⚡️Фотографии в стоматологии стали своеобразным щитом от любых споров и сомнений коллег и пациентов.
Однако это, правда, задача не из простых, постоянно держать в голове, на каком этапе сделать фото. Я собрала основные позиции, которые помогут вам не теряться в точках фотопротокола.

Часть 1. Первичное эндо (6 точек фотопротокола)

Первый пункт: фото до начала лечения. Полностью исходная ситуация. Может включать 3 снимка: окклюзионный, щёчный и язычный ракурсы, чтобы зафиксировать состояние пародонта, возможное наличие свищевых ходов.

Периапикальный снимок R1: до начала лечения, включает всю коронковую часть и периапикальные ткани.

Второй пункт: раскрытие кариозной полости. Фотография максимального объёма кариеса: раскрываем контакты, при необходимости убираем полностью реставрации и до некрэктомии фиксируем распространённость кариеса, все затронутые им стенки.

Третий пункт: полное очищение от кариеса, точка вскрытия пульпы, фотофиксация состояния пульпы.
Ключевой момент для постановки диагноза: всё, что вы собрали в анамнезе, все тесты на состояние нервных волокон, должны совпасть с тем состоянием пульпы, которое вы обнаружите.

• ярко-красная, отёчная пульпа, обильное, трудноконтролируемое кровотечение, сигнализируют о повышении внутрипульпарного давления и с высокой вероятностью полной необратимости воспаления;
• атрофичная, с участками без кровоснабжения, с частичными вкраплениями крови, сигнализирует о хроническом воспалении и частичном некрозе пульпы;
• некроз, распад, гнойное отделяемое, усложняют прогноз и могут быть предикторами периапикальных изменений.

Четвёртый пункт: все (не)найденные устья каналов, аномалии, возможные ятрогенные осложнения, перфорации.

Снимок R2: установленные в каналы инструменты для визуализации длины, определённой апекслокатором.

Пятый пункт: вид материала, который вы установили в каналы, гидроксид кальция или силер с гуттаперчей.

Снимки R3–R4: примерка гуттаперчевых штифтов, обтурация.

Шестая фотография: временная пломба с проверенными окклюзионными контактами.

Снимок R5: если вы провели реставрацию или оставили гидроксид кальция, зафиксируйте состояние каналов, отсутствие обломков инструментов.

Автор: Тамара Сиукаева

Мы в MAX 📲 - CreativeDentistry

⚡️Ставим точку в теме герметизации. Или у вас еще есть вопросы?)

Алгоритм в конце. Сохрани, ведь на приеме тебе это поможет 😉

Автор: Влада Бурцева

Мы в MAX 📲 - CreativeDentistry

⚡️Препарирование под циркон

Разберем поэтапно:

0- Боры которые я использую это стандартный цилиндр с закругленным кончиком диаметр которого соответствует глубине редукции помноженному на 2 и тонкий конус обязательно с закругленным кончиком
1- в первую очередь нам надо оценить положение зуба в зубной дуге для оценки объемов препарирования, у нас ситуация стандартная так что объем будет минимальным
2- изготовление ключа в подобной ситуации облегчает контроль объемов препарирования, главное правильно его сделать об этом расскажу в будущих постах
3- начинаем преп с вестибулярной стороны так как ситуация стандартная плоскость препарирования должна быть параллельна оси зуба после чего таким же образом формируем оральную сторону, особое внимание нужно уделить переходу на апроксимальные поверхности в этой области должны сформироваться «ушки» которые в дальнейшем облегчат сепарацию (по тонкостям сепарации будет отдельный пост)
4- Собственно сепарация главное на этом этапе не создать обратный уступ и не задеть соседний зуб, как этого добиться без матриц расскажу чуть позже
5- Очень важный этап для качественной, последующей реставрации, так как главной задачей препарирования является-создание места для будущей конструкции
6- Создания второй плоскости необходимо для формирования объема на вестибулярной поверхности нижних боковых зубов с особенностям других групп Зубов разберемся позже
В после оценки объемов препарирования с ключом заключительным этапом является контроль нависающих краев культи над уступом и полировка уступа

Автор: Арслан Шамсудинов

Мы в МAX 📲 - CreativeDentistry