Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Автор: Артем Олексик
Мы в МAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17🤣4❤2👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Разбираю на примере нижней челюсти. Оцениваю три основных параметра.
1. Нижнечелюстной нерв. На первом срезе выделяю канал нижнечелюстного нерва и измеряю расстояние до него линейкой. Это определяет, на какую глубину я могу установить имплантат без риска повреждения нерва.
2. Межкорневая перегородка — сагиттальный срез. Оцениваю степень выраженности перегородки. Именно в ней будет фиксироваться имплантат при одномоментной установке.
3. Ширина костной ткани — коронарный срез. Определяю максимально возможный диаметр имплантата и оцениваю объём костной ткани, которая останется вестибулярнее имплантата.
Эти три параметра дают полную картину — возможна ли здесь одномоментная имплантация.
Ещё один важный момент — тактика удаления зуба. В данном случае необходима фрагментация: аккуратно распиливаем по бифуркации, удаляем корни по отдельности, максимально сохраняем перегородку — и уже в неё устанавливаем имплантат.
Всё решает планирование. Делайте КТ, выделяйте на это время и подходите к вопросу осознанно.
Автор: Иван Чижевский
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤4🔥1😎1
Я не говорю, что нам не нужно читать и пугаться большого объема информации. Просто сейчас учёба становится все скучнее и мой выбор - делать ее интереснее всеми возможными способами.
Автор: Трандафилова Анна
Мы в МAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍5😎1
Клинический случай, его иллюстрирующий:
Зуб 26. При стоматологическом обследовании выявлен апикальный периодонтит, пропущенная анатомия, несостоятельная обработка других каналов, обширная кариозная полость на дистальной контактной поверхности. Принято решение об ортоградном перелечивании, которое должно закончиться восстановлением зуба коронкой из диоксида циркония.
После подготовки зуба начинаем работать с пропущенной анатомией.
Базовая техника прохождения mb2 канала - войти в него инструментом S2 (я все также работаю оригинальным ProTaper Gold, DentsplySIrona).
Классическая последовательность действий: вход в канал на сухую на пару миллиметров, добиваясь стабилизации оси вращения, далее - ирригация. После - вход на безопасную глубину (минус 3 мм от ориентировочной). Завершаем прохождение К-файлом 10.
Но что делать когда ручной инструмент уперся и не идет дальше, а апекслокатор подчеркнуто молчалив по отношению к нашим тщетным попыткам?
Внутриротовые снимки выполнены в двух проекциях с одной и той же позицией инструмента, чтобы исключить слияние mb1 и mb2 каналов, раскрасил позицию файла для наглядности.
Как решить проблему?
Препарируйте пройденную и доступную часть корневого канала до ожидаемого финишного размера. В этом случае - 35 ISO. Промывайте и активируйте раствор между инструментами, а потом попробуйте зайти ее раз ручным файлом.
Если говорить о нюансах:
- препарировать нужно на всю доступную вам длину, не отступая ничего;
- к ручному файлу нужно прилагать значительное апикальное давление;
- не берите тонкие (06 и 08) или длинные (25 мм и более) файлы;
- мой выбор - 10 ISO / 21 mm.
На последнем слайде финал эндодонтических процедур, но не эндодонтического лечения.
Автор: Дмитрий Николаев
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍3😎2