Есть продукты, которые нельзя есть на ночь?

За сколько часов до сна можно есть, чтобы не поправиться?

Правда ли, что желудку ночью надо отдыхать, а не переваривать пищу?

Читайте в нашей статье 📖

🔠🔠🔠🔠🔠 🔠 🔠🔠🔠🔠
или протеинурия

Повышение количества белка в моче выше нормы называется протеинурией.

➡️ Норма общего белка в моче – не более 150 мг в сутки.
➡️ Более чувствительным маркером является альбумин (простой белок организма, который первым появляется в моче): его норма — менее 30 мг в сутки (или менее 30 мг/г креатинина в разовой порции мочи).

Почему возникает протеинурия?

Появление белка в моче связано с повреждением почечного фильтра, через который фильтруется плазма крови (жидкая часть крови без форменных элементов).

В норме белки через этот фильтр почти не проходят, а те небольшие количества, которые прошли, всасываются обратно (реабсорбируются) в почечных канальцах. При повреждении фильтра белок в большом количестве попадает в мочу.

Виды протеинурии

🟣 Функциональная протеинурия наблюдается, когда с увеличенным притоком крови (например, вследствие физической нагрузки, лихорадки) в почки доставляется повышенное количество белка, что приводит к увеличению его концентрации в моче (обычно < 1 г/день). Такая протеинурия исчезает, когда почечный кровоток возвращается в нормальное состояние.

🟣 Ортостатическая протеинурия является доброкачественным заболеванием (наиболее распространенным среди детей и подростков), при котором протеинурия наблюдается в основном, когда больной находится в вертикальном положении.

Эти виды протеинурии не требуют специального лечения и протекают благоприятно.

🟣 Патологическая протеинурия связана с заболеваниями почек. Она может классифицироваться по механизму – клубочковая или канальцевая и по количеству белка в моче.

Грозным и тяжелым проявлением протеинурии является нефротический синдром. Это состояние требует немедленной консультации нефролога и госпитализации.

Признаки нефротического синдрома:

⚡️появление белка в моче более 3,5 г в сутки,
⚡️отеки,
⚡️снижение белка в крови.

С какими заболеваниями связана патологическая протеинурия?

🔵 гломерулонефриты,
🔵 тубулоинтерстициальный нефрит,
🔵 сахарный диабет (диабетическая нефропатия),
🔵 гипертоническая болезнь,
🔵 инфекции мочевыводящих путей,
🔵 перегрузка белком (например, при множественной миеломе),
🔵 онкологические заболевания.

Как выявить протеинурию?

Диагностика протеинурии основывается, помимо общего анализа мочи, на выявлении альбумина, который в первую очередь появляется в моче и показывает еще начальное поражение почек. Сдается как суточный анализ мочи, так и альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи.

Вывод

Появление белка в моче почти всегда требует дообследования и консультации нефролога, потому что может быть связано с серьезными заболеваниями. Тактика лечения зависит от конкретного заболевания и уровня протеинурии.

Материал подготовила нефролог Петрова Анна Михайловна.
📲 Канал автора @nephrologia
🩷 Обратиться к Анне Михайловне онлайн можно по ссылке

🤩🤩🤩🤩🤩
частые вопросы

Отвечает оториноларинголог, сурдолог Стрыгина Анна Викторовна (канал автора: https://t.me/strygina_surdo) ⤵️

Доктор, у ребенка сопли начались, а мы через 2 дня в отпуск! Назначьте что-нибудь, чтобы насморк прошел за 2 дня!

К сожалению, чудес не бывает. Насморк при ОРВИ – это процесс, который должен пройти через следующие стадии*:

➡️ Стадия раздражения (1-2 дня): появляется сухость, жжение в носу, чихание. Слизистая отекает, голос становится гнусавым.
➡️ Стадия серозных выделений: к чувству жжения добавляются обильные, прозрачные сопли.
➡️ Стадия разрешения (4-5 день): выделения становятся гуще, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, их количество сокращается, и наступает выздоровление.

*У части детей и взрослых насморк может протекать без четкой смены стадий.

📍Задача лечения – не убрать насморк мгновенно, а облегчить симптомы и не допустить осложнений.

Как правильно лечить насморк?

Основные принципы лечения – это создание оптимальных условий для работы нашей собственной слизистой:

🌱 Микроклимат: это важно! Влажность воздуха 40-60% и температура 19-22°С не дадут слизи пересыхать и помогут справиться с вирусом.
🌧 Промывание носа. Используйте солевые растворы (в виде спреев, леек, ирригаторов, шприцов с насадкой). Это необходимо для увлажнения и очищения слизистой полости носа.
🌿Снятие отека. Если нос не дышит совсем, можно использовать сосудосуживающие капли или спреи, а также гипертонические солевые растворы.

Так я же могу подсесть на сосудосуживающие!

Да, вы правы. Сосудосуживающие капли могут вызывать привыкание (медикаментозный ринит), если использовать их дольше 5-7 дней. Причем зависимость развивается, даже если вы чередуете капли с разными названиями – действующее вещество чаще всего одно и то же.

Поэтому необходимо строго следить за длительностью и кратностью применения:

🤩 у взрослых – не более 5-7 дней,
🤩 у детей – не более 3-5 дней.

📍 У детей используйте капли с дозировкой строго по возрасту, так как передозировка грозит осложнениями. На примере оксиметазолина (Називин, Риностоп, Отривин):

🤩взрослым и детям с 6 лет – 0,05%,
🤩детям от 1 года до 6 лет – 0,025%,
🤩детям до 1 года – 0,01%.

Доктор! Промывания носа могут вызвать отит?!

В развитии отитов чаще всего обвиняют объемные промывания.

Да, при неправильной технике промывания жидкость может попасть в полость среднего уха и вызвать боль или хлопки/щелчки в ухе. Но через некоторое время жидкость вытечет самостоятельно в носоглотку через слуховую трубу.

Поэтому при объемных промываниях носа следует придерживаться правил:

☕️ температура солевого раствора 36-37 С,
😂 если нос заложен, то сначала (за 5-7 минут) закапать сосудосуживающие капли,
❤️ соблюдать технику промывания, описанную в инструкции к устройству.

У ребенка зеленые сопли! Пора давать антибиотик?

Не спешите! Зеленые сопли не равно бактериальная инфекция. Это признак активной работы иммунитета. Объясняю: в очаг воспаления приходят клетки-защитники (нейтрофилы), которые уничтожают вирусы. Погибая, они выделяют фермент (миелопероксидазу), который и дает желто-зеленое окрашивание.

Вывод: цвет — не повод для паники и не прямое показание к антибиотику (и точно не стоит применять местные антибактериальные препараты – Изофра, Полидекса и т.д.). Мы писали об этом в постах Вирус или бактерия и Красные флаги при ОРВИ.

Сопли льются ручьем! Чем можно их подсушить?

Слизистую наоборот нужно увлажнять. Обильные выделения – это защитный механизм:
💚 Слизь – это ловушка для вирусов, бактерий и аллергенов.
💚 С помощью специальных ресничек (мукоцилиарный транспорт) слизь, как конвейер, перемещается в горло и обезвреживается в желудке.
💚 Если слизи будет мало или она будет густой, этот конвейер сломается. Это может привести к застою слизи и развитию осложнений (синусит, отит)

Теперь вы знаете о лечении насморка гораздо больше. Будьте здоровы!

Рубрика «Вопрос-ответ» с гинекологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог, онкогинеколог Берездовец Наталия Владимировна 💚

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:
📖📖📖

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7925

📖Внимание!📖

Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК