🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁 🍁🍁 🍁🍁🍁🍁🍁🍁


Рассказывает аллерголог-иммунолог Мальцева Наталья Петровна @allergy_happy_life

На самом деле аллергия на солнце – слишком обобщенное понятие. Исторически сложилось относить к нему все возможные реакции кожи на солнечное излучение, хотя об аллергии речь идет далеко не всегда.

Рассмотрим состояния, которые правильнее будет назвать фотодерматозами.

Для развития подобных реакций недостаточно только ультрафиолетового излучения, необходимо дополнительное влияние чего-то еще, например, лекарственного или растительного средства.

В их основе — нарушение фоточувствительности под действием различных факторов, в результате чего возникает аномальный ответ кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.

Интересно, что они могут возникать как у светлокожих людей, так и у представителей с сильно пигментированной кожей.

Большинство таких реакций по механизму формирования можно разделить на фототоксические и фотоаллергические.

☀ Наиболее распространены фототоксические реакции.

Они возникают через несколько минут или часов, проведенных на солнце, обычно внешне напоминают солнечные ожоги различной выраженности.
Препаратами-виновниками могут быть некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины), НПВС, антидепрессанты и нейролептики, ретиноиды, метформин и ряд лекарственных средств, применяемых в онкологии.

☀ Особый вид фототоксичности – фитофотодерматит.

Речь идет об экстрактах растений, которые могут содержаться в уходовых или лекарственных средствах.
Сами по себе они опасности не представляют, но в сочетании с солнечными лучами способны вызывать достаточно серьезные кожные реакции.
К таким растениям относят известный всем борщевик, а также цитрусовые (особенно лимон и лайм), сельдерей, петрушку.

☀ Фотоаллергические реакции встречаются значительно реже.

Они возникают преимущественно на коже лица, груди, рук при применении местных лекарств (кремов, мазей, лосьонов) – НПВС, некоторых противомикробных препаратов, например, хлоргексидин, триклозан.
Препараты, способные вызвать данные реакции при приеме внутрь – НПВС и некоторые нейролептики (фенотиазины, хлорпромазин).

🧴К развитию фотоаллергических реакций также могут приводить некоторые солнцезащитные средства, содержащие в составе бензофеноны, циннаматы, авобензон. Случается это, к счастью, редко.

Что предпринять, если вы заметили подобные симптомы у себя или близких?

Не стоит заниматься диагностическим поиском самостоятельно или с помощью интернета. Специфической лабораторной диагностики также, к сожалению, пока не существует.
В данной ситуации следует обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с подобными патологиями.

Важный совет:

➡

Дорогие пациенты, делайте фотографии кожного процесса, снимайте видео, сохраняйте все происходящие изменения кожи. Это значительно облегчает диагностику, особенно, если реакция к моменту приема врача благополучно прошла.

➡

Идеальным вариантом будет ведение своеобразного дневника, в котором будет информация о том, какие препараты, продукты и средства вы применяли на момент возникновения реакции.

➡

Не забывайте ознакомиться с инструкцией лекарства, которое вы постоянно или даже ситуационно планируете использовать, особенно на отдыхе за городом или морском курорте, где инсоляция выше, чем в повседневной жизни.

Как действовать, если реакция все же возникла, а возможности обратиться к врачу нет?

📍В первую очередь — ограничить пребывание на солнце, носить закрытую одежду и применять солнцезащитные средства с высоким уровнем УФ-защиты, а именно 50+.

📍Вторая линия определяется принадлежностью реакции к определенному типу. Если провоцирующий фактор очевиден, необходимо его исключение.

📍Может быть эффективным применение антигистаминных препаратов. Однако универсальных рекомендаций по составу и объему терапии не существует, это остается на усмотрение врача.

Берегите себя и будьте здоровы!

На Docma.ru вы можете обратиться к аллергологу онлайн. Обратиться к автору статьи Наталье Мальцевой можно по ссылке ⬅

⁉️ Как понять, что у ребенка отит?
⁉️ В каких случаях антибиотики необходимы, а когда не нужны?
⁉️ Как правильно помочь ребенку до визита к врачу?

Читайте в подробной статье от оториноларинголога в библиотеке Docma 💚

Блиц с доказательным эндокринологом

На популярные вопросы в формате блица ответила эндокринолог Docma Балкыз Кулиева 🩷

Подборка материалов о заболеваниях щитовидной железы по ссылке ⬅️

Можно ли детям есть на ночь?

Рассказывает детский гастроэнтеролог Шпаковская Инна Алексеевна @detskiy_gastro

Время приема пищи относительно сна и циркадного ритма может оказывать влияние на организм.
Наш организм так устроен, что вся активность и приемы пищи предусмотрены в течение дня, а отдых и голодание – на ночное время суток.

Известно, что сон снижает пищеварительную функцию, большой объем желудка в ночное время может вызывать физический дискомфорт и может способствовать менее глубокому сну.
Особенно плотный прием пищи непосредственно перед сном не рекомендован для детей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Это нарушает важную рекомендацию терапии положением тела и чревато для детей тем, что кислота, вырабатываемая на приём пищи, в горизонтальном положении забрасывается обратно в пищевод, остается там на продолжительное время и обеспечивает воспаление слизистой оболочки пищевода.

Общие рекомендации по вечернему приему пищи у детей

📌Ужин желательно организовать за 2-2,5 ч до сна, а объем порции не должен составлять больше 20% от дневного рациона.

Плотный прием пищи перед сном способствует более длительному времени засыпания, а также низкой продолжительности сна.

📌Вечером необходимо избегать перекусов в виде горячих бутербродов, выпечки, конфет и шоколада.

Не стоит предлагать ребенку блюда из бобовых, жареную и острую пищу, соусы, напитки из цитрусовых, сладкий чай, какао. Употребление таких продуктов в вечернее время может грозить некачественным сном, частыми ночными пробуждениями.

📌Сладкие продукты, в целом, не запрещены к употреблению у детей, но не следует ими злоупотреблять и/или использовать в качестве перекуса.

Почитать в нашем канале:
Почему дети предпочитают сладкое?

А если малыш действительно проголодался?

Никакие уговоры и убеждения не смогут этот голод победить, но блюда не должны состоять из любимых «вкусняшек» ребёнка и не должны быть заменой полноценного ужина. Поэтому в качестве хорошего перекуса перед сном могут быть предложены легкие и полезные продукты, способствующие спокойному отдыху:

🍏 молочные продукты (йогурт, творог) и блюда из творога (сырники, запеканки) при их хорошей переносимости;

🍏 омлет или вареное яйцо;

🍏 овощи в свежем салатике или в качестве рагу;

🍏 спелые фрукты – бананы, свежие или запеченные яблоки, груши;

🍏 хлебцы или несоленые крекеры.

Хорошего всем аппетита и здорового сна!

Новые врачи на Докма в июне

Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе, из разных городов России и зарубежья.

Москва

⭐️Специалист по ГВ, перинатальный психолог Амшинская Моника Рафаэлевна
⭐️Акушер-гинеколог Ананкина Алия Александровна
⭐️Гастроэнтеролог (дети 1+) Галаева Макка Бекхановна
⭐️Педиатр Гущина Елена Владимировна
⭐️Эндокринолог (дети) Кокорева Кристина Дмитриевна
⭐️Гематолог (взрослые) Копырзова Алена Георгиевна
⭐️Кардиолог (дети) Кравцова Любовь Арнольдовна
⭐️Гастроэнтеролог (взрослые) Леденева Екатерина Михайловна
⭐️Неонатолог Масленникова Ирина Николаевна
⭐️Эндокринолог (взрослые) Понарина Анастасия Викторовна
⭐️Психиатр (взрослые) Тарантова Ксения Алексеевна
⭐️Акушер-гинеколог, врач УЗД, специалист по ГВ Шумкова Полина Владимировна
⭐️Акушер-гинеколог Поликарпова Татьяна Владимировна
⭐️Колопроктолог (взрослые) Шульга Елизавета Борисовна
⭐️Терапевт Казакова Диана Викторовна
⭐️Акушер-гинеколог, врач УЗД (взрослые) Рыпьянчин Ульяна Сергеевна

Московская область

Одинцово

⭐️Педиатр Тутаева Малика Руслановна

Раменское

⭐️Педиатр Яровая Екатерина Сергеевна

Санкт-Петербург

⭐️Кардиолог, врач ФД (взрослые) Шомин Александр Владимирович

Доказательные врачи Москвы здесь.

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.