⚡️Реставрация 22

2 курс🙌🏽

1 - до.
2 - подбор цвета:
- body оттенки (А2 и А3) не подошли, так как в дальнейшем просвечивали бы на тёмном фоне полости рта;
- дентинный оттенок А3D подошел в качестве внутреннего слоя лучше всего;
- эмалевый оттенок, к сожалению, слетел с зуба и ничего толком не показал, но использовал его в качестве внутреннего и наружнего лепестка.
3 - поверхностное препарирование: убрал участки истончённой эмали + создал небольшой скос.
4 - протравливание.
5 - моделировка:
- нёбная стенка эмалевый оттенок (Asteria WE)
- внутренний слой дентинный оттенок (Harmonize A3D)
- прозрачный слой (Estelite Color Blue)
- вестибулярное перекрытие эмалевый оттенок (Asteria WE)
6 - контурирование и полировка.
7 - сразу после.
8 - после регидратации.
9 - интеграция в полости рта.

Автор: Ардашер Садыков

➡️ CreativeDentistry

⚡️Важные понятия из венской школы, которые я для вас разобрала; в каруселе наглядно →

1️⃣ ICP (Intercuspal Position)
= Интеркуспидальная позиция = ЦО (центральная окклюзия)

Что это:
Положение нижней челюсти, когда бугры зубов максимально входят в контакт с антагонистами.
То есть: как челюсть встаёт по привычке.

🔍 Важно знать:
— Зависит от формы и положения зубов
— Может быть патологичной
— Не всегда физиологична для ВНЧС
❤️ Ключ: ICP = окклюзионная привычка

2️⃣ RP (Retruded Position)
= Центричное положение (ЦП) = CR (Centric Relation)

Что это:
Положение мыщелков в суставе — вверх и назад, независимо от зубов.
Это суставно-ориентированная позиция.

🔍 Используется при:
— Диагностике ВНЧС
— Планировании капп
— Полной реабилитации
— Ортогнатии и протетике

3️⃣ ICP ≠ RP — почти всегда!
💡 ICP — привычная позиция зубов
💡 RP — физиологическая позиция сустава

• ICP зависит от зубов и может быть смещён
• RP — стабильна и повторяема

❤️ Если разница >2 мм (CO–CR discrepancy):
— Возможны щелчки, головные боли, дисфункция

Как объяснить пациенту:
— ICP: как ты привык смыкать
— RP: как «хочет» сустав

4️⃣ SCI — угол суставного пути
Sagittal Condylar Inclination
= угол, под которым мыщелок движется при открывании и протрузии

5️⃣ CI — Incisal Guidance
= угол переднего ведения
Зависит от наклона резцов
Чем круче — тем сильнее ведение

6️⃣ OP — окклюзионная плоскость
Наклон зубного ряда относительно референсной
↗️ Более крутая плоскость = больше шансов контактов в движении

7️⃣ DA — угол дизокклюзии
Показывает, как быстро зубы расходятся при боковых/передних движениях
Зависит от: SCI + CI + OP

📌 Сохраните в избранное , поделитесь — пригодится!

Автор: Мариам Парлагашвили

➡️ CreativeDentistry

⚡️Реставрация дисколорированных центральных резцов
Esthet-x WO + Ceram-x DUO D2 50x50%
Ceram-x Duo D1
Esthet-x B1
Estelite Asteria WE
Esthet-x XL, White

Автор: Виктор Щербаков

➡️ CreativeDentistry

➡️Полимеризационная усадка
➡️Полимеризационный стресс
➡️С-фактор.

Все это об одном, но понятия разные. Сегодня постараемся в этом разобраться и поговорим о режиме полимеризации.

Чуть-чуть терминологии.
Связанная поверхность - поверхность которая взаимодействует с материалом во время полимеризации.

Несвязанная поверхность - поверхность которая свободна и ни с чем не контактирует.

Полимеризационная усадка - уменьшение объема композита относительно исходного в процессе реакции полимеризации.

Полимеризационный стресс- это то напряжение, которое испытывает материал в процессе развития полимеризационной усадки.

С-фактор (фактор конфигурации полости) рассчитывается как отношение количества связанных поверхностей (т. е. находящихся во взаимодействии с материалом при полимеризации) к количеству свободных поверхностей. Чем больше С-фактор, тем больше возможный стресс. К слову сказать, самый неблагоприятный С-фактор у полостей 1го и 5го классов (он равен 5, в противовес 2му классу, где он равен двум) В этом и есть коварство данных полостей, при всей кажущейся простоте.

Идём далее... Режим полимеризации.

У полимеризации композита есть две фазы, догелевая и послегелевая. Дак вот, в догелевой фазе происходит полимеризация, но композит ещё пластичен, происходит его усадка по несвязанной поверхности, как правило, в этот момент усадка есть, а стресса может не быть🤔. Т.е происходит компенсация стресса. Причём чем пластичнее материал, тем больше будет усадка. У жидких (не у всех) как правило усадка будет больше, чем у пакуемых.

Потом наступает некий переломный момент, точка G (гелевая точка) и полимеризация переходит в пост гелевую фазу. Материал уже не пластичный, усадка продолжается и вот тут начинает нарастать напряжение внутри порции, другими словами происходит тот самый полимеризационный стресс.

Продолжение текста в карусели ➡️➡️➡️

Автор: Михаил Ладягин

➡️ CreativeDentistry