего рак яичников диагностируют у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. При чем в отличии от многих других онкологических заболеваний, он нередко возникает и в молодом репродуктивном возрасте.

⛔️Как и почти все злокачественные образования, на ранних стадиях рак яичника себя практически никак не проявляет. Именно этот фактор - одна из причин, почему часто его диагностируют на поздних стадиях. Чуть позже пациентки могут отмечать такие характерные симптомы, как: ❌тянущая боль внизу живота, ❌небольшое вздутие кишечника и диарея (происходят из-за надавливания опухоли на соседние органы), ❌нарушение менструального цикла или ❌возникновение кровотечения в период постменопаузы.

Подробнее ↘️↘️

🩺Как диагностировать рак яичников? ☑️Диагностика рака яичников включает в себя консультацию гинеколога, визуальный осмотр пациентки, УЗ-диагностику с последующим проведением КТ или МРТ. Также в нее включены иммунологические исследования с определением концентрации в крови опухолевых маркеров: СА 19-9, СА-125 и НЕ-4. Если на основании этих данных диагноз наиболее вероятен, проводится биопсия образования, которая и устанавливает окончательный диагноз. 🩺Лечение рака яичников. ☑️Программа лечения определяется стадией развития заболевания. Как правило, это комплексная терапия, включающая проведение хирургического вмешательства и химиотерапию. Остановимся на каждой подробнее. 💉ХИРУРГИЯ: степень хирургического вмешательства определяется не только распространённостью ЗНО, но и возрастом пациентки. Как я уже отметил выше, поскольку рак яичников нередко возникает именно в молодом возрасте, на сегодняшний день разработаны и успешно применяются новейшие методики реконструктивно-хирургического лечения, дающие возможность женщине, перенесшей лечение по поводу рака яичников, реализовать свою репродуктивную функцию. Здесь мне бы хотелось еще раз напомнить о нашей программе сохранения фертильности.

🔗Подробнее об этом здесь: https://mrrc.nmicr.ru/filialy/otdelenie-novykh-meditsinskikh-tekhnologiy-s-gruppoy-lecheniya-zabolevaniy-molochnoy-zhelezy/ Основу хирургического лечения составляет циторедуктивная операция. Она включает полное удаление матки (тела и шейки), маточных труб, яичников и прилежащего сальника. Если по результатам предоперационного обследования выявлено поражение лимфатических узлов, то проводится лимфодиссекция. У женщин молодого возраста, при наличии опухолевого процесса низкой степени злокачественности, который не вышел за пределы органа, возможно проведение односторонней аднексэктомии (удаление придатков матки — маточной трубы и яичника - и удаление сальника). Такое решение принимает консилиум врачей по согласованию с пациенткой. 💊ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: в случае рака яичников лекарственному лечению уделяется огромное значение. Терапию разделяют на неоадъювантную и адъювантную. В первом случае она проводится при распространённом опухолевом процессе. Во втором – назначается для закрепления результата после операции. Сегодня в арсенале врачей имеются современные лекарственные препараты, позволяющие добиться значимого уменьшения размеров опухоли и создать оптимальные условия для хирургического лечения (если химиотерапия проводится на дооперационном этапе) и максимально снизить риск возврата заболевания после предшествующего хирургического лечения. Современное лекарственное лечение рака яичников также предполагает возможность применения различных вариантов таргетной терапии, выбор которой зависит от гистологического строения опухоли, стадии заболевания, результатов молекулярно-генетических исследований и характера проведённого хирургического лечения. Применение подобного комплексного подхода в лекарственном лечении рака яичников позволил в настоящее время добиться наилучших результатов лечения этого заболевания даже у пациенток с распространённым опухолевым процессом. Лучевое лечение может быть рекомендовано в рамках комплексного лечения рецидивов опухоли определенного гистотипа. 📈Осложнения при распространенном процессе Очень частым спутником рака яичников, особенно в случае запущенного опухолевого процесса, является появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости. Длительное время это считалось терминальной стадией болезни, не подлежащей специальному лечению. Разработка методик непосредственного воздействия на брюшину и плевру позволила улучшить прогноз при этом состоянии. Наш Центр обладает уникальными возможностями лечения такой группы пациенток, имея в арсенале весь комплекс новейших методов терапии – PIPEC и HIРEC. 🔗Подробнее об этом здесь: https://nmicr.ru/meditsina/onkologicheskie-zabolevaniya-i-programmy-lecheniya-raka/programma-protiv-raka-zheludochno-kishechnogo-trakta/perytonealnyy-kantseromatoz/index.php 🩻Реабилитация.

Важным условием сохранения здоровья после пройденного лечения является строгое соблюдение рекомендаций врача, а также проведение диагностических исследований каждые три месяца в первый год после лечения (затем периодичность исследований составляет 1 раз в 6 месяцев, и затем - 1 раз в 12 месяцев). Обследования включают в себя проведение ультразвуковых и лабораторных исследований для отслеживания уровня онкомаркеров в крови. 🍏Профилактика Профилактика рака яичников направлена на регулярное наблюдение у гинеколога с периодичностью 1-2 раза в год. Для раннего выявления опухолей яичников проводится бимануальное влагалищное исследование и ультразвуковое сканирование органов малого таза. По показаниям (это важно) - тест на наличие в крови маркѐра СА-125. Уточню, что для скрининга этот тест не проводится, т.к. на ранней стадии заболевания уровень СА-125 повышается менее чем у 50% пациентов. Кроме того, повышение уровня СА-125 может быть и при доброкачественных опухолях, эндометриозе, беременности, менструации, воспалительных заболеваниях тазовых органов, фибромиоме, болезнях печени, а также при опухолях маточных труб, лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы и толстой кишки. Остались вопросы? Жду вас в комментариях.

Друзья! Внимание!

🌱Приглашаем девушек и женщин принять участие в ДНЕ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, который посвящен злокачественным новообразованиям репродуктивной системы и бесплодию.

ДОД пройдет в МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиале НМИЦ радиологии Минздрава России завтра, 15 октября.

🌱Все желающие смогут проконсультироваться с ведущими специалистами Центра: пройти осмотр и консультацию гинеколога, сдать анализ на цитологию и сделать УЗИ малого таза бесплатно.

🌱 Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы, составляя практически 40 процентов впервые выявленных случаев и составляю наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости среди женщин.

🌱В лидерах – рак молочной железы, рак тела матки, рак шейки матки.

🌱На сегодняшний день частота бесплодия в браке достигает 24%. Методы лечения бесплодия зависят от его форм и могут быть медикаментозными (применение гормональных препаратов) и хирургическими (эндоскопические операции).

🌱Напомню, что в МРНЦ им. А.Ф. Цыба создан единственный в стране криобанк репродуктивных материалов онкологических пациентов. На сегодняшний день в нем хранится 3 000 образцов. Действует программа сохранения фертильности онкологических пациентов.

❗️Обо всем этом Вы сможете более подробно уточнить у врача на приеме 15 октября, суббота с 10:00 до 13:00

✅Адрес: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, здание поликлиники МРНЦ имени А.Ф. Цыба.

✅При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.

Дорогие женщины!

С 1993 года октябрь объявлен ВОЗ месяцем борьбы против рака молочной железы, а сегодня – 15 октября - в 44 странах мира проводится Всемирный день борьбы против этого недуга.
Наш национальный центр уделяет огромное внимание профилактике, диагностике и, конечно же, передовым методам лечения рака молочной железы.

🎗В этом месяце вместе со своими коллегами мы проведём серию мероприятий, чтобы Вы, наши дорогие женщины, смогли сохранить Ваше здоровье и красоту.

🎗Рак молочной железы — это заболевание, вокруг которого сформировались десятки разнообразных стереотипов, с которыми нам, врачам, приходится сталкиваться регулярно.

Собрали для Вас 🔟 самых популярных мифов и ответы на них. 🔽🔽🔽

Миф 1️⃣. Если у мамы или бабушки был рак молочной железы, то вероятность заболеть – 100%.

✅Если рак молочной железы диагностирован у мамы, бабушки, то риск развития болезни увеличивается в 2 раза. Когда заболевание выявили сразу у двух близких родственниц, например, у мамы и сестры, риск заболеть РМЖ возрастает в разы. Но это вовсе не означает, что болезнь неминуема – только 10% случаев этого заболевания носят наследственный характер. Рак молочной железы вызывает мутации в генах. Чтобы оценить риск развития наследственного онкологического заболевания, можно сделать тест – генетическое исследование на мутации в генах BRCА1, BRCА2, CHEK2. Если опасные мутации выявлены, доктора предлагают план динамического наблюдения, а еще, не оттягивать рождение ребенка тем женщинам, которые планируют материнство. Беременность и длительное грудное вскармливание снижают риск рака.

Миф 2️⃣. Уплотнение – обязательный симптом рака груди.

✅У каждой шестой пациентки РМЖ уплотнения на ранней стадии отсутствовали. Поэтому при ежемесячном самообследовании нужно обращать внимание не только на подозрительные “узелки”, но и на:
🌱изменение формы и размера молочной железы;
🌱неестественно впалый сосок;
🌱изменение цвета кожи груди и соска;

❗️Каждое из этих изменений – повод посетить доктора.

Миф 3️⃣. Фиброаденомы перерождаются в рак молочной железы.

✅Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Ее перерождение в злокачественную опухоль встречаются лишь в 5-10% случаев , если образование имеет листовидную (филлиондную) форму. Для этого типа фиброаденомы характерен усиленный рост, а при биопсии определяются клетки, отличающиеся от нормальных. Вот почему верификация любого образования молочной железы, подчеркиваю - любого, так важна.

❗️Существует ряд факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы: в первую очередь - это гормональный дисбаланс. Но не стоит забывать о наследственном факторе, ожирении, повышенной инсоляции и т.д.

🌱Фиброаденома может возникнуть на фоне повышенного уровня эстрогенов в крови и сниженном уровне прогестерона. Поэтому иногда женщина может замечать, что рост образования увеличивается в конце менструального цикла или во время беременности. И уже после наступления климакса риск развития патологии становится меньше из-за снижения уровня женских половых гормонов.

Миф 4️⃣ Импланты увеличивают риск развития рака молочной железы.

✅Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака молочной железы. Это проверено в очень многих исследованиях. Как правило, имплант устанавливается под мышцу, не затрагивая при этом молочную железу. Соответственно, он не оказывает влияния на нее. Однако, у некоторой группы пациенток встречается индивидуальная непереносимость инородного тела и могут возникнуть какие-либо воспалительные процессы, появляться уплотнения и другие отклонения от нормального состояния. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь, в большинстве случаев - хирургическая. Для выполнения маммографии при наличии имплантов,требуется специальная позиция и навыки специалиста. В качестве альтернативного метода исследования пациентке может быть предложено выполнение МРТ с контрастом.

Миф 5️⃣ Чем больше грудь, тем выше риск развития рака.

✅Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком.
Небольшой размер груди лишь облегчает проведение скрининга рака, однако современные технологии диагностики снижают вероятность «пропустить» рак даже если образование достигает нескольких миллиметро в молочных железах любого размера.

Миф 6️⃣ Ношение бюстгальтера провоцирует рак.

✅Ученые из Оксфорда (Великобритания) провели исследование, в котором приняли участие 3000 женщин со злокачественными новообразованиями в молочной железе и 11 000 без признаков заболевания. После менопаузы заболеваемость была выше среди тех, кто носил бюстгальтер. Однако эксперты уверены, что болезнь провоцировали отнюдь не тесное белье. Рак молочной железы – гормонозависимая опухоль, ее развитие связано с количеством женского полового гормона эстрогена в организме.

В период менопаузы его основной источник – жировые отложения. У полных женщин уровень гормона выше, а значит, выше и риск появления опухоли молочной железы.

Миф 7️⃣ Раком молочной железы болеют только женщины.

✅На самом деле, рак молочной железы, хоть и значительно реже (в среднем, в 100 раз), но встречается и у мужчин. Кстати, рак молочной железы у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Благодаря относительно небольшим размерам, небольшой массе и объему паренхимы молочной железы у мужчин и близости ее к кожному покрову, появление опухолевого узла можно определить уже на ранних стадиях развития злокачественного новообразования.

Миф 9️⃣ Рак молочной железы не встречается среди молодых девушек.

✅Сегодня эта болезнь значительно «помолодела» – и в группе риска уже молодые девушки старше 25 лет, а не после 40, как это считалось раньше. Риск заболеть раком молочной железы до 30 лет составляет примерно 1 к 233. После 40 вероятность развития болезни возрастает.

Миф 9️⃣ Мастопатия — предраковое заболевание.

✅Мастопатия в подавляющем большинстве случаев — не только не предраковое, но и вовсе не считается заболеванием. То, что специалисты УЗИ и маммологи по называют «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Однако некоторые ее пролиферативные формы при высокой маммографической плотности могут расцениваться как фактор риска. В этом случае нужно обязательно пройти лечение и регулярно проверяться у гинеколога и своевременно выполнять рентгеновскую маммографию и УЗИ молочных желез.

Миф 🔟 Ежегодная маммография подвергает такому облучению, что увеличивает риск развития РМЖ.

✅Повторные маммографические обследования при скрининге, безусловно, вносят свой вклад в суммарную дозу облучения на протяжении жизни женщины. В то же время, доза при данной процедуре настолько мала, что бояться этой процедуры точно не стоит.

Друзья!

Наш Всероссийский информационно-просветительский проект «Онкопатруль» продолжает свою работу в Тульской области.

Масштабная программа, которую мы подготовили для региона, включает не только проверку здоровья работников двух крупнейших предприятий области – «Щекиноазот» и «Тульский оружейный завод», но и хирургические и образовательные мастер-классы, лекции и семинары для врачей-онкологов, специалистов первичного звена и медицинских сестер.

Как всегда, в проекте задействована большая команда - 25 специалистов Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России.

В ходе «Онкопатруля» консультации и обследования пройдут свыше 300 работников названных предприятий.
По предварительным данным только за первый день было проведено 230 консультаций и выявлено 11 подозрений на злокачественные новообразования.

Кроме этого, на предприятиях проведены лекции по онконастороженности по самым распространённых видам рака.

В тоже самое время свыше 500 медицинских работников области принимают участие в образовательных программах, проводимых специалистами нашего Центра.

Всего в Тульском онкологическом диспансере пройдет 10 показательных высокотехнологичных хирургических операций по гинекологическим, маммологическим, торакоабдоминальным локализациям.

Впервые именно в Тульской области мы проведём мастер-класс по рентгенохирургии опухолей головы и шеи, печени и шейки матки. Методика уже несколько лет успешно применяется в нашем центре и теперь программа обучения региональных специалистов включена в «Онкопатруль».

Особое внимание тульских специалистов сегодня было приковано к семинару и мастер-классу по проведению эндосонографии поджелудочной железы, исследованию, где применяется высокотехнологичное оборудование и методики, позволяющее выявить даже малейшие изменения связанные с работой органа.

Сегодня в ходе мастера-класса было выполнено 5 исследований пациентам с подозрением на новообразования поджелудочной железы, у 4-х из них диагноз был подтверждён.

Самое пристальное внимание мы уделяем не только алгоритму выполнения исследования, но и выработке тактики дальнейшего лечения пациентов.

Следом за практическими занятиями проведена лекция для врачей терапевтического звена по эндосонографии, участие в которой приняло больше 80 специалистов области.

Для врачей первичного звена организован традиционный для проекта семинар по онконастороженности, а для медицинских сестер - по обезболиванию и уходу за стомированными пациентами.

Практика проведения подобных встреч не раз доказала высочайший интерес специалистов к программе лекций, участие в которых они принимают не только очно, но и по ВКС.

Традиционно завершится «Онкопатруль» торжественной информационно-просветительской акцией для жителей области.

Друзья! Настало время рассказать Вам о результатах поездки нашей делегации НМИЦ радиологии в Сирийскую Арабскую Республику, которая состоялась на минувшей неделе.

🇸🇾Напомню, что это уже не первый наш визит в САР, тем не менее, нынешняя недельная программа, как никогда была насыщена большим количеством встреч, переговоров, конференций, лекций.

🇷🇺Прежде всего, мы познакомились с работой Дамасского университета и университетской клиникой Аль-Байруни.
🇸🇾Медицинский факультет Дамасского университета - один из старейших факультетов на Ближнем Востоке, он был создан в 1903 году, а клиника Аль Байруни – одна из восьми больниц при университете. Это комплексное учреждение для оказания медицинской помощи гражданам страны по профилю «онкология».

🇷🇺Сегодня в клинике функционируют отделения по лечению ЗНО самых распространенных локализаций: молочной железы, онкоурологии, гематологии, легочных и гинекологических заболеваний, ортопедии, гастроэнтерологии, педиатрии, а также головы и шеи.

🇸🇾Итогом международных переговоров стало подписание соглашения с Дамасским университетом о сотрудничестве в области медицинской науки и образования. Оно предполагает работу над совместными проектами, обмен студентами и аспирантами, профессорско-преподавательскими кадрамии знакомство с передовым опытом нашей страны в области онкологии.

🇷🇺Отмечу, что важнейшим пунктом сотрудничества наших стран стала помощь российских специалистов в организации работы Центра радиационной терапии при клинике Аль-Байруни. Часть специалистов нашего Центра находится в Сирии уже с середины сентября и помогает сирийским коллегам в обучении специалистов - радиотерапевтов и настройке оборудования нового Центра радиотерапии. А перед отлетом наша делегация провела контрольный запуск оборудования Центра.

🇸🇾Безусловно, сирийским гражданам очень нужен этот центр радиационной терапии, мы знаем, какое наследие оставила в республике война, и теперь нашим коллегам предстоит расширять поле деятельности и осваивать новые технологии с еще большим желанием к мирной жизни. Мы надеемся на то, что наши связи будут этому способствовать.

Друзья! На этой неделе нас ждёт очень ответственное мероприятие - Осенняя Академия онкологов, которая в этот раз будет посвящена стратегическому вопросу - обсуждению дальнейшего совершенствования онкологической помощи в рамках Федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями 2025-2030 гг.». Этот и многие другие вопросы мы будем обсуждать в рамках дискуссионной площадки в ближайшие четверг и пятницу в городе Сочи.

Поэтому уже завтра я приглашаю Вас к участию в ПРЯМОМ ЭФИРЕ, который пройдёт в 14:00 по мск. времени.
Буду отвечать на все интересующие Вас вопросы по диагностике, лечению онкологических заболеваний и организации онкопомощи.

Присоединиться к трансляции Вы можете:

На странице в моем телеграмм канале:

На странице НМИЦ радиологии на YouTube - https://youtu.be/5c2zmPCeRnw

На странице НМИЦ радиологии в Vkontakte - https://vk.ru/nmicr

До встречи в эфире!
Вопросы жду в комментариях ⤵️⤵️⤵️

Друзья ❗️ВНИМАНИЕ ❗️

⏰Наш ПРЯМОЙ ЭФИР переносится на 13:00

Встречаемся уже скоро!