⚡️Правила наложение швов после удаления зуба

1. Швы накладывают от подвижного края к неподвижному.
2.Вкол и выкол находятся на одинаковом расстоянии от края разреза.
3. Узел не затягивается с усилием, чтобы не нарушить кровоснабжение и не получить некроз.
4. Расстояние между швами должно быть не менее 1,5 мм.
5. Готовый узел не должен располагаться над линией разреза, так как на узле может собираться налет, который может создавать дополнительное воспаление.

Автор: Зара Посессор

➡️ CreativeDentistry

Анафилактический шок — это угрожающее жизни состояние, требующее мгновенного реагирования. В 2025 году Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации (КР) по его диагностике и лечению. Разбираем ключевые изменения!

Основные нововведения (2025 vs. старые версии)

1. Более раннее введение адреналина

- Раньше: рекомендовали вводить адреналин при явных признаках шока (падение давления, нарушение дыхания).

- Теперь: при первых симптомах(зуд, крапивница, отёк, даже без гипотонии) — особенно если есть отягощённый аллергоанамнез.

2. Новый алгоритм дозировки адреналина

- Детям: уточнены дозы по весу (0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг).

- Взрослым: по-прежнему 0,3–0,5 мг в/м, но повторные инъекции через 5–15 мин (раньше — через 10–20 мин).

3. Антигистаминные и глюкокортикоиды — не первостепенны!

- Раньше: часто назначали преднизолон + супрастин параллельно с адреналином.

- Теперь: адреналин — главный препарат, антигистаминные и ГКС — только как вспомогательная терапия (не заменяют адреналин!).

4. Тактика при рефрактерном шоке

- Добавлен альтернативный путь введения адреналина (в/в инфузия 1–4 мкг/мин) при неэффективности в/м инъекций.

- Чёткие критерии перевода в реанимацию

5. Особые группы пациентов

- Беременные: адреналин не противопоказан, но рекомендовано уложить на левый бок для профилактики гипоксии плода.

- Пожилые: осторожность с в/в инфузией из-за риска ишемии.

Что осталось без изменений?

- Место инъекции адреналина — передне-наружная поверхность бедра (не ягодица!).

- Обязательность наблюдения в стационаре минимум 24 часа (риск двухфазной реакции).

Почему это важно?

Новые КР упрощают алгоритмы и делают акцент на раннем и агрессивном применении адреналина — это снижает смертность

➡️ CreativeDentistry

⚡️Топ 5 мазей для полости рта:
⠀
- Для быстрого снятия боли и воспаления — Холисал
- Для мощной антисептической обработки — Асепта
- Для снижения бактериальных инфекций с анаэробами — Метрогил
- Для стимуляции заживления хронических язв и ран — Солкосерил
- Для увлажнения слизистой и защиты ран — Ресо Пак

Автор: Роман Анискин

➡️ CreativeDentistry

⚡️Снова ходим по тонкой грани удаления и спасения

Что мы имеем: 4 резца без феррул-эффекта. Вдобавок: периодонтиты и воспаленная десна. И вот что мы сделали :

1. Убрал коронки и пораженные ткани, чтобы понять что осталось от зуба и с чем я буду работать
2. Границу препарирования погрузил глубоко под десну. Так я получил феррул эффект ( у нас еще и проблемы со смыканием и культи большими не сделать)
3. Эндодонтическое лечение и СВШ(имеется горизонтальная нагрузка+ каналы широкие )
4. Изготовил временную коронку. На них я получил заживление десны и положительный контур
5. Постоянная конструкция: обязательно с полированной шейкой, чтобы добиться прикрепления слизистой

Итоговый результат через пол года показал в видео. Пациент – счастлив, доктор – счастлив, зубы – на месте.

Автор: Айк Погосян

➡️ CreativeDentistry