🍿 Препарирование под виниры

Автор: Владислав Фесенко

➡️ CreativeDentistry

⚡️Правила для выполнения разреза 🪚👇🏻

1. Разрез делаем под углом 90 к поверхности кости
2. Важно менять наклон лезвия, смещая разрез палатинальнее или вестибулярнее
3. Чувствуем опору, упираемся в костную ткань
4. Контролируем движение, не спешим
5. Меняем лезвие после каждого разреза

Сохрани, чтобы не потерять ☝🏻

Автор: Игорь Налиткин

➡️ CreativeDentistry

⚡️Как правильно удалять зуб элеватором и люксатором? Разберем разницу в технике работы.

Элеватором мы буквально выкорчевываем зуб. Устанавливаем его в межзубной промежуток, стараясь опираться не на соседний зуб, а на кость. Наша задача — совершать вращательные движения, создавая рычаг и выталкивая зуб наверх.

Люксатор работает иначе. Это более тонкий и острый инструмент, который выполняет роль перитома. Здесь мы не опираемся на кость, а вводим инструмент в связочное пространство. Мы буквально прорезаем связку по периметру, погружая люксатор глубже. В какой-то момент за счет этого давления зуб сам начинает выходить из лунки.

В своей практике я работаю преимущественно люксаторами. Часто использую смешанную технику — и как люксатор, и как элеватор. Так делать можно, но учитывайте, что инструмент при такой нагрузке быстрее выходит из строя и требует регулярной заточки.

Автор: Андрей Посессор

Мы в МAX 📲 - CreativeDentistry

⚡️Концевой дефект

Когда у нас нет дистальной опоры, передать высоту прикуса целая проблема. Если зуба за имплантатом нет, модели в руках техника начинают гулять, и конструкция в итоге садится неправильно.

Как я решаю этот вопрос:

1. Снимаю оттиски или сканы.

2. Устанавливаю высокий формирователь десны.

3. Беру байт-регистрат (к примеру, Occlufast) и делаю накуску прямо по этому формирователю.

4. Извлекаю регистрат и отправляю в лабораторию вместе с формирователями.

Техник фиксирует формирователь на модели и по вашему регистрату точно воспроизводит оккллюзию.

Автор: Эмиль Абиев

➡️ CreativeDentistry

⚡️Работать по одной схеме во всех случаях — ошибка. Протокол должен адаптироваться под плотность кости, чтобы избежать перегрева или потери стабильности.

Как менять тактику:

1. D1 (плотная кортикалка): Полный протокол сверления + метчик. Скорость 200-300 об/мин. Охлаждение — максимум.

2. D2 (плотная губчатая): Стандартный протокол. Последний бор на размер меньше имплантата. Торк: 35–45 Н·см.

3. D3 (рыхлая): Техника недосверливания. Последний бор на 2 размера меньше. Имплантат сам уплотняет ложе. Но всегда используем кортикальное сверло

4. D4 (очень рыхлая):
Техника недопрепа. Каждое сверло недосверливает на 2мм относительно предыдущего. Используем бикортикальную фиксацию на ВЧ

Таким образом, не имплантат, а кость диктует правила подготовки ложа. Поэтому гибкий подход — единственный способ получить стабильность без риска некроза.

Автор: Игорь Налиткин

Мы в МAX 📲 - CreativeDentistry

⚡️Прямо сейчас проходим с пациенткой это осложнение. Хочу поделиться своей тактикой

Помощь пациенту со стойким онемением языка после проводниковой анестезии.

Совет «подождать» не подходит. Наблюдение должно быть активным.

1. Пригласить пациента на контрольный прием

Зафиксировать жалобы:
• онемение 
• покалывание 
• жжение 
• нарушение вкуса 
• ощущение «мурашек» 
• уточнить динамику симптомов 
• при возможности выполнить фото- или видеофиксацию результатов тестов.

2. Провести нейросенсорное тестирование

Сравнить правую и левую стороны языка:
• тактильная чувствительность - ватная палочка 
• болевая чувствительность - зонд или укол 
• температурная чувствительность - холод 
• наличие гиперестезии 

Схематично отметить зону гипестезии в карте пациента.

3. При сохранении симптомов более 48 часов возможно назначение нейротрофической терапии

Тиоктацид  -препарат альфа-липоевой кислоты
600 мг 1 раз в день утром до еды.

Витамины группы B:

• Мильгамма композитум - таблетированная форма 
• или инъекционные формы витаминов группы B - по схеме.

4. Динамическое наблюдение

• контроль от 3 до 14 дней 
• оценка положительной динамики:
  • покалывание 
  • частичный возврат чувствительности 
  • уменьшение зоны онемения.

5. При отсутствии улучшения в течение 2 недель

• консультация невролога.

Таков мой алгоритм помощи, надеюсь будет полезно. 🤝

Автор: Тамара Сиукаева

➡️ CreativeDentistry

✨Существует 5 видов травм зуба:

1. Ушиб зуба:
Коронка целая, смещения нет, но есть симптомы.

2. Перелом коронки зуба:
Может быть с вскрытием пульпы и без вскрытия. В зависимости от этого лечение будет разным.

3. Перелом корня зуба:
Чаще всего это приводит к удалению, но иногда зуб возможно сохранить.

4. Неполный вывих зуба:
Зуб изменил своё положение, но всё ещё находится в лунке.

5. Полный вывих зуба:
Если пациент вовремя положил зуб в физ.раствор или молоко – его возможно сохранить.

Во всех случаях назначаются противовоспалительные препараты, ведь помимо зуба могут пострадать и мягкие ткани!

Про симптомы и подробную тактику лечения смотри в видео.

Автор: Айк Погосян

Мы в МAX 📲 - CreativeDentistry

✨⚡️2.1 Симптоматический необратимый пульпит

Автор: Диана Кипарисова

➡️ CreativeDentistry