ВСЕМ СПОРТ

Дорогие друзья! Минздравом России неделя с 19 по 25 июня объявлена неделей информирования о важности физической активности. ❌По данным ВОЗ, в результате малоподвижного образа жизни в мире ежегодно умирает около 1,9 млн. человек. В Европе доля смертей, обусловленных недостаточной физической активностью, составляет 5—10%.

✅Умеренная физическая активность в объеме 2,5-5 часов в неделю и интенсивная активность в объеме 1,25-2,5 часов в неделю достоверно снижают риск развития 13 видов рака:
✅рака толстой кишки,
✅легких,
✅пищевода,
✅желудка,
✅молочной железы,
✅матки,
✅почки,
✅миеломы,
✅рака печени,
✅неходжкинские лимфомы у женщин.

💬Но в этом материале особое внимание я хочу уделить роли физической активности в процессе лечения рака и после его завершения. Почему она имеет такое важное значение для пациентов, кому показана, что включает и сколько можно заниматься в день на разных этапах лечения обсуждаем в этом материале.

⚫️Многочисленными исследованиями доказано, что физическая активность оказывает значительное положительное влияние на онкологических пациентов. Прежде всего, улучшает переносимость комплексного лечения, помогает справиться с большинством побочных эффектов, улучшает качество жизни в процессе комбинированного лечения и после его завершения, уменьшает частоту послеоперационных осложнений и осложнений на фоне системной терапии, уменьшает длительность пребывания пациента в стационаре, увеличивает тонус мышц и позволяет вернуться к полноценной жизни в более ранние сроки.

📊Обзор более 100 исследований показал более низкую частоту рецидива рака и гемобластозов и меньшую частоту развития степени выраженности побочных эффектов лечения ЗНО у пациентов, которые поддерживали достаточный уровень физической активности по сравнению с теми, кто ее ограничивал.

💬О какой же физической нагрузке идет речь?

Прежде всего — это ходьба. Это самый безопасный вид двигательной активности, как в процессе лечения ЗНО, так и после его завершения. Именно ходьба относится к числу наиболее эффективных и безопасных циклических упражнений у людей с низким уровнем здоровья и сопутствующих заболеваний, к которым относятся онкопациенты.

💬Ходьба эффективна не только с точки зрения увеличения объема двигательной активности, но и улучшения функции дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Большинство препаратов, а особенно препараты 🔴платины и таксаны, негативно влияют на периферическую нервную систему, вызывая полинейропатию. Дозированная ходьба в сочетании с упражнениями на координацию и мелкую моторику помогают профилактировать и контролировать данное осложнение в процессе лечения.

⏺Не стоит забывать и о силовой нагрузке. Конечно, речь не идет о больших весах и упражнениях для силового тренинга. Это - любые утяжелители, даже по 100 гр. в каждую руку. Выполнение силовых упражнений в сочетании с коррекцией диеты/нутритивной поддержкой помогает увеличить мышечную массу, а именно она улучшает выживаемость пациентов с ЗНО.

🗣Физическая активность показана абсолютно ВСЕМ пациентам. Согласно имеющимся рекомендациям она должна начинаться с момента постановки диагноза, продолжаться сразу после операции (с первых суток), а также на фоне системного лечения и лучевой терапии и продолжаться пожизненно.

Наши специалисты онкореабилитологи рекомендуют пациентам ходить в темпе выше среднего в хорошей обуви с ортопедическими стельками по 30-40 минут 2 раза в день, плюс выполнять ЛФК на основные группы мышц с небольшими гантельками по 15-20 минут 1-2 раза в день.

❌Несколько слов об ограничениях для физической активности. Если у вас отмечается:
• ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (менее 50 × 109/μл) - стоит избегать контактных видов спорта и нагрузок, которые могут закончиться травматизацией.
• НЕЙТРОПЕНИЯ - стоит избегать бассейнов, тренажерных залов.
• АНЕМИЯ (Hb менее 80 г/л) - стоит снизить интенсивность физических нагрузок.
• КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ - стоит снизить интенсивность физических нагрузок, консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК.
• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ - повышается опасность падений, можно заниматься с осторожностью.
• ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ — стоит заниматься сидя, чтобы ограничить давление на стопы.
• ГИПОВОЛЕМИЯ НА ФОНЕ РВОТЫ И ДИАРЕИ – стоит приостановить занятия до нормализации электролитного баланса.

Друзья! Берегите себя и будьте здоровы.

Дорогие друзья! Сегодня мы с Вами переживаем очень непростой этап в жизни нашей страны, подрывающий безопасность и мирную жизнь каждого из нас. 🇷🇺Но только объединившись, только вместе мы сможем выстоять и победить! Мы, коллектив НМИЦ радиологии Минздрав России, вместе с нашим Президентом, вместе со своей Родиной!

🇷🇺Выражая единство и приверженность курсу нашего лидера, на всех официальных ресурсах НМИЦ радиологии Минздрава России мы публикуем основные тезисы обращения Президента к гражданам страны, прозвучавшее 24 июня 2023 года:

– Президент дал жёсткую и однозначную оценку мятежу Пригожина: это измена, предательство и отступничество от народа. Глава государства решительно осудил все антиконституционные действия, предпринятые Пригожиным и его бандами. Президент подчёркивает, что объявленный мятеж в ситуации, когда Россия ведёт борьбу за само право на своё существование и на своё будущее – это предательство и страны, и её народа. Такое предательство ничем не может быть оправдано. Отступники предали память своих братьев по оружию, павших за освобождение Соледара и Артёмовска. Теперь они становятся такой же угрозой стране, как и киевские боевики. Эгоистичные интересы и амбиции Пригожина несут опасность всей стране. Коммерсант поставил свои капиталы и свои взгляды выше Родины, её закона и её народа, которые он клялся защищать.
«А то, с чем мы столкнулись – это именно предательство. Непомерные амбиции и личные интересы привели к измене. К измене и своей стране, и своему народу, и тому делу, за которое бок о бок с другими нашими частями и подразделениями сражались и погибали бойцы и командиры группы «Вагнер». Герои, которые освобождали Соледар и Артёмовск, города и посёлки Донбасса, сражались и отдавали свои жизни за Новороссию, за единство русского мира. Их имя и славу тоже предали те, кто пытается организовать мятеж, толкает страну к анархии и братоубийству. К поражению, в конечном итоге, и капитуляции».

– Президент принимает решительные меры для стабилизации в стране и подавление мятежа. Президент верен своей позиции о недопустимости идти на поводу у террористов. Президент оперативно отдал все необходимые приказы и распоряжения, чтобы пресечь деятельность предателей страны и стабилизировать обстановку в Ростовской области, в которой в настоящее время действуют наёмники группы «Вагнер», и в целом в стране. Все мятежники и предатели понесут наказание за свои деяние согласно закону. Президент призывает незамедлительно одуматься тех, кого пытаются втянуть в это преступление. Единственно правильный выбор – прекратить участие в преступных действиях.
«Как Президент России и Верховный Главнокомандующий, как гражданин России сделаю всё, чтобы отстоять страну, защитить конституционный строй, жизни, безопасность и свободу граждан»

– Президент призывает всех граждан России сплотиться вокруг защиты страны от внешних и внутренних угроз. В ситуации, когда в спину стране и народу нанесён удар, главным ответом может стать только ещё большая консолидация общества вокруг защиты своей страны. Президент подчёркивает, что на кону – будущее нации, всё то, что дорого и свято для нас. Необходимо отбросить все противоречия и выбрать единственно правильную сторону – свою Родину.
«Эта битва, когда решается судьба нашего народа, требует единения всех сил, единства, консолидации и ответственности. Когда в сторону должно быть отброшено всё, что ослабляет нас, любые распри, которыми могут воспользоваться и пользуются наши внешние враги, чтобы подорвать нас изнутри».

–Мятеж Пригожина выгоден только Киеву, Западу и врагам России. Действия Пригожина могут быть расценены только как предательство собственного народа. Наша страна знает множество примеров того, как предательство из-за амбиций и личных интересов приводило к жертвам среди русского народа – Президент приводит в пример анархию 1917-го года, которая нанесла большой удар стране. Такие события и сейчас, и тогда выгодны только недругам России.

Дорогие друзья! ⏺Информирую Вас, что в понедельник 26 июня 2023 все филиалы НМИЦ радиологии Минздрава России работают в обычном режиме.

Ждём Вас на консультации и лечение. Единый контакт-центр НМИЦ радиологии Минздрава России
📞8 495 150-11-22

Друзья, сегодня поговорим о первом визите к специалистам федерального центра, а точнее – о том, какие документы необходимо иметь при себе на консультации, чтобы она прошла с максимальной пользой для Вас.

В день обращения в любой из наших филиалов, Вам будет оформлена амбулаторная карта. Для этого потребуются оригиналы документов:
⏺Паспорт гражданина Российской Федерации
⏺Полис ОМС
⏺СНИЛС

После оформления карты Вас направят на консультацию к специалисту. Для того, чтобы доктор смог собрать полный медицинский анамнез, оценить течение вашего заболевания и состояние, крайне важно предоставить ему полный пакет медицинских документов, который есть у Вас на руках.

А именно:
🟦Выписка из медицинской карты пациента с описанием истории заболевания, результатами диагностических обследований, указанием проведенного лечения;
🟦CD-диски ранее проведенных исследований за время Вашего медицинского наблюдения по поводу онкологического заболевания (ПЭТ-КТ, МРТ, КТ);
🟦Гистологические и цитологические препараты (блоки и стекла) для пересмотра в лабораториях Центра.

Обратите, пожалуйста, внимание, что к самим препаратам должно быть приложено патоморфологическое заключение из того учреждения, где они были изготовлены, с указанием номера препаратов, Вашей фамилии и поставленным диагнозом. Эта бумага подтверждает, что Вы принесли нам именно Ваши препараты, без нее принять у Вас на пересмотр их не могут.

💬По результатам консультации доктор может назначить Вам дополнительные обследования, которые необходимы для уточнения клинического и морфологического диагноза, оценки состояния и течения заболевания, а также определения тактики лечения, которая будет предложена на консилиуме.

Запись к специалистам МНИОИ им П.А. Герцена проводится по телефону 📞8 495 150-11-22

К специалистам МРНЦ им. А. Ф. Цыба - 📞8 484 399-31-30

К специалистам НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - 📞8 499 110-40-67

ДОКТОР, РАСШИФРУЙТЕ!

💬Друзья, в последнее время особенно участилось количество вопросов с просьбой расшифровать диагноз и заключение.

Думаю, что каждый, кто сталкивался с диагнозом, хотя бы раз обращал внимание на такие буквы как ⏺TNM. Эта общепринятая система классификации опухолей, которая была утверждена международным союзом по борьбе против рака и Американским объединенным комитетом рака. Сегодня ее изучают в медицинских ВУЗАх и используют в абсолютно всех онкологических клиниках.

🟦Классификация TNM базируются на трех характеристиках ЗНО - T, N, M, рядом с ними всегда есть значения цифр и символов. Что они обозначают, почему могут изменяться в процессе лечения и чем эти значения помогают специалистам расскажу в ПРЯМОМ ЭФИРЕ.

🗣Как всегда, вопросы можно оставлять в комментариях ниже.
Встречаемся 30 июня в 11:30 по мск времени здесь:

📱https://t.me/ADKaprin

🎞https://youtube.com/live/6yDuI0hLha4?feature=share

🌐https://vk.com/nmicr

Друзья! Приглашаю Вас на День открытых дверей по ранней диагностике опухолей головы и шеи. Акция пройдёт в МНИОИ им Герцена 8 июля.
В этот день все желающие смогут получить консультацию врача-онколога и пройти УЗИ-диагностику по показаниям.

❗️Участие в акции могут принять только первичные пациенты без подтверждённого онкологического диагноза.

Какие локализации относят к опухолям головы и шеи?
➡️гортань
➡️полость носа и околоносовых пазух, ➡️ротовую полость и ротоглотку,
➡️язык и слюнные железы.

⏺Особенностью опухолей головы и шеи является наличие явных и характерных симптомов, которые проявляются даже на ранних стадиях развития заболевания.

💬Если Вы обнаружили у себя какие-либо из этих признаков, это повод посетить наш День открытых дверей или незамедлительно обратиться к врачу-онкологу:
• ❌ранка внутри рта или носа, которая сохраняется до 2-3 недель;
• ❌неисчезающие высыпания или налет внутри рта или в глотке;
• ❌дискомфорт во время еды (болезненность или затруднение в момент проглатывания пищи);
• ❌искажение тембра голоса;
• ❌болевые ощущения в верхних дыхательных путях без признаков ОРВИ;
• ❌ассиметричные болевые ощущения в ушах;
• ❌локальная отечность или шишка на лице или голове, онемение мягких тканей головы;
• ❌непрекращающиеся кровотечения из носа.
🟢В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу для определения причин таких проявлений и скорейшего начала лечения.

📞День открытых дверей пройдет по адресу: г. Москва, ул. Погодинская д. 6 стр.1 - с 9:00 до 14:00. Предварительная запись  по телефону 8 (495) 150-11-22
При себе иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Друзья! С удовольствием и гордостью делюсь нашим опытом. ⏺Совсем недавно в нашем Центре прошла уникальная операция по изолированной химиоперфузии печени, выполненная пациенту с метастатической увеальной меланомой глаза.

Хирургическое вмешательство проведено под руководством Вашего покорного слуги и при участии бригады специалистов Центра и Костромского онкологического диспансера.

Рассказываю подробнее ⬇️

💬 Жителю Московской области всего 39 лет, но уже три года назад ему был поставлен довольно редкий диагноз - злокачественная опухоль  глаза – увеальная меланома, которую успешно удалили наши коллеги офтальмологи. Однако уже через два года болезнь спрогрессировала – появились метастазы в печени.

💬Увеальная меланома - очень редкое заболевание, которое встречается в 3% зарегистрированных случаев меланомы. Однако именно печень часто становится излюбленным местом появления метастазов. В случае с нашим пациентом ни операция, ни стандартная химиотерапия уже не были возможны из-за большой распространенности болезни.  Мы предложили пациенту инновационный способ лечения - изолированную химиоперфузию печени.

⏺Еще несколько лет назад единственной возможностью помочь этой когорте пациентов была паллиативная лекарственная терапия, направленная на продление жизни, которая исчислялась месяцами. Данная технология была разработана и внедрена, в первую очередь, для лечения рака печени, но при этом оптимально подходит и для больных метастатической увеальной меланомой.

💬Изолированна химиоперфузия проводится на стыке онкологической и сосудистой хирургии и чрезвычайно сложна в своем исполнении. Для ее проведения требуется не только высочайшая подготовка мультидисциплинарной команды специалистов, в числе которых абдоминальные хирурги, химиотерапевты, перфузиологи, анастезиологи, реаниматологи, специалисты по переливанию крови, но и соответствующее оснащение клиники.

🩺В процессе хирургического вмешательства  происходит полная сосудистая изоляция печени, после чего в орган вводится высокодозный раствор химиопрепарата определенной температуры, который и становится губительным для опухолевых клеток.

🟢Методика успешно внедрена в клиническую практику НМИЦ радиологии Минздрава России и Костромского онкологического диспансера. На сегодняшний день нашей объединенной командой проведено свыше 50 таких процедур. В перспективе возможности метода можно расширить и на другие локализации. Отмечу, что это большое завоевание  Министерства здравоохранения Российской Федерации и лично Министра здравоохранения Михаила Мурашко, благодаря поддержке которого мы получили возможность проводить лечение вне инструкции и в рамках протоколов и клинических исследований.
В перспективе мы рассматриваем возможность применения метода для помощи пациентам и с саркомами конечностей.

На сегодняшний день пациент чувствует себя хорошо, он выписан из стационара и вернулся домой, где его ждали любимая супруга и дети.

Друзья! Приглашаю на встречу в ⏺ПРЯМОМ ЭФИРЕ.

Поговорим о том, откуда берутся клинические рекомендации и протоколы лечения?

Обсудим:

1. Что такое протокол лечения и клинические рекомендации? И какая между ними взаимосвязь?

2. Как часто пересматривают клинические рекомендации?

3. Нужно ли пациенту изучать протокол? Взгляд с позиции врача.

Также 💬жду Ваши вопросы к эфиру в комментариях. Как Вы помните, обсуждаем все, что Вас волнует.

Встречаемся завтра в 12:00 по мск времени.

Трансляция пройдёт на этом канале, а также:

🌐 https://vk.com/nmicr
🎞 https://youtube.com/live/mBye6jKjvkk?feature=sharea

❗️ПЕРЕНОС ПРЯМОГО ЭФИРА

Дорогие друзья! Вынужден перенести время начала нашей с Вами встречи в Прямом эфире. ⏺Начало трансляции запланировано на 12:30