👀 Шесть способов, которыми корь может повлиять на глаза

Перевод заметки Ширли Дэнг от 05 марта 2015 г. с сайта Американской академии офтальмологии (с сокращениями)

Основная мысль: коревая инфекция может повреждить различные структуры глаз, что может привести к значимому ухудшению зрения или полной слепоте.

Корь уже давно является основной причиной детской слепоты во всем мире. По оценкам одного исследования, корь вызывает до 60 000 случаев слепоты в год во всем мире. Плохой доступ к вакцинации против кори и недоедание часто коррелируют с более высокими показателями слепоты в наиболее пострадавших странах.

Чрезвычайно заразный вирус продолжает поражать страны Восточной Африки и Азии, а последняя крупная вспышка затронула 58 000 человек на Филиппинах. По мере появления новых случаев этого заболевания в Европе и Соединенных Штатах (где болезнь когда-то считалась искорененной), Американская академия офтальмологии информирует общественность, а также врачей, которые могут впервые лечить больных корью, что вирус может повредить глаза и повлиять на зрение разными способами:

📌Конъюнктивит: Покраснение и слезотечение из-за конъюнктивита возникают почти у всех больных корью. Этот тип конъюнктивита обычно развивается на ранних стадиях заболевания и является отличительным симптомом наряду с лихорадкой, кашлем и насморком, часто возникающим перед характерной сыпью. Это состояние обычно проходит само по себе по мере течения болезни.

📌Кератит — это инфекция роговицы, "окна" глаза. По сравнению с конъюнктивитом кератит имеет более тяжелые симптомы и гораздо более опасные последствия. Симптомы включают боль, покраснение, слезотечение и чувствительность к свету. Может возникнуть ощущение, что в глаз попали инородные частицы. Кератит, который часто лечат лекарственными каплями, вызывает временное помутнение зрения, но если он приводит к образованию рубцов, потеря зрения может быть постоянной.

📌Рубцевание роговицы: язвы роговицы представляют собой открытые раны на передней части глаза, которые могут возникать при инфицировании этой такни вирусом кори, либо вследствие вторичной бактериальной инфекции, которая развивается вследствие инфицирования вирусом кори. Язвы могут проявляться в виде белых точек на передней части глаза. Когда язвы заживают, они могут рубцеваться и оставлять непрозрачную рубцовую ткань, которая может нарушать зрение и вызывать слепоту.

📌Ретинопатия: хотя и редко, но есть задокументированные случаи, когда вирус кори разрушает сетчатку — слой клеток в задней части глаза, которые преобразуют световую энергию в электрические импульсы, которые поступают в мозг. Воспаление сетчатки может вызвать временную, а в некоторых случаях и постоянную потерю зрения.

📌Неврит зрительного нерва: это воспаление поражает зрительный нерв, который посылает сигналы от задней части глаза к мозгу. Это осложнение относительно редкое, но может возникать у больных корью, у которых также развивается энцефалит или отек головного мозга, хотя встречаются случаи и без энцефалита. Острые случаи можно лечить кортикостероидами. Как и в результате воспаления сетчатки, потеря зрения из-за неврита зрительного нерва может быть временной или постоянной.

📌Слепота. Корь является ведущей причиной детской слепоты в развивающихся странах, где программы иммунизации против этой болезни менее развиты или часто прерываются конфликтами. В сочетании с недоеданием, особенно с дефицитом витамина А, корь связана с рубцеванием роговицы в результате изъязвления и кератита — двух наиболее вероятных причин слепоты от кори. Также была отмечена слепота из-за неврита зрительного нерва.

ПС: это далеко не все осложнения кори. Просто почему-то про глаза редко где-то упоминается.

ПСС: количество случаев кори последние годы растет. 8,6 млн в 2022 году, 10,3 млн в 2023, 11 млн в 2024... Корь возвращается в развитые страны, которые попрощались с ней десятилетия назад. Осложнения, таким образом, становятся все ближе.

#nv_корь (нажав на хэштэг можно найти ответы на все вопросы про корь)

13.01.26 by @ninavaccina