Дамир Про Терапию 🧠
1.75K subscribers
521 photos
127 videos
18 files
145 links
@Damir_mental_health - вопросы сотрудничества и запись на консультации
📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, КПТ)
👉🏼Онлайн и очно в СПб
Карпенко Дамир Дмитриевич
Download Telegram
Дамир Про Терапию 🧠
©️Последнее время замечаю много какой-то тревоги внутри, и поэтому вновь возвращаюсь к навыкам из терапии принятия и ответственности. 🔺Хотя я их всегда использовал, захотелось поделиться с вами некоторыми мыслями на этот счет. Но начну издалека. 📎Итак,…
перевыложил продолжение этого поста:

Что вы пробовали делать, чтобы избавиться от неприятных мыслей и чувств?

©️Какие вещества вы пробовали, чтобы избавиться от эмоциональной и физической боли? Наркотики? Алкоголь? Лекарства? Кофе? Чай? Сигареты? Кола? Пицца? Мороженое?

©️Вы когда-нибудь пытались отвлечься от этих чувств? Что вы пытались делать? Смотреть телевизор? Слушать музыку? Уходить из дома? Брать на себя побольше дел? Играть в компьютерные игры?

©️Вы пробовали мысленно отогнать вашу боль? Критиковали себя? Убеждали себя отвлечься или привыкнуть к своей боли?

©️Может быть, есть какие-то другие стратегии, которые вы использовали, чтобы избежать этих чувств?

🔺Спрашивали себя: «Почему я такой?»

Как это сработало в долгосрочной перспективе?

Большинство таких стратегий в краткосрочной перспективе помогают облегчить боль. А в долгосрочной перспективе? Эти мысли и чувства ушли навсегда, или они вернулись?

⬇️Скорее всего вы перепробовали множество разных стратегий. И большинство этих стратегий помогали на какое-то время, они приносили вам облегчение. Но в долгосрочной перспективе эти трудные мысли и чувства продолжают появляться.

🔺Для большинства из нас небольшая доля избегания переживаний редко бывает проблемой, но высокие уровни избегания обычно ведут к значительным издержкам. Поэтому сейчас мы можем спросить себя: «Какова цена всех этих стратегий, которые мы использовали, чтобы избежать дискомфорта?»

©️Для большинства людей основной потерей являются упущенные возможности.

🔺Отвлечение, используемое гибко и в разумных пределах, как правило, не вызывает больших проблем и иногда бывает очень полезным. Но во что нам обходится чрезмерное отвлечение?

❓Сколько времени вы тратите на то, чтобы отвлечь себя? Какая доля времени ощущается, как будто вы провели его с пользой, и какая – как будто вы просто выкинули его из жизни? Сколько денег вы потратили на отвлечение? Обернулись ли эти вещи потерями для вашего здоровья, работы, отношений?

✅Вы по-настоящему тяжело работали над тем, чтобы избавиться от трудных мыслей и чувств. Все это время вы пытались снова и снова это сделать.

©️И, разумеется, все эти вещи в краткосрочной перспективе работают: они приносят нам все эти сладкие моменты облегчения. ©️Но в долгосрочной перспективе чувства возвращаются снова, не так ли?

💔На этом этапе многие люди испытывают очень сильные чувства. Например, грусть, разочарование, злость или тревогу... И мне хотелось бы знать, что сейчас чувствуете вы?
Знайте: что бы вы сейчас ни чувствовали - это нормально, так работает наш мозг, он привык идти по дорожкам “избегания”.

©️Исходя из этого, мне хотелось бы узнать... Вы готовы попробовать что-то новое? Новый способ реагирования на трудные мысли и чувства, который радикально отличается от того, что вы когда-либо пробовали?

При подготовке поста использовал:
ACT Made Simple: An Easy-To-Read Primer on Acceptance and Commitment Therapy.
Book by Harris, Russ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍5🔥4
⚡️Я писал про то, что это нормально - хотеть избавиться от сложных/неприятных мыслей и чувств/избавиться от тревоги/депрессии/выгорания и прочих состояний.

🔥И писал о том, что все мы применяем разнообразные стратегии по борьбе с этими сложными мыслями и чувствами.

*️⃣И эти стратегии даже работают краткосрочной перспективе, но в долгосрочной все повторяется вновь: этот внутренний опыт никуда не девается и повторяется вновь и вновь.

✔️А что если я скажу, что попытка контролировать мысли и чувства (назовем это борьба) - и есть проблема сама по себе. Да, проблема в борьбе!

✔️И наша задача - прекратить борьбу.

✅В терапии принятия и ответственности альтернативой является готовность: готовность принять свои мысли и чувства, вместо того чтобы убегать от них или сражаться с ними.

➡️Для большинства из нас обычная реакция при появлении трудных мыслей и чувств – это борьба с ними. Мы сражаемся против них, пытаясь подавить или победить их, или же убегаем и прячемся.

🟡Так что самым первым этапом готовности будет прекращение борьбы: перестать сражаться и просто ощутить свои мысли и чувства.

⏩Представьте, что вы берете надутый мяч и пытаетесь запихать его под воду изо всей силы. И чем больше вы пытаетесь это сделать, тем сильнее вода выталкивает его назад!

👆С трудными мыслями и чувствами, когда мы боремся с ними, так же.

Так что все мы ходим по кругу, пытаясь контролировать свои чувства, но это не работает.

🔵Не то чтобы у нас совсем не получалось их контролировать, но гораздо меньше, чем нам бы хотелось.
👇Покажу вам несколько небольших упражнений, чтобы вы сами это проверили.

🔘Онемение ноги

Давайте вы сделаете так, чтобы ваша нога онемела и ничего не чувствовала. До такой степени, что если бы я взял пилу и попытался ее отпилить, вы бы ничего не почувствовали. Ну как, удалось?

🔘Теперь не думайте о...

Теперь вам нельзя думать о том, что я назову. Ни на секундочку. Не думайте о... мороженом. Не думайте о своем любимом мороженом. Не думайте о том, как оно тает у вас во рту в жаркий летний день.

Ну что, какой результат?

🥲 Вряд ли у вас вышло.

🔥В следующий раз, если вы хотите, я расскажу, где и как обучиться новым навыкам из терапии принятия и ответственности, которые помогут вам справляться с разными трудными мыслями и чувствами каждый день.

Как вам это?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12👍4
Был в Москве несколько дней, украшена она, конечно, волшебно🌟✨Только посмотрите💙

😆Уже видел несколько рилсов на эту тему: из других регионов люди снимают украшения в своем городе (обычно какие-то стремные) и передают привет «Капитолию» (т.е. Москве😂)

❓Как в вашем городе с украшениями? Кстати вы украшаете дом, ставите елку ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🥰5
Кажется, я устал вести канал.

Нет, не в том смысле. Устал его вести по каким-то канонам, так, как бы другим могло понравиться.

Я хочу больше свободы тут, больше личного, больше про себя (в конце концов это МОЙ канал).

Хочется расширять рамки, быть более естественным, непосредственным, спонтанным,
открытым, искренним здесь.

Говорить про радости и печали, про личную жизнь, про мысли, которые не дают покоя. Хочется на своем канале быть самим собой, аутентичным, живым!

Пока что не знаю, к чему это приведет. Но точно знаю, что личная терапия постепенно очищает меня от какого-то поиска одобрения все дальше. И я становлюсь самим собой, даже если кому-то это не нравится, что ж, нам не по пути. Я не боюсь отписок, меня не определяют цифры. Но я рад своим людям, с которыми мы на одной волне. Какие-то такие сегодня мысли.
❤60🔥18👍1
Написал тут текст про "итоги года", но это скорее про личностные изменения и заметки по этому поводу

Вот такие немного сумбурные итоги, касающиеся скорее личной трансформации. А как вы? За что себя можете похвалить в этом году и какие свои успехи отметить? А отмечать свои успехи и сильные стороны - важно очень, так что смело делитесь в комментариях, буду рад почитать!
❤18🔥6
Я немного выпал, насыщенные выдались праздничные выходные.

Да и плюс на сертралине 200 мг я хорошо справился с симптомами депрессивного эпизода. Но заработал СИОЗС-индуцированную апатию. Неприятное состояние.

Так что пошел к своему психиатру и было решено начать препарат из группы СИОЗСН, как думаете, какой?

В общем это венлафаксин (пролонгированная его форма). Начну в воскресенье примерно его уже. Посмотрим, что будет. Надеюсь, все нормализуется и уйдут симптомы апатии и нарушения сна, которые начались на сертралине. Но! Не пугайтесь, так бывает не у всех.

В любом случае, пробьемся. Спасает ещё и личная терапия. Так что вот такие дела!

Как вы? Как ваш январь?
Не думал , что начну год со смены антидепрессанта 😬
❤21💔6👍2😢2
Твой мозг — самый виртуозный сказочник в мире.

Он никогда не замолкает и всегда готов подкинуть тебе новую историю. И самое главное, чего он хочет — чтобы ты его слушал. Безраздельно. Он скажет что угодно, лишь бы завладеть твоим вниманием, даже если это будут неприятные, болезненные или даже страшные мысли.

Конечно, некоторые из этих историй — чистая правда. Мы называем их фактами.

Но давай будем честны, большая часть того, что вещает твой внутренний голос, это далеко не факты. Это мнения, убеждения, идеи, предположения, суждения, предсказания. Это твои личные истории о том, как ты видишь мир, что для тебя правильно, а что нет, что справедливо, а что несправедливо.

Самое важное — научиться различать, когда эта история тебе действительно нужна и полезна, а когда она лишь отвлекает и мешает.

Предлагаю прямо сейчас небольшой эксперимент. Закрой глаза буквально на тридцать секунд. Не говори ничего. Просто слушай. Что рассказывает твой разум в этот момент? Какие истории он тебе подкидывает?

Попробуй в течение дня периодически замечать этого своего внутреннего «рассказчика». Обращай внимание на те мысли, которые не помогают тебе, а наоборот, отдаляют от того, что для тебя по-настоящему важно.

Поделись в комментариях, какие истории тебе чаще всего рассказывает твой мозг!
❤15👍3🔥3💯1
Делал небольшой пост про нарциссизм, который, судя по реакциям, многих заинтересовал.

Поэтому я подумал сделать для вас серию постов, чтобы помочь лучше разобраться в теме. Итак, поехали.

Нарциссизм в жизни и нарциссическое расстройство - не одно и то же

Слово "нарцисс" в быту давно стало ругательством. Но когда мы говорим о нарциссическом расстройстве личности (НРЛ), мы имеем в виду совсем не то же самое.

🔺 В чём разница?

Нарциссические черты - это часть абсолютно нормального развития человека. Они впервые проявляются примерно в 8 лет, достигают пика в подростковом возрасте, а потом обычно снижаются.

🔺 На самом деле в адаптивной форме "нарциссизм" часто даже помогает: он дает силы верить в себя, защищать свои границы, стремиться к целям, иметь здоровую самооценку.

🔺 Проблема появляется, если:

✖️Нарциссические черты становятся негибкими и всепроникающими, т.е. попадают буквально во все сферы жизни и при этом наносят реальный вред и страдания как самому человеку, так и его окружению.

🗣Человек с НРЛ не может:

• адекватно реагировать на критику (любая критика сразу воспринимается им как атака на него самого)

• по-настоящему видеть других людей с их собственными потребностями и мнениями (другие - это в первую очередь либо восхищатели, либо угроза для его образа)

• регулировать собственную самооценку без внешней подпитки

🔺 Его "Я" постоянно нуждается в подпитке извне: в восхищении, признании, подтверждении, что он особенный, уникальный. Это как голод, который никогда не утоляется полностью.

🔺 Когда эта подпитка прекращается (критика, неудача, игнорирование, недостаток обратной связи) - внутри начинается паника, и в такие моменты человек с НРЛ может начать буквально лезть вон из себя, чтобы эту подпитку всё же получить.

Итак, мы с вами подходим к главному выводу на этом этапе:

⬇️Главные отличия НРЛ от просто нарциссических черт

При просто завышенной самооценке или нарциссических чертах:

• Критика может его ранить, но он может услышать её и измениться, адаптироваться и проявить гибкость

• Он видит других людей как независимых существ, готов принимать другие мнения даже если не согласен с ними

• Его поведение ситуативно: в разных контекстах он может быть более или менее "нарциссичным"

✅При расстройстве:

• Паттерны стабильны: человек ведёт себя так постоянно, во всех ситуациях, даже если это явно неуместно

• Всегда очень болезненно реагирует на критику, попытки указать на проблему часто приводят к гневу или отстранению, непринятию другой позиции

• Это приносит реальный ущерб: человек может терять работу, здоровье, приносить своим поведением боль окружающим; в отношениях такие люди часто могут быть стереотипными "абьюзерами"

• Сам человек часто не видит проблему (это называется эгосинтонностью - когда человек сливается со своим расстройством и не замечает его)

©️Почему важно понимать разницу?

Если вы видите в ком-то нарциссические черты - это не обязательно именно НРЛ, и не следует сразу же клеймить человека "законченным нарциссом". Но если вы видите:

- Полную неспособность слышать критику и резкую болезненную реакцию на неё, непринятие других мнений

- Отсутствие истинных дружеских отношений (вокруг него только "полезные" люди или восхищатели)

- Постоянную потребность во внешнем подтверждении своего величия, талантливости, уникальности

- Холодность к чувствам других людей (или демонстративную "заботу", которая на деле - про него и то, "какой он молодец")

...то это уже может быть признаком расстройства.

📎А теперь - вопрос для вас:

Видите ли вы в себе или своём окружении разницу между человеком, который просто любит комплименты и хочет быть в центре внимания, и человеком, который не может существовать без постоянного восхищения?

В следующих постах подробно разберу критерии диагностики, как это выглядит в реальной жизни, откуда это берётся и что с этим делать, если вы сами являетесь таким человеком - или такой человек находится в вашем близком окружении.

🔥 Ставьте огонёчки, если интересно
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤4
Вам интересна тема нарциссизма/нарциссичеких черт и нарциссического расстройства личности ?
Anonymous Poll
74%
Интерес на 100%
13%
Интерес на 50%
8%
Я сам/сама – нарцисс и мне не хочется об этом знать 😀
6%
Интересно другое
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️Сегодня поговорим о том, как жить с СДВГ во взрослом возрасте, когда нет внешнего контроля, но есть куча дедлайнов, быт и необходимость «держать себя в руках».

☹️Я знаю, как часто мои клиенты корят себя за неорганизованность.

❗️Важно понять: СДВГ — это не недостаток дисциплины, а особенность биохимии мозга.

✔️Наша цель — не «переделать» себя в нейротипичного человека (это невозможно), а создать среду, в которой ваш мозг сможет функционировать эффективно.

Вот 5️⃣ рабочих советов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии и нейробиологии, которые помогут вам подружиться со своим мозгом.

1️⃣Внешнее становится внутренним (или «Мозг — не хранилище»)

Люди с СДВГ часто пытаются удержать все в голове: список дел, встречи, идеи. И... забывают. Оперативная память (рабочая память) — самое уязвимое место при СДВГ.

📎Совет: Перестаньте пытаться запомнить. Выносите все наружу.

*️⃣Купите красивый блокнот (который не жалко потерять) или используйте приложения вроде Trello/Notion/ToDoist/ Singularity, но с одним условием: туда должно попадать абсолютно все. Мысли, задачи, список продуктов.

*️⃣Когда мозг знает, что информация «где-то записана», он перестает паниковать и пытаться удержать ее в фокусе. Это называется освобождение оперативной памяти.

2️⃣Закон «Плохого начала» (Принцип 5 минут)

Прокрастинация при СДВГ — это не лень. Это «залипание» перед задачей, которая кажется огромной и энергозатратной. Мозг не видит пути, он видит только гору.

📎Совет: Запретите себе думать о результате. Думайте только о старте.

*️⃣Скажите себе: «Я не буду писать отчет. Я просто открою документ и напишу три предложения». Или: «Я не буду мыть всю кухню, я просто вымою одну тарелку».

*️⃣Часто самое сложное — это перебороть инерцию. Как только вы начинаете физическое действие (даже маленькое), в мозге включаются другие отделы, и продолжить уже легче. Разрешите себе делать «плохо», но делать (антиперфекционизм)!

3️⃣Управляйте контекстом, а не силой воли

*️⃣Типичная ошибка: «Я соберу волю в кулак и не буду отвлекаться на телефон». Для мозга с СДВГ это пытка. Сила воли — ресурс исчерпаемый.

📎Совет: Сделайте отвлекающие факторы физически недоступными.

⏩Хотите поработать? Уберите телефон в другой ящик стола, а лучше в другую комнату.

⏩Используйте браузерные расширения, которые блокируют соцсети на 25 минут. Если вам скучно — мозг СДВГ побежит искать дофамин в телефон. Не дайте ему этого сделать легко. Создайте среду, в которой легче работать, чем лениться.

4️⃣Гиперфокус под контроль (Таймер — ваш друг)

⚡️У СДВГ есть суперсила — гиперфокус.

⏩Когда задача реально интересна, вы можете просидеть за ней 6 часов, забыв поесть и сходить в туалет. Но проблема в том, что вы можете hyperfocus-иться на чем угодно (например, на видео про то, как точат ножи), упустив важные дела.

📎Совет: Используйте технику «Помодоро» (25/5) не как способ заставить себя работать, а как способ вовремя остановиться.

⭐️Таймер — это внешний «стоп-кран». Он говорит: «Стоп, посмотри по сторонам, не пора ли тебе поесть/переключиться на дедлайн?».

💬Это учит переключаемости, которая страдает при СДВГ.

5️⃣Визуализация времени

🟡Для многих людей с СДВГ время — абстрактное понятие. Есть «сейчас» и «не сейчас».

🟢Поэтому «сделать через 2 часа» звучит так же, как «сделать на следующей неделе».

Совет: Сделайте время физическим.

⏩Купите прозрачные песочные часы (на 15, 30 минут). Когда вы видите, как сыплется песок, у мозга появляется визуальная опора.

⏩Используйте ежедневник-таймлайн, где вы закрашиваете «куски» времени, а не просто пишете список задач. Так вы начнете чувствовать длительность.

📎Главная мысль: Ваш мозг работает не так, как у других. Это факт.

💙Перестаньте пинать себя за то, что вы не можете работать как нейротипичный коллега. Станьте для себя добрым тренером/менеджером, который налаживает рабочие процессы, а не злобным надсмотрщиком.

✏️А какие лайфхаки спасают вас? Делитесь в комментариях!

#СДВГ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥7
Сделал карточки для облегчения восприятия

Кому так легче/удобнее читать, ставьте огоньки, чтоб я понимал, на какой формат сделать упор 🔥

#СДВГ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤11🥰1