Самые популярные посты 2025 года

Если вы подписались на нас недавно, то вы пропустили много интересного. Мы собрали лучшие, по версии подписчиков, посты прошлого года: один пост = 1 месяц.
Поехали! 🐴

🧦 Январь – Разбор препарата Атаракс

❄️ Февраль – Интимная безопасность детей. Правило трусиков

☀️ Март – Препараты, которые не нужны при лечении ОРВИ

🥚 Апрель – Мифы о витамине Д для детей

🌼 Май – Какие опасности подстерегают женщину в общественном туалете?

🌷 Июнь – Вирус или бактерия: как понять?

🌊 Июль – С красным горлом можно в сад?

☀️ Август – Упражнения для спины

📷 Сентябрь – Возрастные кризисы у детей до 3 лет

🍂 Октябрь – Можно ли питанием отрегулировать холестерин?

🕯️ Ноябрь – Как позаботиться о здоровье мамы

🎄 Декабрь – Липидограмма


В 2026 году будет еще много полезных материалов о здоровье всей семьи. Не переключайтесь!

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩
работают онлайн каждый праздничный день

Сервис Docma не может оставить вас без оперативной помощи врачей, поэтому наша «дежурка» работает все выходные дни:

🤩педиатр
🤩терапевт
🤩гинеколог
🤩гастроэнтеролог
🤩невролог

– эти специалисты на связи в формате «дежурки» и отвечают в течение 60 минут.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Надеемся, вам не понадобится помощь врача, но если что – МЫ ТУТ 🤩

Вы уже чувствуете себя этим котом? 😅
Если нет – вы герой, у вас точно есть сила воли 😎

Если да – вы просто котик празднуете на всю катушку 🎄
Вот только мезим вам, увы, не поможет. Почему – смотрите по ссылке ⬇️

Чем мезим заменим 🤩

Вредна ли острая пища?

Автор: Гребенникова Мария Александровна, детский гастроэнтеролог @childgastro 🎅

Традиционные рекомендации почти от любого гастроэнтеролога звучат как мантра – исключить жареное, жирное, острое… А действительно ли острое так вредно?

В основе острой пищи – алкалоид капсаицин, который отвечает за остроту перца чили. Именно его воздействие мы рассмотрим в следующих примерах.

Когда острую еду нельзя?

1️⃣ Если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ, функциональная диспепсия, СРК – острое может усиливать симптомы у части пациентов.

2️⃣ Детям до 3 лет, так как у детей незрелый желудочно-кишечный тракт и можно легко повредить слизистые.

Для детей также важно формирование здоровых пищевых привычек, они должны чувствовать вкус еды без избыточной соли и специй.

После 3 лет можно давать пробовать немного умеренно острой еды, но не настаивать – ребенок сам формирует свои вкусы.


Чем может быть полезна острая еда?

Есть данные о положительном влиянии острой пищи, но (обратите внимание!) уровень доказательности пока низкий:

1️⃣ Крупное проспективное исследование в китайской популяции показало, что употребление острой пищи 1-2 раза в неделю снижает риски смертности от сердечно-сосудистых, онкологических, респираторных заболеваний.

! Исследование наблюдательное (то есть не доказывает причинно-следственную связь) и всего на одной популяции. Требуются дальнейшие исследования.

2️⃣ Капсаицин незначительно увеличивает метаболизм (ускоряет термогенез и расщепление жира) и подавляет аппетит. Однако эти эффекты крайне слабы.

3️⃣ Умеренное потребление капсаицина в составе сбалансированной диеты может быть полезным для микробиоты кишечника.

Оно способствует росту полезных бактерий, увеличению производства бутирата и укреплению кишечного барьера.

4️⃣ Капсаицин может оказывать положительный эффект в лечении синдрома пылающего рта.

При первоначальном применении он вызывает жжение (обострение симптомов), но при длительном и местном применении приводит к десенситизации рецепторов – то есть, снижает их чувствительность.

Вывод

🔤При наличии хронических заболеваний ЖКТ острая пища может выступать триггером, обостряющим симптоматику.

🔤Умеренное потребление острой пищи (примерно 1–2 раза в неделю) считается безопасным для здоровых людей и может оказывать ряд положительных эффектов на организм (особенно, если вам вкусно ))

🔤Ключевое значение имеет индивидуальная переносимость.

Уход за губами зимой

Рассказывает дерматолог Кожемякина Юлия Романовна (канал автора @kozhemyakina_doc)

Кожа губ – одна из самых уязвимых зон в холодное время года. Она не содержит сальных и потовых желез, имеет тонкий роговой слой и быстро теряет влагу, в отличие от кожи лица.

Зимой губы подвергаются воздействию низких температур, ветра, сухого воздуха в помещениях, это приводит к ксерозу (сухости), трещинам, а иногда и хейлиту (воспаление губ), и даже вторичному инфицированию на фоне нарушения целостности покрова.

Грамотный уход за губами в этот период – не просто вопрос эстетики, а профилактика дерматологических осложнений.

Основная задача зимнего ухода за губами – восстановление и поддержание кожного барьера, снижение трансэпидермальной потери влаги и защита от агрессивных факторов окружающей среды.

1. Очищение

Откажитесь от механического соскабливания кожи зубными щетками, агрессивных скрабов и др. При выраженном шелушении допустимы мягкие энзимные средства или деликатное удаление размягчённых чешуек после нанесения плотного бальзама.

Частая травматизация губ усугубляет воспаление и замедляет заживление.

2. Ежедневная защита

В холодное время года бальзам для губ должен использоваться регулярно, а не по необходимости.

Предпочтение стоит отдавать средствам с окклюзивными и восстанавливающими компонентами:

🌨️ вазелин, ланолин, сквалан
🌨️ масла ши, какао, жожоба
🌨️ керамиды, холестерин
🌨️ пантенол

Примеры аптечных средств – смотрите на картинке.

Важно наносить бальзам за 20–30 минут до выхода на улицу, а не непосредственно перед выходом, чтобы избежать дополнительного переохлаждения кожи.

Чего делать не стоит:

💋облизывать губы
💋отрывать и откусывать кусочки обветрившейся кожи
💋использовать матовые помады без базового ухода
💋наносить средства с ментолом, камфорой, эвкалиптом
💋игнорировать трещины и корочки

При наличии заед, болезненных трещин, жжения необходимо исключить инфекционный хейлит и дефицитные состояния (железо, витамины группы B).

🎄 Бюджетный лайфхак

При выраженной сухости, трещинах и замедленном заживлении эффективно использовать метилурациловую мазь на ночь.
Метилурацил стимулирует регенерацию тканей, ускоряет эпителизацию, уменьшает воспаление и способствует восстановлению кожного барьера.

Способ применения: вечером нанести плотный слой метилурациловой мази на чистые губы (курс 5–7 дней).

Метод особенно полезен в период активного обветривания или после ОРВИ, когда губы страдают сильнее обычного.

Вывод

Зимний уход за губами должен быть системным и профилактическим.

Регулярная защита, отказ от травмирующих привычек и своевременное восстановление кожного барьера позволяют избежать хейлитов, трещин и хронической сухости.

При выраженных симптомах, а также появлении длительно незаживающих трещин обратитесь к врачу-дерматовенерологу.

Онлайн-консультации здесь 🤩

Как выйти из праздников без стресса?

Мы не будем говорить, что даже на каникулах вы должны ложиться вовремя. Если вам хочется расслабиться – не запрещайте себе это, психике нужна перезагрузка.

Но чтобы не было мучительно больно в первые рабочие дни, чтобы не чуствовать себя развалиной до следующих выходных, можно последовать нашему плану ⬇️

ЧИТАТЬ 🤩

Заболевания щитовидной железы

Рассказывает эндокринолог Зитева Екатерина Сергеевна (канал автора: @dr_ziteva) 🤩

Щитовидная железа – это маленький периферический орган эндокринной системы, располагающийся на передней поверхности шеи под слоем мышц и вырабатывающий тиреоидные гормоны (тироксин – Т4 и трийодтиронин – Т3), необходимые для всех без исключения органов, тканей и клеток нашего организма. Без её гормонов нормальная жизнедеятельность невозможна!

Заболеваний щитовидной железы много. Самые распространённые из них:

🤩 Гипотиреоз – состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (например, вследствие аутоимунного тиреоидита, после операций на щитовидной железе, радиойодтерапии и др.). Подробнее о гипотиреозе

🤩 Тиреотоксикоз – обратная ситуация, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов Их повышенная концентрация негативно влияет на организм, вызывая нарушения в работе сердца, нервной системы и других органов. Основные причины – болезнь Грейвса и токсический узловой зоб. Подробнее о тиреотоксикозе

🤩 Структурные изменения щитовидной железы – диффузный и узловой зоб. Диффузный зоб – равномерное увеличение объема щитовидной железы, наиболее часто связанное с хроническим дефицитом йода (эндемический зоб). Узловой зоб – образование одного или нескольких объемных образований (узлов) в ткани щитовидной железы. Почитать подробнее

🤩 Рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный и др.).

*Подробнее про дефицит йода (нажмите, чтобы развернуть)

Йод – необходимый микроэлемент для синтеза тиреоидных гормонов. При его нехватке щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, формируя зоб или узлы, однако уровень гормонов часто остается нормальным. Только при выраженном или длительном дефиците может развиваться гипотиреоз.

По данным исследований, в условиях дефицита йода живут более 2 млрд человек, и около 700 млн из них имеют признаки йоддефицитного зоба.

В разных регионах России распространенность зоба варьирует от 5 до 70 %, в зависимости от уровня йодного обеспечения населения.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Симптомы очень многообразны! Ввиду нарушения всех обменных процессов в организме, проявления могут скрываться под масками заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, половой систем и др.

Проявления зависят от того, страдает ли функция железы или её структура:

🤩 При гипотиреозе – слабость, сонливость, утомляемость, прибавка веса, зябкость, сухость кожи, отёчность, ломкость волос, запоры, снижение аппетита, анемия, нарушения менструального цикла.

🤩 При тиреотоксикозе – похудение, повышенный аппетит, раздражительность, тревожность, тремор, потливость, учащённое сердцебиение, аритмии, бессонница, выпячивание глаз (при болезни Грейвса).

🤩 При объёмных образованиях (узлах, зобе) – чувство кома в горле, затруднение глотания, поперхивание, визуальное увеличение шеи, косметический дефект, дискомфорт при ношении воротников и шарфов.

🤩🤩🤩

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, поэтому важно знать, кому, как и как часто проходить обследование. Об этом поговорим в следующем посте.

#щитовидная_железа #гипотиреоз #эндокринолог

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
почему не стоит давать детям?

Отвечает педиатр сервиса Docma Мешалкина Оксана Михайловна 🤩

Мы уже писали подробный пост про жаропонижающие с памяткой по дозировке, обязательно сохраните себе.

Ибуклин – это комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: ибупрофен и парацетамол.

Несмотря на то, что оба компонента по отдельности разрешены и широко используются в педиатрии, применение комбинированного препарата Ибуклин у детей не рекомендуется и считается небезопасной практикой по нескольким причинам:

🤩 Невозможность гибкого и точного дозирования – это самая главная и опасная причина.

В Ибуклине дозировки ибупрофена и парацетамола зафиксированы в одной таблетке. Например, в детской форме «Ибуклин Юниор» содержится 100 мг парацетамола и 125 мг ибупрофена.

Доза каждого препарата всегда должна рассчитываться отдельно, исходя из актуального веса ребенка (парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг, памятка).

При использовании Ибуклина расчет по весу нарушается – вы не можете варьировать дозу каждого компонента в отдельности.

🤩 Высокий риск ошибки и передозировки

Если через несколько часов после приема Ибуклина родитель решит дать ребенку отдельно парацетамол или ибупрофен, это легко может привести к превышению суточной дозы одного или обоих препаратов.

Это связано с риском двойной нагрузки на органы:

🤩Передозировка парацетамола ведет к токсическому поражению печени.
🤩Передозировка ибупрофена увеличивает риск поражения почек и желудочно-кишечного тракта.
🤩Комбинированный препарат удваивает эти риски при ошибке в дозировке.

🤩 Нарушение принципа «шаг за шагом»

Стандартный медицинский протокол при лихорадке у детей:

💋 начать с одного препарата,
💋 только если он не эффективен через 1,5 – 2 часа или температура быстро ползет вверх, можно дать второй другой препарат,
💋 такой подход позволяет оценить эффективность каждого средства и минимизировать лекарственную нагрузку.

Можно/нужно ли чередовать парацетамол и ибупрофен?

Чередование препаратов в целом не рекомендуется как рутинная практика, поскольку не дает значительных преимуществ по сравнению с монотерапией, но повышает риски ошибок и передозировки.

Допустимо чередовать только в исключительных случаях под контролем врача: при стойкой высокой температуре, с интервалами (парацетамол каждые 4–6 часов, ибупрофен каждые 6–8 часов), коротким курсом (1–2 дня) и строгим расчетом доз по весу.

Вывод

Использование Ибуклина у детей – это игра в русскую рулетку с дозировкой. Безопаснее, эффективнее и правильнее иметь дома два отдельных препарата (парацетамол и ибупрофен) и применять их по отдельности. Следуйте точному расчету по весу ребенка и рекомендациям вашего педиатра!

🤩🤩

Дежурные педиатры сервиса Docma всегда на связи и отвечают в течение 60 минут

Диагностика заболеваний щитовидной железы

На связи эндокринолог Зитева Екатерина Сергеевна @dr_ziteva

Кому и как часто проходить обследование?

🤩 при наличии типичных симптомов заболеваний (рассказывали тут);
🤩 при планировании и при наступлении беременности;
🤩 женщинам из групп риска в послеродовом периоде (через 6 месяцев);
🤩 при изменениях в биохимических показателях (повышен холестерин);
🤩 если в прошлом было или у прямых родственников было/есть заболевание щитовидной железы;
🤩 если в прошлом проводилась лучевая терапия на область головы/шеи;
🤩 при приёме таких препаратов, как лития карбонат и амиодарон;
🤩 пациентам с заболеваниями: хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (по сути, любые аутоиммунные заболевания);
🤩 пациентам с нарушением сердечного ритма;
🤩 пациентам с резко возникшими проявлениям со стороны глаз (выпячивание глаз, боль позади глаза и др).

Частота обследований не установлена нормативными рамками.

! Рутинное обследование функции щитовидной железы у бессимптомных людей без факторов риска не рекомендуется большинством международных и российских экспертных организаций.

Можно обращаться на профилактический приём к эндокринологу 1 раз в 1-3 года. Врач проведёт объективный осмотр, в частности пальпацию ЩЖ, соберет анамнез, жалобы и определит необходимость дальнейшего обследования.

Лабораторные тесты для диагностики щитовидной железы:

🔸ТТГ (тиреотропный гормон) – основной и наиболее чувствительный показатель функции щитовидной железы. При гипотиреозе ТТГ повышен. При тиреотоксикозе – снижен.

🔸Свободный тироксин (свТ4) – уточняет характер нарушения: понижен при явном гипотиреозе, нормален при субклиническом.
Свободный трийодтиронин (свТ3) – используется для оценки тиреотоксикоза.

🔸Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – помогают выявить аутоиммунный процесс.

🔸Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) – для подтверждения болезни Грейвса.

🔸Кальцитонин – онкомаркер, исследуется при узловых образованиях для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Однако, повторимся: сдавать самим, без назначения врача, ничего не нужно. Эти тесты назначаются эндокринологом при определенных жалобах и после осмотра.

Инструментальные методы диагностики:

🤩 УЗИ щитовидной железы

В норме объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 мл, у мужчин – 25 мл, эхогенность железы средняя, структура равномерная. Если по результатам пальпации врачом сделан вывод об увеличении размеров щитовидной железы или о наличии узловых образований, пациенту показано проведение УЗИ.

В настоящее время для описания узлов рекомендуется использование системы EU-TIRADS (European Thyroid Association thyroid image reporting and data system). Она присваивает каждому узлу категорию от 1 (отсутствие узлов) до 5 (высокий риск злокачественности) на основе эхографических признаков.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы не рекомендуется как скрининговый тест!

🤩 Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

– врач с помощью тонкой иглы берёт клетки из узла в щитовидной железе для проверки под микроскопом. Делается под контролем УЗИ, с местной анестезией – быстро, почти без боли. Помогает понять, доброкачественный ли узел или нужно лечение.

Решение о биопсии зависит от двух ключевых факторов: УЗ‑характеристика узла + размер узла (врач ориентируется на категорию риска из заключения УЗИ по системе EU-TIRADS).

ТАБ/ биопсия узловых образований 1 см и менее не рекомендуется, если результаты УЗИ не подозрительны и нет высокого риска агрессивных форм рака щитовидной железы по данным анамнеза.

Если вам требуется второе мнение или план обследования, вы можете обратиться к эндокринологу онлайн на сайте docma.ru

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩 🤩🤩🤩

🤩 Как минимизировать риски для здоровья, связанные с зимой и морозом?

🤩 ОДЕВАЙТЕСЬ ТЕПЛО. Головной убор, полностью закрывающий уши. Варежки или специальные многослойные зимние перчатки. Хорошо утеплённые носки и зимняя обувь. Несколько слоёв свободной тёплой одежды. Если ваша одежда намокла, смените её как можно скорее.

🤩 ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ. Следите за погодой. Одевайтесь тепло (см. выше) и не проводите длительное время на морозе. Будьте внимательны к ранним признакам обморожения: покраснение или бледность кожных покровов, покалывание и онемение.
Знайте симптомы гипотермии (переохлаждения): сильная дрожь, невнятная речь, потеря координации и нарастающая усталость, - это "красные флаги", при таких симптомах требуется немедленно обратиться за неотложной помощью.

🤩 НЕ ДОПУСКАЙТЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ. Пейте достаточное количество жидкости, в том числе - чистой питьевой воды. Избегайте употребления алкоголя.

🤩 ЗАНИМАЙТЕСЬ ФИЗКУЛЬТУРОЙ. Мороз и холод мешают многим сохранять привычный уровень физической активности. При этом регулярные занятия физкультурой позволяют сохранить здоровье, как физическое, так и ментальное. Фитнес-приложения, онлайн-программы упражнений - хорошие инструменты: они помогают заниматься физкультурой в необходимом количестве, не выходя из дома. Если вам нравятся физкультура и спорт на открытом воздухе, то одевайтесь тепло (см. выше).

🤩 ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО. Обязательно завтракайте. Принимайте пищу не реже 3-4 раз в день. Старайтесь внести в рацион питания достаточное количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов. Избегайте избыточного потребления поваренной соли (NaCl) и сахара/сахаров.

🤩 ВЫСЫПАЙТЕСЬ. Не пренебрегайте ценностью сна. Делайте всё возможное, чтобы придерживаться графика сна, даже во время праздников и путешествий.

🤩 РАЗУМНО ЗАЩИЩАЙТЕ СЕБЯ от ИНФЕКЦИЙ. Регулярно вакцинируйтесь в соответствии с национальными и международными календарями вакцинопрофилактики. Мойте руки. В случае развития симптомов ОРВИ, обеспечивайте условия для скорейшего выздоровления.

#зож #сон #еда #физкультура #зима

❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️
❄️❄️❄️❄️@Dr_Shashenkov 🤩
❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️