🟣Предлагаем вам прямо сейчас проверить себя и принять участие в викторине на тему «Основы стероидогенеза»

Йод, щитовидная железа и половые гормоны: как всё связано

В комментариях вы писали, какие элементы инетресно разобрать в контексте стероидогенеза. Йод — один из них. Дружелюбное напоминание, что ваша обратная связь очень важна для нас 💜

Теперь к йоду. Многие оценивают стероиды «по цифрам» в анализе. Но без оптимального статуса йода и работы щитовидной железы гормональная система теряет синхрон.

Как Т3/Т4 поддерживают стероидогенез
🟣 В гонадах работают дейодиназы (DIO1/2/3) — статус и доступность тиреоидных гормонов в яичниках и яичках регулирует созревание фолликулов и сперматогенез.

Как половые гормоны влияют на щитовидную
🟣 Эстрогены повышают тироксин-связывающий белок → растут общие Т4 и Т3, при этом свободные фракции могут оставаться нормальными. Андрогены — наоборот, снижают концентрацию тироксин-связывающего белка.
Несмотря на вызванные гонадными стероидами изменения концентрации ТСБ в сыворотке, у лиц с нормальной щитовидной железой сохраняется клинический и биохимический эутиреоз.

Йод и репродуктивное здоровье
🟣 Дефицит йода ассоциирован со снижением фертильности.
🟣 Избыток йода тоже небезопасен: растут риски нарушений сперматогенеза и репродуктивных исходов — важен баланс.
Новая публикация на тему, кто изучит подробнее, поделитесь в комментариях
🟣 Дисфункция щитовидной железы меняет ГСПГ и профиль стероидов у обоих полов — это клинически значимо при планировании беременности и лечении бесплодия.

Практика: что проверить?
• Щитовидная ось: ТТГ, T4 свободный, T3 свободный, специфические антитела; статус йода (йод в суточной моче)
• Стероидный профиль, ЛГ, ФСГ, ГСПГ + у мужчин — спермограмма

Вывод
Йод — не просто «витамин для щитовидки», а регулятор репродуктивной функции. Работайте с щитовидными и половыми гормонами совместно.

Далее в планах разобрать медь. Напишите в комментариях ваши предположения. Что видите на практике у пациентов с дефицитом / избытком меди? ⬇️

💜октябрь — время заботы о себе

каждый год в этот месяц мир окрашивается в розовый — напоминание о том, что рак молочной железы можно победить, если заметить изменения вовремя

по статистике, это самое частое онкозаболевание у женщин — и одно из тех, что лучше всего поддаётся лечению на ранних стадиях🙏🏻

😎о чем совершенно точно важно и нужно помнить

📌 генетически обусловленный рак чаще встречается в возрасте 20–40 лет
📌 у молодых женщин он может протекать активнее и агрессивнее
📌 после 40 лет риск развития растёт с каждым годом

но знание — сила и регулярная диагностика, это не страх, а спокойствие за себя🙏🏻

💜что делать, чтобы позаботиться о своем здоровье и вовремя предпринять меры:

1️⃣маммография — после 40 лет пройти маммографию можно бесплатно — в рамках диспансеризации
2️⃣самообследование — раз в месяц — несколько минут у зеркала, замечайте любые изменения — это привычка, которая может спасти жизнь
3️⃣лабораторная диагностика:
- анализ метаболитов эстрогенов
- анализ эстрогены и их метаболиты

💜 ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО:
• баланс метаболитов — это сигнал, как работают ваши гормоны
• 2-ОН-эстрогены защищают клетки
• 16-ОН и 4-ОН формы при избытке могут повышать риск воспаления и опухолевых процессов

😎с 15 октября по 15 ноября Chromolab предлагает сдать анализы для оценки гормонального баланса и риска онкопатологий со скидкой 25% по промокоду PINK15

обязательно проверьте свое здоровье, чтобы предотвратить и выявить проблему на ранних сроках — а мы поддержим🫂

CYP450 и стероидные гормоны. Часть 2

Цитохромы P450 адаптируются к ксенобиотикам: при регулярном контакте индуцируются нужные подтипы цитохромов, ускоряя метаболизм их субстратов — в том числе стероидных гормонов. Контакт прекращается — активность постепенно снижается. Отсюда могут быть «плавающие» гормональные профили. Что это значит?

💜 Что индуцирует цитохромы и чем это грозит
• Алкоголь → CYP3A4 ↑ → у части пациентов смещается соотношение 2-/4-/16α-OH эстрогенов, растёт нагрузка на фазу II
• Курение/ПАУ (гриль, копчёности) → CYP1A1/1A2/1B1 ↑ → при дефиците метильных доноров растёт доля 2- и 4-гидроксиэстрогенов
• Крестоцветные → преимущественно CYP1A1 ↑ → сдвиг в сторону 2-OH-эстрогенов (условно «более безопасный» паттерн), если хватает метилирования
• Ингибиторы цитохромов — обратная картина: замедление клиренса стероидов

💜 Клинические проявления
• Индукция цитохромов → изменение эффекта ЗГТ/КОК
• Сдвиг метаболитов эстрогенов (↑4-OH при курении) + нехватка метильных групп / снижение активности СОМТ и других способов детоксикации → головные боли / выраженные симптомы ПМС и тд

💜 Что учитывать на приёме
1. Анамнез: алкоголь (кол-во/частота), курение, БАДы и лекарственные препараты
2. Лабораторные показатели в динамике: стероидный профиль + метаболиты эстрогенов, гомоцистеин, витамины группые В (метилирование)
4. Кофакторы: статус железа, глутатион, селен

Вывод
Несоответствие между дозой и эффектом от терапии может быть вызвано изменением активности цитохромов.

Встречали ли на практике, что сторонние факторы влияют на терапию? Поделитесь в комментариях ⬇️

8 октября, Москва
— состоялся очный мастер-класс, посвященный теме «Основы стероидогенеза»

организаторы — научно-лабораторный комплекс Chromolab😎

🟣более 50 врачей
🟣2 ярких спикера
🟣4 клинических кейса

представляем вам краткий отчет КАК ЭТО БЫЛО и с нетерпением ждем вас на наших будущих мероприятиях💜

Селен и тестостерон: тонкая регуляция

Многие слышали: «селен для мужской фертильности», как и цинк, который разбирали ранее.

Как селен влияет на тестостерон
🟣Селенопротеины контролируют оксидативный стресс в клетках Лейдига.
🟣Гормоны щитовидной железы: селен нужен дейодиназам (T4→T3). Оптимальный уровень T3 поддерживает стероидогенез, либидо и сперматогенез.
🟣Противовоспалительный и мембраностабилизирующий эффект

Сперматогенез и фертильность

1️⃣ У мужчин: селенопротеины критичны для формирования структуры «хвоста» сперматозоида → селен влияет на подвижность, морфологию; дефицит ассоциирован с астенозооспермией и ↑фрагментации ДНК.
2️⃣ У женщин: селен участвует в созревании ооцита, опосредованно через щитовидную железу и антиоксидантную защиту репродуктивных тканей.

Лабораторная диагностика:
🟣Селен в крови
🟣Щитовидная ось: ТТГ, T4 свободный, T3 свободный

Сдать анализ на выявление уровня содержания селена (Se) в крови.

Оцениваете селен у мужчин и женщин в контексте репродуктивного здоровья?

Тестостерон, витамин D и кости: треугольник прочности

Рассмотрим связку Tестостерон ↔ Эстрадиол ↔ Витамин D.

Как тестостерон укрепляет кость
🟣 Стимулирует остеобласты и периостальное наращивание (толщина кортикального слоя)
🟣 Через ароматизацию в эстрадиол (E2) тормозит резорбцию (без E2 быстро снижается минеральная плотность костной ткани)
🟣 Тестостерон поддерживает мышечную массу → большая защита костей

Зачем витамин D
🟣 ↑ Всасывание кальция и фосфора, ↓ вторичный гиперпаратиреоз
🟣 Через VDR (рецептор) в остеобластах улучшает минерализацию
🟣 Дефицит витамина D = ускоренная потеря костной массы, слабость

Почему вместе это работает лучше
Андрогенодефицит → слабее анаболизм кости, ↓ мышечная сила
Низкий статус витамина D → дефицит субстратов минерализации

Кому важно проверить связку
🟣Мужчины 40+ с утомляемостью, снижением либидо, частыми переломами
🟣Женщины в менопаузе (менопаузальный остеопороз)
🟣Пациенты на ГКС, с дефицитом массы тела, малоподвижным образом жизни

Лабораторная оценка
🟣Тестостерон общий, свободный + ГСПГ
🟣Витамин D (25ОН) (целимся в показатель >30 нг/мл)
🟣Кальций, фосфор, ПТГ, ЩФ при показаниях — маркеры костного обмена
🟣Дополнительно: эстрадиол (особенно у мужчин с низким тестостероном)

Практика
📌 Уровень витамина D и тестостерона корректируем по схеме врача
📌 Нормализация образа жизни: сон, сбалансированное питание, спорт, силовые тренировки в частности

Костная система — не только про кальций. Работайте в связке с гормонами, витаминами и микроэлементами, тогда эффект будет заметнее и стабильнее.

Розыгрыш от Chromolab и проекта «СОЗДАТЕЛИ III»

💜 9 октября в Москве прошёл третий ивент «СОЗДАТЕЛИ. Иммунитет — ваш главный капитал» — масштабное событие о здоровье будущего, созданное при поддержке Академии Remee+ и научно-лабораторного комплекса Chromolab

И если вы были с нами очно — у вас есть шанс «продолжить участие» уже онлайн💜

На официальном канале наших партнеров @sozdatelyy_event стартовал розыгрыш лабораторного исследования от Chromolab

🟣Чтобы принять участие в розыгрыше, нужно выполнить все условия, которые уже опубликованы на канале Ивента Создателей

(там же узнаете какой приз ждет победителя в случае победы)

Переходите на канал партнеров, принимайте участие и пусть наука вдохновляет — а удача сегодня будет на вашей стороне🫶

😎Ваш Chromolab

Почему витамин D — прогормон?

Коротко: сам «витамин D» не работает. Работает его активная форма.

Как это устроено:
1. Кожа / еда → холекальциферол (D₃)
2. Печень (CYP2R1) → 25(OH)D — главный маркер статуса
3. Почки и локально в тканях (CYP27B1) → 1,25(OH)₂D (кальцитриол) — активный гормон

🟣 Кальцитриол связывается с VDR (ядерный рецептор), образует комплекс и включает /выключает гены.
🟣 VDR есть почти во всех тканях: кишечник, почки, кость, иммунные клетки, мышцы, мозг и других.
🟣 Многие типы иммунных клеток также экспрессируют VDR.

Интересный факт: глюкокортикоиды

снижают экспрессию VDR

→ ослабляют эффект витамина D.

Самые важные эффекты на организм:
— Кальций–фосфорный обмен: транспорт в кишечнике и почках, минерализация кости
— Иммуномодуляция: врождённый и адаптивный иммунитет
— Контроль пролиферации и дифференцировки клеток (антипролиферативный эффект в ряде тканей)

ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ В ОБЗОРНОЙ СТАТЬЕ

Что важно знать на практике:
— Для оценки статуса сдаём 25(OH)D
— Целевые уровни и коррекцию доз определяет врач
— На фоне ГКС, ожирения, малой инсоляции, заболеваний ЖКТ — потребность в витамине выше
— Приём эффективнее с едой, содержащей жир

Так что думаете, витамин D — витамин или гормон?

Витамин B6 и метилирование: почему без него «падает» вся система

Когда говорят о метилировании, вспоминают B9 и B12. И где-то громко плачет тот самый В6.

Но ключ к эффективному метилированию — это B6 в активной форме PLP (пиридоксаль-5-фосфат). Если его не хватает, нормальные B9 и B12 «не тянут» функцию.

📎 Где B6 незаменим:

• Связка фолатного и метионинового циклов: В6-зависимая серин-гидроксиметилтрансфераза переводит серин → глицин и формирует 5,10-метилен-THF, сырьё для реметилирования. Без B6 «топливо» для фолатного цикла иссякает → страдает синтез SAM.
• Утилизация гомоцистеина: В6-зависимые ферменты переводят гомоцистеин → цистатионин → цистеин (глутатион). Дефицит B6 = «затор» на этом пути и рост гомоцистеина даже при нормальных B9 и B12.
• Соотношение SAM/SAH: при B6-дефиците снижается SAM и растёт SAH — универсальный ингибитор метилтрансфераз.
• Триптофановый путь (кинуренин): В6-зависимые этапы уводят метаболизм в «безопасное русло». При дефиците В6 нередко растут ксантуреновая / кинурениновая кислоты.

📎 Как заподозрить в анализах:

- Гомоцистеин ↑ при нормальных/пограничных B9, B12
- B6 в плазме ↓; возможно цистатионин ↑.
- В органических кислотах: ксантуреновая и кинурениновая ↑.
- При длительном дефиците — снижение глутатиона, рост маркеров оксидативного стресса.

Итог: метилирование держится на трёх китах (B9, B12 и B6), и именно B6 — мост между фолатами, метиониновым циклом и антиоксидантной системой.

Как часто вы смотрите на витамин В6 у своих пациентов?

Уважаемые коллеги и пациенты, просим вас обратить внимание, на график работы Хромолаб в праздничные дни.

😎 Медицинские офисы г. Москва:
1 ноября - с 7.30 до 17.00
2-4 ноября - с 8.00 до 15.00

😎 Медицинский офис в г. Санкт-Петербург:
1-4 ноября - без изменения графика с 7.30 до 15.00.

😎 Медицинский офис в г. Новосибирск:
1-4 ноября - без изменения графика с 7.30 до 15.00.

💜 Выезд на дом г. Москва, г. Санкт-Петербург – без изменения графика.

Пожалуйста, учитывайте изменения при планировании визитов.

Поздравляем вас с Днем народного единства и желаем приятных выходных!👩‍⚕️

ДАЙДЖЕСТ ОСЕННИХ АКЦИЙ
— на календаре 1 ноября, а это значит, что до конца осенних акций осталось всего 14 дней!

💜 витаминный щит на зиму со скидкой 30%
— комплексный анализ на витамины поможет понять, почему кожа сухая, волосы тусклые, а энергия на 0
11550 — теперь 8000 по промокоду VITACARE

💜 D3 и Омега-3 — сильны, когда вместе
— эта пара работает в тандеме: D3 поддерживает иммунитет, а Омега-3 — сосуды, мозг и настроение
тест со скидкой 40%
9060 — теперь 6680

💜 комплекс «Антистресс» — когда спокойствие начинается с анализа
— магний, кортизол и витамин В6 — три показателя, которые расскажут, почему вы устаете быстрее обычного и куда делся сон
5800 — теперь 4000

💜действие акций ДО 15 ноября💜

не оставляйте здоровье на потом и выбирайте свой комплекс прямо сейчас👇🏻

все подробности акции здесь

Коллеги, нам важно ваше мнение!

Мы обновляем функционал личного кабинета врача на нашем сайте и хотим сделать его максимально удобным для вашей работы.

Просим пройти короткий опрос, который поможет нам улучшить систему🤝🏻

💜 пройти опрос

Спасибо, что развиваете Chromolab вместе с нами💜