سؤال طبي شهير

اين يتم فحص الحساسيه للأشخاص الذي تعرضو للحريق (اذا كانت الحروق بنسبة100%)

نفس السؤال بصيغه اخرئ
عند تجربتي للحساسيه مازلت شاكك بالتجربه ولم اريد تجربه الحساسيه مرة اخرئ






الجواب الواقعي بيكون
حقن وريدي 1 مل من المضاد والانتظار لمدة خمس دقائق فقط اذا قام المريض بالهرش بالمكان المحقن فيه او بالقرب منه هذال اثبات تجربه الحساسيه اذا ما فيش اي تغير مافيش حساسيه



طيب دكتور عملت تجربه الحساسيه للفنكومايسين او اي مضاد حيوي وتحسس المريض وقام بالهرش بجميع اجزاء جسمه ايش اسوي؟ 
بكل بساطه
جيب له هيدروكورتيزون  100مٌلُجْمٌ وَرَيَدِيَ
وَجْيَبّ لُُه NS ومش شرط تجيبها
وعمل له افيل



ملاحظه مهمه جدا
غالبا المضادات الحيويه والشهير بها الفنكومايسين او الموكسي فلوكساسين والليفوفلوكساسين
عند اعطائهن وريدي بشكل سريع تظهر علامات التحسس للمريض




مهم جدا
لازم عند ظهور علامات التحسس واشهرها الهرش والحكه بالجلد لازم بشكل سريع اعطاء هيدروكورتيزون وسلاين  وريدي وقياس الضغط اذا كان الضغط منخفض اقل من 80 لايفضل اعطاء الافيل لانه يهبط واذا كان اكبر من 90 يعطى الافيل وريدي وسيحسم القصه

في حاله ظهور علامه التحسس الشهيرة الحكه والهرش بالجلد وتم قياس الضغطـ وكان الناتج اقل من 70 هذا يعني المريض بداء تدريجيا يدخل في صدمه انتانيه لازم تعويض سوائل ومضادات تحسس(هيدرو ـ افيل ـ سلاين)


https://t.me/ALamrth

- Whooping Cough
- - مضادات حيوية تستخدم في معالجة السعال الديكي :

- Erythromycin
- Azithromycin
- Clarithromycin
- Co-trimoxazole

وذلك لأن البكتيرياء التى تسبب السعال الديكي هي

(Bordetella pertussis)

https://t.me/ALamrth


-

♦️متى يتم تركيب الفراشة بالاتجاة المعاكس؟‼️


يتم تركيب الكانيولا ( الفراشه )بالاتجاه المعاكس

لأغراض محددة عند الحاجة لها
 
وذالك من أجل تخدير الجسم با التخدير الموضعي للأطراف
 
وتسمى هذا العملية bier bloker بير بلوكر. من أجل أجراء التخدير الوريدي الناحي أو بتسمية أخرى عملية التبنيج الوريدي
 
وتعتمد فكرة التخدير (الوريد الناحي) من أجل أنتشار مادة المخدر اليدوكين من أبتداء من الأوردة بأتجاة الأعصاب المجاورة للأوردة
 
وذالك بعد ألقيام بعملية قطع أو منع التغذيه الدموية للأورة بشكل آمن عن العضو أو الطرف الذي سيتم تخديرة في جسم الأنسان
 
وذالك يتم بأستخدام جهاز ضاغط بالأضافة الى قطع عملية التغذية الدموية
https://t.me/ALamrth

🔴 للرجال 🔴 تفاعل دوائي 👇 قد يسبب الموت المفاجئ 😱 ( لا قدّر الله ) فنرجو الإنتباه ‼️
يوجد تفاعل دوائي خطير جداً و قد يسبب الوفاة نتيجة استخدم المقوي الرجالي Sildenafil المعروف بالاسم التجاري "فياكرا" مع حبوب تحت اللسان المستخدمة لتوسيع الأوعية الدموية Glyceryl trinitrate المعروفة بالاسم التجاري "انجسيد" 👈 نتيجة حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم.
😇 دمتم بصحة و عافية 😇

⛔ تحذير هام لمرضى المسالك البولية ⛔❌ يُمنع إستخدام الأدوية التي تحتوى على مادة الميثينامين (methenamine) او ما يعرف باسم هيكسامين (Hexamine) الموجودة في اكياس يوريكول (Uricol) الفوارة مع أدوية تحتوى على مادة السلفا (Sulfa. drugs) مثل دواء السبترين (Septrin) المستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية مما يُسبب تَكون مواد غير قابلة للذوبان داخل المسالك البولية 😰

ما اسباب الأظافر البيضاء؟ الامراض التي يمكن أن تؤدي إلى الأظافر البيضاء
يشمل:
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، نقص الحديد في الجسم.
تشمع الكبد ، وهو تندب الكبد.
الداء كلوي.
قصور القلب
الداء السكري. •
مشاكل في هضم البروتينات.
خسارة مفرطة للبروتينات في الأمعاء.
نقص الزنك.

الفـرق بيـن:
#الكوكايين و #المورفين و #الحشيش ..
تخيل ثلاثة أشخاص، واحد آخذ کوکایین و الثاني مورفین و الثالث
حشيش وصلوا عند باب منزلهم مثلا....
1. الذي أخذ #الكـوكـاييـن قال لهم " نکسر الباب وندخل " و ذلك لأن الكوكايين يحدث Stimulation: "تنشيط "
2. الذي أخذ #المـورفيـن قال لهم " لماذا نتعب أنفسنا ونكسر الباب لننام امامه و فقط " و ذلك لأن المورفين يحدث inhibition: "تثبيط"
3. أما الذي استهلك #الحشـيـش يقول لهم " لماذا نكسر الباب
لندخل من ثقب المفتاح الصغير اللذي في الباب " وهذا لأن
الحشيش يحدث Hallucinations: "هلوسات

💥نحن نعرف جميعا أن حصول الodema أو edema كله يصب في نفس المصطلح

♦المهم ف موضوعنا أن حصول الاديما ف المريض علامه مميزه لخلل ما ف احداعضاء الجسم الحيويه وهي كاالتالي....

👉#1_Heart_problem

👉#2_Kidney_problem

👉#3_liver_problem

#

لمّا يجيك مريض ب edema في رجله الاتنين..دا بمعني انه الشخص دا عندو مشكلة في ال cardiac

#خد بالك لمّا يجيك مريض ب edema in both leg
معناها عندو مشكلة في واحد من الاتي:
👈-إما مشكلة في ال cardiac
👈-او مشكلة في ال renal
👈-او مشكلة في ال liver

#طيب كيف اقدر اعرف سبب ال edema 💁??⁉

🌎#اولآ: اذا كانت المشكلة متعلقة بال cardiac ح يكون مع ال edema في انتفاخ في ال jugular ven
يعني:
edema with congestedneck viens

🌏#ثانيآ:اذا كانت المشكلة متعلقة بال renal ، بتلقى ال edema بادية من ال eye lids كل صباح وفيه ارتفاع في ضغط الدم ??❔

🌍#ثالثآ:اذا كانت المشكلة متعلقة بال liver ح يكون مع ال edema في jaundice مع هبوط نسبي في ضغط الدم ??❓

🏌💨#الخلاصة:
▪الجسم مورم مع وجود نبض قوي في الرقبة = مشكلة في ال cardiac
▪ الجسم مورم والعين مورمة مع ارتفاع في ضغط الدم =مشكلة متعلقة بال renal or kidney
▪الجسم مصفر ومورم =مشكلة في ال liver

#القطرات

✴️ بشكل مبسط نعرفكم ع القطرات واستعمالهن بشكل بسيط 😍

1-المريض اللي عندة تحسس بالعين يعني حمرة وحكة تصرفلة قطرة #دكساميثازون ثلاث مرات

2-الشخص اللي عنده تحسس من اللحام(اللي يشتغلون بالصناعات) تصرفلة قطرة دايكلوجيسك

3-المريض اللي عندة احمرار بالعين وحكة وبيها نوع الحب بالداخل معناها اكو التهاب وتحسس فصرفلة قطرة #Methadine_N

4-المريض اللي يعاني من جفاف في العين نصرفلة قطرة #Hyfresh اللي ترطب العين

5-الشخص البالغ اللي يعاني من انسداد بالأنف(نتيجة الزكام او غيره) نعطيه قطرة #Kontrivin

6-اذا طفل وعنده انسداد بالانف (نزلات البرد مثلا) نصرفلة قطرة Arotrivine.

7-اذا طفل عنده انسداد بالأنف ومنشول نصرفلة ايضا #Kontrivin مخصصة للرضع تسمىBaby Saline

8-قطرة تحتوي على فيتامين A  وD نصرفها للاطفال اللي عدهم ضعف بالعضام او تأخر بالمشي (كساح)
#Vitamin_A+D.

9-المرضى اللي يعانون من ضغط العين نصرفلهم #Xalomol قطرة(بوصفة طبية) شركة جمجوم السعودية

10-قطرة #Optidex تحتوي ع مادتين (التهاب وتحسس) ايضا شركة جمجوم

11-قطرة #DEVIT_3 تحتوي على فيتامين D3  نستخدمها للاطفال الي عدهم نقص فيتامين D3  وتأخر بالمشي.

12-قطرة LYSE مرطبة للأنف ومزيلة للاحتقان

13-الطفل اللي عندة فطريات بالفم (حب ابيص يصير داخل الفم) نصرفلة Nystatin عشر قطرات كل وقت اذا مو طفل نصرفلة #ميكانوزول_جل هذا تخلي منه اربع مرات باليوم وحتى اذا تبلعه عادي ،

14-طفل اذا عنده تحسس ورشح تصرفله #فنستيل قطره بالفم طبعا .

نزف تحت الملتحمة العفوي
تتمزق الشعيرات الدموية الرقيقة تحت غشاء الملتحمة بسبب ارتفاع الضغط فيها إما كنتيجة للسعال أو العطاس أو الكبس أثناء التغوط أو رفع الأثقال أو عند مرضى ارتفاع الضغط الشرياني..
هذه الحالة تزول عفوياً دون التسبب بأعراض أو العمى.


Dopamine_Clinical2025

دواء يُسبب بحة في الصوت كتأثير جانبي شائع فما هو؟
ــــــــــــــــــــــــــ
الدواء هو Prednisolone عندما يُعطى بشكل Inhalation لمرضى الربو
ــــــــــــــــــــــــــ
طبيب تورط بفقدان سمع أحد المسنين بسبب إعطائه أحد Antibiotics وريدياً بجرعة عالية!! فما هو؟
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
المضاد الحيوي هو Gentamicin وهو كما نعلم من عائلة Aminoglycosides حيث يُسبب إعطاؤه بجرعات عالية أذية سمعية لكن في حالة هذا المريض المسن حيث وظائفه الكلوية والكبدية ضعيفة فقد تسمم به إلى حد كبير أدى إلى فقدان سمعه لذا يُرجى توخي الحذر ....

#كيف_يتم_تشخيص_ألم_في_البطن؟

🚫أن الالم البطني Abdominal pain  اذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعده او بسبب مشاكل في المراره

🚫واذا كان Abdominal pain ينتقل الى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما الى حصوه في الكليه او التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بارتفاع درجه الحراره وتقيوء فقط فقد يشير الى التهاب الامعاء او زائده دوديه وخاصه اذا كان الالم في الجهه اليمنى السفلى

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعه وراحه عند التغوط فقط يشير الى تهيج القولون وخاصه  اذا كان في المنطقه اليسرى السفلى او أعلى بقليل
 
واذا كان الالم Abdominal pain فقط تشنج اي متقطع فقد يكون سبب تشنج بسيط

💉💉هل يمكن  حقن💉💉

الفولتارين_عن_طريق_الوريد 💉....؟؟

= الإجابة : لا ..
لا يمكن ذلك !!

»»طيب ..ممكن اعرف السبب !!؟

طبعا ....
.الاسباب عديدة وهي :
1⃣▪اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم  !!

2⃣▪ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها لا سمح الله !!

3⃣▪ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي يستخدمون ادوية لمنع التخثر !!

معلومات حلوة  .. بس مرة شفت وصفة طبيه فيها فولتارين انفيوجن يعني مع مغذية ،،،كيف يعني  ؟؟
➥كلامك دقيق ...
بس لو صبرت عليا شويه كنت راح احكيلك ان الفولتارين مع كل هذا يمكن اعطائه وريديا بالحقن البطيئ جدا ( iv by slowly infusion )

🔴 ولكن ...

⚠ لا يعطى لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!
لكن مع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا.

🔰يستخدم الاسبرين اثناء الحمل من الاسبوع ١٢ الى الولادة في الحالات التالية:

1⃣اذا تعرضت الحامل لارتفاع ضغط الدم في الحمل السابق.
2⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض كلوية مزمنة.
3⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض مناعية مثل الذئبة الحمراء ومتلازمة antiphospholipids
4⃣اذا كانت الحامل مصابة بالسكري النوع الاول او الثاني.

الحـصـبـه measles....
. بعد التشخيص الطبي. الدقيق. للمرض. تكوون المعاالجة...

1-مع وجوود الحملاات الوطنية التي تحدث في جمييع دوول العاالم قل حدووث مرض الحصبة. واصبح من الاامرااض الغير شائعة. مع ذلك يحدث حتى مع الااشخااص اللذين تلقو. اللقااح بدرجة. خفيفة. والعلملوون في ردهاات الااطفاال او استشارياات الااطفاال يعلمون بذلك......

2-معاالجة اعرااض المرض لان الااسااس العلااجي هو العلااجي العرضي ع الرغم من ان هذا المرض يشفى تلقاائيا واغلب الااعرااض تختفي خلاال 10 اياام..

3-معاالجة ارتفااع درجة الحراارة التي تحدث خلال الااصاابة بواسطة الاادوية الخافظة للحرارة. مثل البارسيتاامول بجرعة. 15ملغم/كلغم/كل 4-6ساعاات. او. بواسطة. الاايبوبروفين iboprofen. بجرعة. 30ملغم/كلغم.. ولا يعطۑ الااسبرين لهذا الغرض. .
علما باان fever سيزوول بعد يومين او ثلاثة. بعد اختفاء. Rash الذي يظهر خلال الحصبة

4-اعطا۽ الطفل ادوية السعاالcouhg suppressants لمعاالجة. السعاال الذي يحدث خلاال اول يوم من الااصاابة. بالحصبة مثل. Dextromethrphan بجرعة. 2-3ملغم/كلغم/اليوم.. عن طريق الفم ...ملاااحظة😊
من الملااحظ ان السعاال من الااعراض الثابتة في الحصبة وغيااب السعاال يدل ع ان المرض. ليسس حصبة😐👍

5- اعطا۽ الطفل الاادوية المضادة للاحتقاان decongstante drug. الذي يحدث خلال مرض الحصبة مثل. علااج naphazoline بجرعة. 2-3قطرة في فتحة الانف 2-3مرات يوميا..

6-يجب ان يجلس المريض. في warm room ويخلد للراحة لمدة اسبووع وااحد. One week ويجب ان يتنااول المريض. كمية كاافية من السوائل خلال المرض. ويجب ان يكون الغذا۽ soft diet 😊..
ولايجبر الااهل الطفل المصااب ع الااكل خلال فترة الااصاابة بل يترك بالتدريج الى ان تتحسن شهيتة

7-المضاداات الحيووية. لاتعطى للطفل المصااب الاا في حاال وجود التهااب ثانوي بكتيري مثل. Otitis media او. التهااب ذاات الرئة فقط في هذة الحاالة. يمكن وصف المضااد الحيووي المناسب للطفل...

8-هذا المرض من الاامراض المعدية التي يجب تجتب المصااب بقدر الامكاان من اول يووم. ظهور الاعرااض وحتۑ 4اياام بعد الاختفا۽ rash. ولكن مع ذلك يبقى هذة الوقااية. قليلة الفاائدة لان العدوى تبدء حتى في فترة حضاانة المرض. ويجب ان يتلقو. اخوة الطفل المصااب لقااح الموجوود ضد الخصبة كـ. وقااية

دواء Lincomycin 

معلومات يجب تعرفها عن الدواء

- آمن للحوامل في آستراليا

- يمكن إستخدام الدواء للأطفال بعد سن الشهر

- جرعته 10mg/kgكل 12ساعة اي مرتين في اليوم
- يخلط داخل مغذية إذا تم إعطاء الدواء وريدي
- فعال للالتهابات اللوزتين إذا تم إعطاؤه بشكل كبسول
- ليس هناك دراسات حول فعالية الدواء في التهاب اللوزتين إذا كان على شكل حقن ، الا أن أستخدم الدواء بشكل عملي فعال

-

ما الأسباب التي تؤدي إلي ارتفاع درجةالحرارة   ؟؟🤔

الإجابة  :
👇👇
1- التهاب الأمعاء: اذا كان مصحوبا بالتقيء و الإسهال وهو سبب شائع جداً و خاصة في الأطفال..

2- التهاب الزائدة: اذا كان مصحوبا بألم في البطن و ارتفاع كريات الدم البيضاء WBCs ..

3- التهاب الجهاز التنفسي: اذا كان مصحوبا بالسعال و صعوبة التنفس..

4- أمراض البرد: إذا كان مصحوبا بالسعال و جفاف الفم و العطاس..

5- عدوى الكلى : إذا كان مصحوبا بألم وحرقة عند التبول..

6- ظهور الأسنان : إذا كان المريض طفل بعمر أقل من سنتين..

*🔹️الأعراض التى لا يجب على الإنسان أن يتجاهلها :-*

1. ألم الصدر :
️الألم الذى يشعر فيه المريض بأن قلبه يعتصر، قد يشير إلى أزمة قلبية
️وفى هذه الحالة يجب على المريض أن يأخذ قرص "أسبرين"، ثم يتصل بالإسعاف فوراً.

2. صعوبة مفاجئة فى النطق :
️أى صعوبة مفاجئة فى النطق قد تكون إشارة لحدوث سكتة دماغية
️لذا يجب التوجه للطوارئ فوراً ومن العلامات الأخرى للسكتة

-طمس أو فقدان للبصر خاصةً فى إحدى العينين

-شعور بالدوار بدون سبب واضح

-أو حتى صداع مفاجئ.

3. وجود دم فى البول :
قد يكون الدم فى البول دليل على وجود التهاب فى الكلى أو المثانة
لكنه أيضاً من الممكن أن يكون دليلاً على وجود شىء أكثر خطورة مثل وجود حصوة فى الكلى.

4. القروح غير العادية أو الكتل أو الآفات الجلدية :
وهذه الأعراض قد تكون علامات لوجود سرطان بالجلد لذا يجب استشارة طبيب، خاصةً إذا كانت هذه الآفات الجلدية غريبة الشكل أو اللون

5. العطش المزمن :
الشعور بالظمأً والذى يصاحبه إحساس بالتعب غير المبرر والالتهابات المتكررة  قد تكون إشارة على الإصابة بمرض السكرى.

6. صداع مزمن :
فى حالة حدوث صداع مزمن مفاجئ يفضل الذهاب للطوارئ، لأنه قد يكون علامة لوجود التهاب
بالأوعية الدموية

مصاب ينزف بشكل كبير في الطريق.
و يقول لك أنا عطشان.
لا تعطيه الماء ابدا 😑

#لكن_لماذا ....؟


#لعدة_أسباب_منها.

◀️ من الطبيعي أن يعطش المريض عند النزيف لأنه فقد سوائل كثيرة لكن إذا أعطيته ماء قد يؤدي ذلك لتوقف قلبه.

#الشرح.

🔻عند حدوث نزيف.
تلقائياً القلب سوف يحاول تعويض نقص الدم فيزداد معدل ضربات القلب بشكل يكون أسرع من المعدل الطبيعي وسيكون هناك إجهاد قوي على القلب. بالتالي مع شرب الماء سيزداد الإجهاد أضعاف مضاعفة على القلب و سيتوقف عن ضخ الدم تماماً.

☠🥼

غسيل المعدة Gastric lavage:

👈🏻أن غسيل المعدة هو محاولة للتخلص من المواد السامة التي تناولها الإنسان
وهي عملية تعريض المعدة للماء لإزالة السموم.
👈🏻 ويتم ذلك بإدخال كمية كبيرة من السوائل إلى المعدة، إما عن طريق الفم، أو بواسطة أنبوب، ثم سَحْب الماء مرة أخرى بالشفط، أو بالتقيؤ

✅  الالية :
غسل المعدة يشمل مرور أنبوب عبر الفم أو الانف إلى المعدة، تليها إدخال وإزالة كميات صغيرة من السائل بشكل متسلسل .
👈🏻ويجب تأكيد موضع الانبوب في المعدة إما عن طريق نفخ الهواء أثناء الاستماع إلى المعدة، أو قياس الرقم الهيدروجيني باختبار كمية صغيرة من محتويات المعدة المسحوبة منها، أو الأشعة السينية.
👈🏻 و هذا لضمان أن الأنبوب ليس في الرئتين.
💠 في البالغين، تدخل كميات صغيرة من المياه الدافئة أو محلول ملحي وعبر إجراء شفط إزالتها مرة أخرى.
🔸 أما في الأطفال ، فيتم استخدام المحلول الملحي المتوازن، لأن الأطفال هم أكثر عرضة لخطر نقص صوديوم الدم إذا تم الغسل بالماء.

🚫الموانع  :         
لا يمكن عمل الغسل عند المرضى الذين لديهم خطر عدم حماية مجرى الهواء وايضا المرضى المعرضين لخطر الثقب المعوي .