⚡️Осложнение после костной пластики

Пациент направлен после ортодонтического лечения для функциональной реставрации зубов и имплантатов.

Около 2 лет назад был установлен имплантат в сторонней клинике. Во время работы я обнаружил фрагменты искусственного костного материала вокруг имплантата.На рентгеновском снимке изменений я не видел, но проблема в том, что они там находились в свободной форме (при зондировании выпадали). Передо мной встал выбор:

- убирать их полностью с риском потери обьема десны вокруг имплантата
- оставить как есть и наблюдать, тк имплантат стабилен и не имеет признаков воспаления вокруг
Как бы поступили вы?
Я решил оставить как есть и закончить протезирование с периодическим контролем. В случае я оставил за собой возможность быстро демонтировать коронку и работать с имплантатом по другому сценарию.

Как видите через месяц появился свищевой ход. Это связано с тем, что моя конструкция оказала давление на костный материал и спровоцировала реакцию. Снова решаем с пациентом наблюдать. Я спокоен. Пациент переживает что что-то не так с коронкой. Показываю ее фото и объясняю что она сделана по всем стандартам в лучшем виде. Успокоил

Через месяц состояние мягких тканей стабильно. Свищ закрылся. Спустя год состояние стабильно

Вот такой интересный клинический случай с работой на стороннем имплантате и реакцией искусственного костного материала

Уверен, что решение наблюдать и не делать лишних действий с моей стороны уберегло пациента от потенциально серьезных осложнений вокруг имплантата. На заметку коллегам.

Автор: Рикардо Фоменко

➡️ CreativeDentistry

🦷Довольно трудоемкая реставрация перого нижнего моляра и соседних зубов композитом в методике окклюзионной модели
✨ 2 визита, 2,5 и 2 часа

Автор: Виктор Щербаков

➡️ CreativeDentistry

⚡️Дистальная стенка у семерок

В нашей практике почти все поражение по 2му классу, а из них если не все, то очень многие - поддесневые дефекты.

И вот всегда, особенно у начинающих коллег, возникает вопрос - а как восстановить то?

Я уже приводил множество примеров, но недавно я открыл для себя очень приятный кламп (до этого не брал, не знаю почему)
DC-1 кламп, который открывает многое и позволяет восстановить стенку в любой методике. Даже матрицу можете адаптировать, у вас есть все возможности.

Чтобы не думали что pеклaмa - у него есть минусы, сильно и неприятно давит на ветвь нижней челюсти. Но вы можете с его помощью сделать стенку и переизолироваться на обычный кламп.

В общем как обычно, удивляюсь простым вещам.

Всех обнял, всем хорошего дня. ❤️

Автор: Кирилл Гончаров

➡️ CreativeDentistry