🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰
↖Биопсия - основа диагноза и лечения⬅

🔴Друзья! Не так давно получил интересный вопрос от подписчицы ↖чем отличается биопсийный материал от операционного?⬅

Безусловно, биопсия - это основа любого онкологического диагноза.

Но во всех ли случаях ее проводят до начала лечения❓

Что вообще представляет собой этот процесс❓

Какие виды биопсии бывают❓

Почему и для чего биопсию одному и тому же пациенту могут выполнять до, во время и после лечения❓

Обо всем этом расскажу завтра в ПРЯМОМ ЭФИРЕ. Встречаемся 11 апреля в 13:00 по мск времени

Вопросы к эфиру жду в комментариях.⤵⤵⤵

🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰

Дорогие друзья!

Запись ПРЯМОГО ЭФИРА «Все о биопсии» по ссылке:

https://vk.com/wall-130132233_6330

Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы

🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰
↖Интоксикация после химиотерапии. Нужны ли специальные меры?⬅

Это довольно частый и волнующий вопрос от пациентов, которым только предстоит лекарственное лечение или находящихся в процессе него. Давайте разберемся: как же рассчитывается доза лекарственного препарата❓Все ли химиопрепараты вызывают интоксикацию, и стоит ли предпринимать какие-то специальные меры для скорейшего выведения цитостатиков из организма❓


🇸🇿Поясню, что цитотоксические препараты, которые призваны уничтожать злокачественные клетки, воздействуют не только на них, но и имеют влияние на здоровые ткани и органы, поскольку наш организм – единое целое. И именно этим можно объяснить последствия противоопухолевого лекарственного лечения в виде токсических реакций.

❣При этом доза лекарственного препарата всегда рассчитывается строго индивидуально, то есть исходя из конкретных параметров пациента (рост, вес), и назначается таким образом, чтобы в итоге был достигнут необходимый лечебный эффект, а потенциально негативные реакции были минимизированы.

➖У всех ли пациентов возникает интоксикация?

Все режимы химиотерапии делятся на высокоэметогенные (риск развития рвоты), умеренно эметогенные и редко вызывающие тошноту и рвоту. С одной стороны, переносимость химиотерапии является очень индивидуальной реакцией, с другой — многое зависит от тех препаратов, которые назначены пациенту.
🔴Тошнота и рвота — один из наиболее частых и тягостных симптомов, которые испытывают пациенты в процессе лечения. Например, известно, что все препараты платины обладают ярко выраженным эметогенным эффектом, также режимы химиотерапии с антрациклинами, которые получают в большом количестве пациентки с раком молочной железы, сопровождаются такими проявлениями. Есть и такие схемы химиотерапии, для которых наиболее характерно развитие диареи.

➖Можно ли минимизировать токсические реакции?

Чаще всего ярко выраженные токсические реакции происходят на фоне того, что пациент пьет мало жидкости, отказывается от еды или стремительно теряет жидкость при диарее. Все это, в свою очередь, приводит к высокой концентрации цитостатиков и вызывает дисбаланс в организме.

✈Поэтому во время лечения важно соблюдать следующие рекомендации:
1⃣Проинформировать в случае возникновения любых токсических проявлений — тошнота, рвота, головная боль, слабость, резкое падение основных показателей крови — своего лечащего врача. Только он может определить степень выраженности негативных проявлений и предпринять необходимые меры.

2⃣Обязательно соблюдать питьевой режим — не менее 1,5–2 литров жидкости в день.

3⃣Следить за балансом потребляемой и выделенной жидкости.

4⃣Соблюдать все предписания лечащего врача по срокам выполнения лабораторных исследований, приему специальных препаратов, питанию, режиму сна и отдыха и т. д.

➖Нужны ли специальные меры для выведения цитостатиков?

Восстановлению организма в некоторых случаях помогают абсорбенты. Они способны собирать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта, тем самым несколько облегчая побочные эффекты. При этом нужно понимать, что большинство лекарственных препаратов вводится внутривенно, и абсорбции или снижения эффективности проводимого противоопухолевого лечения в данном случае не происходит. ❕Если пациенты на фоне приема абсорбентов субъективно ощущают облегчение, это не противопоказано.
🔴Стоит сказать, что если пациент не может самостоятельно справиться с тошнотой, рвотой, диареей или менее инвазивными способами (не требующих внутривенных капельниц), то ему может быть назначена дезинтоксикационная терапия. Но показания к ее проведению может определить лечащий врач.

✔В целом улучшить состояние организма после химиотерапии может ведение здорового образа жизни, достаточное количество сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе и, конечно, правильное сбалансированное питание не менее 5–6 раз в день.

🟥Благодарю заведующую отделением химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена, д.м.н. Л.В. Болотину за помощь в подготовке материла.🟥

🅰🅰🅰🅰🅰🅰
🅰🅰🅰🅰
Дорогие друзья,
каждый год 20 апреля в России отмечается Национальный день донора крови. Сегодня НМИЦ радиологии располагает двумя подразделениями, где проводится забор, заготовка, переработка донорской крови и хранение ее компонентов.

Потребности в донорской крови и ее компонентах полностью обеспечиваются как силами наших активных докторов, так и сотрудников Центра, многие из которых уже имеют статус почётных. Тем не менее каждый год мы проводим просветительскую работу среди населения по привлечению новых доноров. И именно этой теме будет посвящен наш ПРЯМОЙ ЭФИР, который состоится завтра - 18 апреля в 15.00 по московскому времени.

Расскажу:
🩸кто и как может стать донором крови, 🩸как подготовиться к процедуре,
🩸 есть ли противопоказания.

Также узнаете, чем именно Ваша кровь, может помочь онкологическим пациентам.

Как всегда, встречу продолжат ответы на ваши вопросы, которые уже сейчас можно оставлять в комментариях.

Трансляция эфира будет доступна:
🔺В группе НМИЦ радиологи в ВКонтакте https://vk.com/nmicr
🔺На моем канале в телеграм https://t.me/ADKaprin
🔺На канале НМИЦ радиологии в YouTube

🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰

Дорогие друзья!

Запись ПРЯМОГО ЭФИРА по ссылке:

🌍 https://vk.com/wall-130132233_6393

Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!

🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

СПЕЦИАЛЬНАЯ АКЦИЯ: ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ 057/У

Дорогие друзья!
Каждый месяц для наших пациентов мы проводим специальную акцию, в рамках которой Вы можете пройти консультацию онколога по ОМС без направления 057/у. Ближайшая акция пройдет с 13 по 17 мая 2024 года в МНИОИ им П.А. Герцена - филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.

➖Внимание, акция распространяется только на первичный прием у профильного специалиста онколога и доступна пациентам из любого региона России с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре.

📞ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ через единый контакт-центр 8 (495) 150-11-22.

🇯🇵В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.
Для оформления амбулаторной карты Вам потребуются следующие документы:
🔴паспорт РФ,
🔴полис ОМС,
🔴СНИЛС (оригиналы).

Также, пожалуйста, не забудьте: выписку из истории болезни с описанием истории заболевания, проведенных обследований и хирургических вмешательств.

ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ ДЛЯ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ

🟥РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ🟥

Друзья! 4 мая ждём всех желающих в Поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена. Здесь специально для вас мы проведем День открытых дверей по ранней диагностики заболеваний кожи. Помните, что проверять кожные покровы нужно минимум два раза в год, и лучше всего это делать ДО и ПОСЛЕ летнего сезона и активного солнца.

✔Конечно, если вы заметили увеличение родинок в их количестве, размере, изменение цвета, формы или родинка начала кровоточить, чесаться, появился зуд — обязательно обратитесь к специалисту.

➖На Дне открытых дверей вы сможете проконсультироваться и пройти осмотр у ведущих онкодерматологов Центра.

➖Ждём вас 4 мая 2024 года с 9:00 до 14:00 в Поликлинике МНИОИ им. П.А. Герцена по адресу: г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1. При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.

🇯🇵Предварительная запись по телефону контакт-центра: 8 (495) 150-11-22.

Если в ходе исследования будут обнаружены подозрительные новообразования или патологические изменения, врач направит пациента на углубленное исследование.

‼‼‼Друзья! Хочу напомнить, что в мае мы подготовили для Вас сразу две специальные акции!

➖4 мая мы ждём всех желающих на День открытых дверей по ранней диагностике рака кожи. Если вас беспокоит какое-то образование на коже, вы отмечаете появление новых родинок, пигментных пятен или родинки увеличились в размере, изменили цвет, форму, появился зуд - все это повод показаться врачу. Акция проводится для всех желающих в поликлинике МНИОИ им Герцена с 9:00 до 14:00 по адресу: Москва, Погодинская, 6. Запись по телефону 8 495 150-11-22
Подробности читайте здесь:
https://t.me/nmicr/2995

➖Еще одно специальное предложение - НЕДЕЛЯ консультаций по ОМС без направления 057/у. Ближайшая акция пройдет с 13 по 17 мая 2024 года в МНИОИ им П.А. Герцена - филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.

❣Обращаем внимание, что акция распространяется только на первичный прием у профильного специалиста онколога и доступна пациентам из любого региона России с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре. Подробнее здесь:
https://t.me/nmicr/2987

ПИТАНИЕ ПРИ РАКЕ

❣Друзья! Сегодня в нашем телеграм-чате «ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ» обсуждается очень важная тема — питание. Вы просите совета, делитесь рекомендациями друг с другом и рассказываете о своем опыте.
🔴Как питаться, если пропал аппетит на фоне противоопухолевого лечения? 🔴Что будет, если не есть? 🔴Как определить, нужна ли нутритивнаяподдержка? Обо всем этом читайте в посте.⤵

✔Сбалансированный рацион — неотъемлемая часть терапиии важнейшая составляющая успешного лечения. Дефицитпитания негативно сказывается на результатах лечения и качестве жизни пациентов в целом. Оно защищает организм от канцерогенной интоксикации, восполняет энергетические потребности человека, ускоряет регенерацию здоровых тканей, нормализует обмен веществ и повышает активностьфакторов противоопухолевой защиты.

➖Питание играет первостепенную роль в процессе ускорения восстановления и реабилитации после лечения и предотвращенииповторных рецидивов.
Главной проблемой питания онкопациентов является снижение аппетита, особенно во время курса химиотерапии. Кроме того, некоторые опухоли расположены так, что препятствуют прохождению пищи или ограничивают объем порции, усугубляя имеющиеся нарушения в питании.

✔Поэтому основой в рекомендациях для пациентов, проходящих курс лечения, является дробное,сбалансированное и разнообразное питание. Есть нужно небольшими порциями до 6–7 раз в сутки.

➖В случаях, когда необходимого комплекса полезных веществ — белка, углеводов, жиров, витаминов — в обычной пище организму не хватает, могут назначаться специальныесмеси, где в небольшом объеме (125–200 мл) содержится до 300 ккал, при этом имеются необходимые витамины, микро- и макроэлементы. 🔴Важно, что подбор смеси, ее объема и продолжительности терапии определяет врач после очной консультации с учетом всех показателей и клинической картины заболевания.

🇸🇿Рекомендации по питанию в каждом конкретном случае будут индивидуальные. Во многом это зависит от локализации опухолевого процесса, тактики и методов лечения. Однако есть несколько общих правил, которые стоит учитывать:
✔Дробно питаться. За один прием рекомендуется съедать не более 200 грамм еды.
✔Тщательно пережевывать пищу. Это поможет организмулучше усвоить питательные вещества.
✔Есть только свежеприготовленные блюда. Максимальный срок хранения такой пищи в холодильнике не более 12 часов.
✔При резекции пищеварительного тракта потреблять пищу только в мягком перетертом виде.
✔Использовать щадящие методы термической обработки еды (приготовление на пару, варка, запекание).
✔Исключить из рациона очень холодную или очень горячую пищу.
✔Соблюдать питьевой режим. Следует выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды в день.

✖ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЕСТЬ?

Нехватка нутриентов — белков, жиров, углеводов ведет к освобождению собственных резервов за счет деструкции тканей организма. В распаде участвуют практически все ткани и иммунная система, что в свою очередь приводит к утрате работоспособности, резкому снижению физической активности, прогрессирующей потере массы тела, а также нарушению работы всех систем органов в организме человека. Недостаточность питания значительно усиливает токсические эффекты ХТ, увеличивает частоту развития ее побочных эффектов.

➖КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЕСТЬ ЛИ ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ?

Снижение массы тела более чем на 5% в течение 3 месяцев и наличие жалоб (снижение аппетита, расстройства пищеварения, тошнота и рвота) свидетельствуют о наличии нутритивной недостаточности. Следует скорректировать свой рацион и, при необходимости, начать прием лечебного питания. При снижении веса тела более чем на 10% за 3 месяца стоит незамедлительно начать дополнительную нутритивную поддержку, т. к. данное состояние свидетельствует о начале развития синдрома так называемой анорексии-кахексии.

🇯🇵КОГДА НЕОБХОДИМА НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА?

➖1. Пациентам, длительно получающим системную противоопухолевую терапию (химиотерапия, таргетнаятерапия, иммунотерапия).

➖2. Пациентам с нарушением прохождения пищи (стеноз пищевода, желудка или кишечника) или всасывания питательных веществ (карциноидный синдром).

➖3. При длительной лучевой терапии дополнительное питание также необходимо для более быстрого восстановления поврежденных тканей и улучшения работы костного мозга.

➖4. Для онкологических пациентов, перенесших объемные полостные операции.
 

⏺ПРОЙДИ ТЕСТ: ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ?

Друзья! В продолжение темы питания предлагаю пройти небольшой тест, который поможет оценить, есть ли у вас дефицит питания?

➖Отметили ли Вы (самопроизвольное, спонтанное) снижение массы тела за последнее время?

✖- 0 баллов. ✔— 2 балла.

➖Если ДА, то на сколько?

✔1–5 кг — 1 балл.
✔6–10 кг — 2 балла.
✔11–15 кг — 3 балла.
✔Более 15 кг — 4 балла. ✔Неизвестно — 2 балла.

➖Имеете ли Вы снижение аппетита и, как следствие, снижение объема питания?

✖— 0 баллов. ✔— 1 балл.
 

🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰

🔴> 2 баллов — показана нутритивнаяподдержка.

🔴0–2 баллов — не показана нутритивнаяподдержка, проводится мониторинг.