⚡️Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости, н/ч канал проходит прямо в проекции бифуркации корней.

По данным КЛКТ сразу видим главную особенность этого случая канал располагается не в привычной проекции апексов, а непосредственно в области бифуркации. Зуб буквально сидит на канале, один корень идёт вестибулярной, а другой язычно

Поэтому одна из основных задач во время фрагментации зуба - не привалиться ниже фуркации и максимально контролировать глубину препарирования. Если во всех остальных случаях я говорю, что вы почувствуете лёгкий провал фрезы, препарируя зуб, то здесь важно это избежать.

Краткий протокол, хотя он довольно стандартный:

Выполняем разрез в проекции крыло-челюстной складки ~ 1 см, продлеваем внутрибороздково, сепарируя сосочек, отслаиваем слизисто-надкостничный лоскут, здесь важно создать образ опорой доступ для визуализации, а не тыркаться через маленькую дурку. Убираем кортикальную крышку, частично покрывающую зуб.

Фрагментируем зуб на две части. Поскольку он расположен достаточно плотно и пространства для люксации практически нет, медиальную часть дополнительно разделяем и удаляем по частям.
Так создаём необходимое пространство для люксации и удаления дистального корня.
После удаления а/с обработка лунки, поверхностный кюретаж, но только поверхностный, коллаген местно и ушивание раны.

Несмотря на довольно непростую картину на КЛКТ, при грамотном планировании и четком протоколе действий операция проходит быстро и прогнозируемо ~ 20 минут.

Автор: Роман Анискин

➡️ CreativeDentistry