📖❕❕📖📖📖

Магний – ключевой минерал, участник сотен процессов в организме. Его рекомендуют при стрессе, бессоннице, судорогах и плохом настроении. Но так ли он универсален? Разберемся вместе с неврологом Масанкиной Анной Ивановной 💗

Почему магний так популярен?

Магний часто называют «минералом против стресса». И не зря: при его нехватке мы можем чувствовать усталость, раздражительность и мышечное напряжение.

Он недорогой, доступный и относительно безопасный. Именно поэтому его так часто начинают пить при первых же симптомах, иногда даже без консультации с врачом.

Важно: не существует волшебной таблетки. Ни магний, ни другая добавка не заменят сбалансированного питания, нормального сна и управления стрессом.

Сколько нужно магния и где его взять?

Прежде чем бежать в аптеку, стоит знать, что большинство людей могут получать достаточное количество магния из пищи.

Суточная норма для взрослого человека – около 300-400 мг.
Сбалансированный рацион легко покрывает потребности в магнии (см. картинку). Добавки имеют смысл только при диагностированном дефиците.

Важно: магний демонстрирует значимый эффект по сравнению с плацебо у людей с подтвержденным лабораторно дефицитом. Если у вас нормальный уровень магния, прием добавок, скорее всего, не принесет вам ощутимой пользы.

Когда магний действительно необходим и эффективен?

1️⃣ Судороги при эклампсии у беременных. Сульфат магния является препаратом первого выбора для профилактики и лечения судорог у беременных. Исследования показывают, что он вдвое снижает риск повторных приступов и материнской смертности.

2️⃣ Защита мозга недоношенных детей. Если есть риск преждевременных родов (до 32 недель), капельница с магнием будущей маме значительно снижает риск развития детского церебрального паралича у малыша.

Когда магний, возможно, поможет, но доказательства слабее?

3️⃣ У взрослых людей с высоким уровнем стресса и исходно низким уровнем магния прием препаратов магния в течение 2-х месяцев улучшал настроение и снижал чувство тревоги. Эффект был заметнее, когда магний сочетали с витамином B6. Это обнадеживающие данные, но нужны дополнительные исследования.

4️⃣ Проблемы со сном. Есть данные, что магний может помогать пожилым людям быстрее засыпать. Однако качество этих исследований невысокое, и ученые пока не могут с уверенностью сказать «да, это работает».

Важное отступление: если речь о депрессии и тревожном расстройстве

Магний и другие добавки (например, 5-HTP) – это не замена профессиональному лечению. Единственными эффективными средствами лечения депрессии и тревожных расстройств являются психотерапия и антидепрессанты, которые назначает врач.

Промедление с обращением к специалисту может усугубить ситуацию. Существует клиническое наблюдение, что каждый месяц откладывания адекватного лечения депрессии в среднем в 2 раза увеличивает необходимую продолжительность последующего приема антидепрессантов. Не стоит бояться визита к врачу – это самый разумный и быстрый путь к выздоровлению.

Когда магний, скорее всего, не поможет?

📖 Мышечные судороги (особенно ночные, у пожилых).

Это самый частый запрос пациентов.

Крупный международный обзор 2020 года, объединивший 11 исследований, показал: прием таблеток магния не уменьшает частоту и силу обычных судорог в ногах. Увы, но для этой цели он не эффективнее плацебо, даже при дефиците. Важно искать причину.

Так что же делать с магнием? Резюмируем:

⭐️ Это не волшебная таблетка. Не стоит ждать от него чуда и пить «на всякий случай». Сначала пересмотрите свой рацион.

⭐️ Он работает там, где есть его нехватка. Эффект наиболее вероятен при подтвержденном дефиците.

⭐️ Это жизненно важное лекарство в конкретных ситуациях: при тяжелых осложнениях беременности и для защиты недоношенных детей.

⭐️ При стрессе он может оказать поддержку, особенно в комбинации с витамином B6 и при низком исходном уровне, но для серьезных проблем с настроением существуют более эффективные и изученные методы.

⭐️ Против обычных судорог он, согласно науке, бесполезен.

В следующей статье расскажем, что не так с БАДами.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает эндокринолог (взрослые) Павленко Анастасия Дмитриевна 💙

Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а все остальные могут обратиться онлайн к Анастасии Дмитриевне ⬅️

Профилактика рака лёгкого 🫁

4 февраля – Всемирный день борьбы против рака 🎗

Мы попросили онколога Починкову Юлию Сергеевну рассказать о профилактике рака лёгкого.

Рак лёгкого – одно из наиболее распространенных и опасных онкологических заболеваний. По статистике, он занимает ведущие позиции как по заболеваемости, так и по смертности во всём мире.

Основная причина столь высокого риска – хроническое воздействие вредных факторов, отсутствие симптомов на ранних стадиях и, как следствие, позднее выявление болезни. Однако предотвращение рака лёгкого возможно, если следовать современным профилактическим рекомендациям и своевременно уделять внимание своему здоровью.

Для того чтобы понять, как профилактировать развитие данного заболевания, надо в первую очередь разобраться с причинами, приводящими к его возникновению.

1️⃣ Главный фактор риска – курение табака

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 85% случаев рака лёгкого связаны с курением. Даже пассивное курение опасно: регулярное вдыхание вторичного табачного дыма увеличивает риск заболевания, поэтому отказ от курения – самый эффективный способ снизить вероятность развития этого вида рака.

Прекращение курения положительно сказывается на состоянии лёгких уже через несколько месяцев. У некурящих людей риск заболеть существенно ниже, а долгосрочные исследования подтверждают рост продолжительности жизни после отказа от табака.

2️⃣ Ещё один немаловажный аспект профилактики – контроль за качеством воздуха

Вредные производственные условия, загрязнения окружающей среды, радон, пары химических веществ – всё это способствует повреждению лёгочной ткани и развитию злокачественных опухолей.

*Радон, асбест, дизельные выбросы признаны Международным агентством по изучению рака (IARC) канцерогенами класса 1.

Использование средств индивидуальной защиты при работе на производстве, регулярная вентиляция помещений, очистка воздуха и проведение ремонтных работ с применением безопасных материалов помогут сократить воздействие вредностей. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и физической активности.

3️⃣ Поддержание здорового образа (сбалансированное питание и физическая активность)

Включение в рацион свежих овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием антиоксидантов поддерживает иммунитет.

*БАДы с β-каротином повышают риск рака лёгких у курильщиков.

Физическая активность, прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения укрепляют лёгкие и снижают риск воспалительных и онкологических процессов.

4️⃣ Ещё один ключевой момент профилактики – это ранняя диагностика

Регулярная флюорография, особенно для людей из группы риска (курильщиков; работающих на вредных производствах), позволяет обнаружить малейшие изменения в лёгочной ткани на ранних стадиях.

В настоящее время низкодозная компьютерная томография легких постепенно заменяет флюорографию в программе диспансеризации для курящих. Именно КТ позволяет на ранних стадиях обнаружить рак легких.

⚠️ При появлении кашля, одышки, изменений в общем самочувствии важно обратиться на консультацию к врачу, чтобы при необходимости своевременно предпринять меры.

Итак, профилактика рака лёгкого – это сочетание отказа от курения, заботы о чистоте окружающей среды, здорового питания, физической активности и регулярного медицинского контроля.

Следованием этим простым правилам помогает существенно снизить риск одного из самых опасных онкологических заболеваний и сохранить здоровье лёгких на долгие годы.

Ответственное отношение к своему здоровью – лучшая защита от коварных болезней. Посмотрите наши публикации на эту тему, чтобы не пропустить важного:

☑️ Онкологический чекап: обследования
☑️ Онкологический чекап: дополнительные обследования
☑️ Скрининг колоректального рака

📲 наш канал в MAX

Смарт-часы
можно ли им доверять измерение артериального давления?

Про это новое приспособление расскажет врач-кардиолог Шаблинова Татьяна Сергеевна 💓

Диагностика и контроль артериальной гипертензии – одна из ключевых задач в клинической практике.

Классическим и валидированным методом измерения артериального давления остаются приборы с надувной манжетой: офисные и домашние тонометры, а также суточное мониторирование артериального давления. Их основной минус – дискомфорт, особенно при ночных измерениях.

В последние годы активно обсуждаются безманжетные носимые устройства, в том числе смарт-часы, которые оценивают артериальное давление без надувной манжеты. Насколько этим данным можно доверять?

Как работают безманжетные устройства?

Смарт-часы не измеряют артериальное давление напрямую. Они используют косвенные показатели, прежде всего скорость пульсовой волны и время прохождения пульсовой волны.

➡️ При повышении артериального давления сосудистая стенка становится менее эластичной, из-за чего скорость распространения пульсовой волны увеличивается.

➡️ Алгоритмы устройства сопоставляют эти параметры с ранее полученными значениями артериального давления, измеренными обычным тонометром.

Поэтому обязательна индивидуальная калибровка, от неё напрямую зависит точность измерений.

Что показывают исследования?

Клинические и наблюдательные исследования демонстрируют, что безманжетные устройства имеют систематическую погрешность:

🩶 при низком артериальном давлении показатели чаще завышаются,
🩶 при высоком – занижаются.

Отмечаются различия между утренними и вечерними измерениями, что указывает на нестабильность показателей в течение суток.

На точность влияют индивидуальные факторы:

🔘частота сердечных сокращений,
🔘параметры состава тела,
🔘прием антигипертензивных препаратов,
🔘употребление алкоголя,
🔘наличие сердечно-сосудистых заболеваний
🔘и синдрома обструктивного апноэ сна.

Можно ли с их помощью диагностировать гипертонию?

На сегодняшний день безманжетные устройства не признаны допустимым методом диагностики артериальной гипертензии и не включены в клинические рекомендации кардиологических обществ.

Они также не подходят для определения степени гипертензии или оценки эффективности терапии.

Однако! Существуют смарт-часы с функцией мониторинга ЭКГ, которые могут помочь обнаружить впервые возникшую, в том числе асимптомную, фибрилляцию предсердий у пациентов с повышенным риском инсульта.

Почитайте пост нашего коллеги кардиолога Ивана Шашенкова https://t.me/Dr_Shashenkov/1537 💜

Заменяют ли смарт-часы тонометр?

Даже при правильной технике измерения показатели артериального давления на запястье отличаются от значений, полученных с помощью плечевых тонометров. Смарт-часы дают лишь ориентировочную оценку, которая не может заменить стандартные методы измерения.

Безманжетные носимые устройства – перспективное направление, но пока это дополнительный инструмент наблюдения.

Их данные могут повышать вовлеченность пациента в контроль давления, но любые клинические решения должны основываться на измерениях, выполненных валидированными тонометрами.

Больше статей о симптомах и заболеваниях можно найти в нашем боте @docma_bot

🔤– 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
разбор препарата

От врача-оториноларинголога Макматовой Анастасии Владимировны 🌟

Серные пробки – одна из наиболее частых причин визитов к врачу-оториноларингологу. Встречается как у детей, так и у взрослых. Часто именно она становится причиной внезапного снижения слуха.

В ряде случаев проблему можно решить с помощью специальных ушных капель (например, А-Церумен Плюс, Ремо-Вакс, Анауретте). Один из этих препаратов мы обсудим ниже.

А-Церумен Плюс – средство, предназначенное для растворения и профилактики образования ушной серы. Выпускается в форме капель (флаконы-капельницы по 2 мл, рассчитанные на однократное применение) и в виде спрея.

Показания к применению (по инструкции):

🌟 регулярная гигиена ушей;
🌟 растворение серных пробок;
🌟 профилактика образования серных пробок.

Противопоказания к применению (по инструкции):

🌟 повышенная чувствительность к компонентам;
🌟 отиты;
🌟 перфорация барабанной перепонки;
🌟 наличие трубки для вентиляции среднего уха;
🌟 дети до 6 месяцев.

Особенности препарата:

🐚 Разрешен детям с 6 месяцев жизни.
🐚 В своем составе содержит лаурат сахарозы и натрия ацилсаркозинат (поверхностно-активные вещества), благодаря чему обеспечивает мягкое воздействие на кожу слухового прохода.
🐚 Размягчает ушную серу, что способствует ее скорейшему выведению из слухового прохода наружу.

Эффективны ли капли для растворения серных пробок? Давайте разбираться.

В российской медицинской литературе имеются данные наблюдательных, лабораторных и экспериментальных исследований, посвящённых применению церуменолитических средств, включая препарат А-Церумен Плюс.

В одной из российских статей указывается, что препарат А-Церумен Плюс у взрослых показал хорошее действие, обладает мягким воздействием на кожу слухового прохода, хорошим церуменолитическим эффектом.

В другой работе сообщается,что данный препарат показал эффективность в удалении ушных серных пробок у детей и хорошую переносимость.

А что говорит доказательная медицина?

В ряде рандомизированных исследований пациенты, использующие церуменолитические средства при наличии серных пробок, показали улучшение слуха по сравнению с отсутствием лечения.

В клинических рекомендациях подчеркивается, что существуют три равноценных подхода к удалению ушной серы:

🌟применение церуменолитических средств,
🌟промывание слухового прохода,
🌟ручное удаление у ЛОР-врача.

Ни один из этих методов не продемонстрировал достоверного превосходства над другими.

Вывод

🌟 А-Церумен Плюс можно рассматривать как один из вариантов церуменолитических средств, применяемых для размягчения ушной серы и профилактики повторного образования серных пробок.

🌟 Имеющиеся данные свидетельствуют о наличии церуменолитического эффекта и хорошей переносимости препарата.

🌟 В ряде случаев данные ушные капли могут приводить к разбуханию серы, вызывая дискомфорт.

🌟 Для полного удаления серных пробок может потребоваться промывание слухового прохода или инструментальное удаление у ЛОР-врача.

Помните, что любой препарат необходимо использовать после консультации с врачом.

Если есть срочный вопрос врачу – задайте его в нашей ДЕЖУРКЕ и получите ответ в течение часа.

🔤🔤🔤🔡🔡🔤🔤🔤

Всё, что вы хотели знать о витаминах, а мы как раз написали. Жмите на синий текст и читайте📖

📖Дефицит цинка

📖Магний

📖Кому нужны витамины группы B

📖Мифы о витамине C

📖Витамин B12

📖Мифы про витамин Д для взрослых

📖Витамин А

📖Витамин Е

Если хотите узнать про что-то ещё – напишите в комментариях.
__

Врачи онлайн на сайте docma.ru 💗

Боль при половом акте

Сегодня мы поговорим о важной и, к сожалению, часто игнорируемой теме – боли при половом акте. Это состояние, известное как диспареуния, может затрагивать женщин всех возрастов и оказывать значительное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Давайте разберемся, что может быть причиной этой боли и как с ней справиться. Рассказывает врач-гинеколог Коршункова Алена Владимировна 🔽

Что такое диспареуния?

Этот термин используется для описания боли, возникающей во время или после полового акта. Боль может быть как поверхностной (например, в области вульвы – половых губ), так и глубокой (внутри таза или влагалища).

Она может проявляться как резкая, колющая боль или как тянущие ощущения.

Существует множество причин, по которым может возникать боль во время полового акта. Основные из них:

1️⃣ Недостаточное увлажнение за счет естественной смазки. Это может происходить из-за гормональных изменений (например, в период лактации, перименопаузы и менопаузы), стресса или недостаточной возбужденности. Также может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.

2️⃣ Гинекологические заболевания – вагинизм, эндометриоз, инфекции передающиеся половым путем или их последствия, воспалительные заболевания органов малого таза, а также спаечный процесс после хирургических вмешательств.

3️⃣ Функциональные нарушения и повышенный тонус мышц тазового дна – может возникать после родов, на фоне хронического стресса, тревожности или болевого опыта.

4️⃣ Неврологическая патология (например, нейропатия полового нерва или повышенная чувствительность нервных окончаний).

5️⃣ Все мы разные, у некоторых женщин могут быть анатомические особенности строения органов малого таза или наличие рубцов в области промежности (чаще после родов, в которых были разрывы или была проведена эпизиотомия).

6️⃣ Дерматологические и воспалительные заболевания вульвы и влагалища – вульводиния, вестибулодиния, хронические воспалительные или атрофические изменения слизистой, контактные реакции на средства интимной гигиены, прокладки или латекс.

7️⃣ Иногда источник боли находится вне половых органов – при хронических заболеваниях мочевого пузыря или кишечника.

Диагностика

Если вы испытываете боль при половом акте, первым шагом будет консультация с гинекологом. Врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах и образе жизни.

Возможно, потребуется провести дополнительные исследования:

🔘 Ультразвуковое исследование органов малого таза
🔘 Анализы на инфекции

Лечение диспареунии зависит от причины боли:

💟 Если причина связана с недостаточным количеством естественной смазки, использование смазок на водной основе (лубрикантов) может значительно улучшить ситуацию.

💟 В случае наличия инфекции или гинекологических заболеваний, возрастных изменений в женском организме врач может рекомендовать определенную медикаментозную терапию.

💟 Если причиной являются психологические факторы, работа с психотерапевтом может помочь справиться с тревожностью и страхами.

💟 Упражнения для укрепления мышц тазового дна и расслабляющие техники.

В заключение хочется подытожить: боль при половом акте – это серьезная проблема, с которой не стоит мириться.

Если вы сталкиваетесь с этой неприятностью, не стесняйтесь обращаться к гинекологу, не бойтесь задавать вопросы и подробно рассказывать о том, что вас беспокоит, доверяйте своему врачу.

Современная медицина предлагает множество эффективных методов диагностики и лечения, которые помогут вернуть радость интимной жизни.
___
Дежурные гинекологи онлайн на связи в любой день недели и отвечают в течение 60 минут ➡️ ССЫЛКА

Желтуха новорожденных – это состояние, при котором кожа и слизистые оболочки младенца приобретают желтоватый оттенок из-за повышенного содержания билирубина в крови (гипербилирубинемия).

В подавляющем большинстве случаев физиологическая желтуха проходит самостоятельно без последствий. Однако игнорирование патологической формы может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе) – серьезному поражению нервной системы.

Как их отличить и как лечить?
Читайте в нашей статье
🤩ССЫЛКА 🤩

Волшебные грибы с маркетплейсов

В последнее время набирает популярность фунготерапия. Это раздел альтернативной медицины, который изучает и применяет лечебные свойства грибов для поддержания здоровья. Тема интересная, не правда ли?

Предлагаем вместе с врачом-терапевтом Коноплевой Ольгой Игоревной разобрать один известный БАД, состоящий из смеси 5 грибов. Его цена чуть больше 3 тысяч рублей за 100 грамм!

Давайте по порядку рассмотрим каждый компонент:

🥸 Ежовик гребенчатый – гриб семейства герициевых.

Обладает нейропротективным действием, способен стимулировать синтез нервно-ростового фактора, что обеспечивает рост и функционирование нейронов, обладает положительным эффектом на когнитивные функции.

Проведены исследования в пробирке и на животных.

Клинические (на людях) ограничены по масштабу и дизайну и отнесены к предварительным – требуются дополнительные масштабные и качественные исследования.

🥸 Кордицепс – род грибов паразитов, которые растут на личинках насекомых. Редкий и дорогой. А в коммерческих препаратах часто используют лабораторно выращенный.

Повышает активность иммунных клеток (NK-, Т- и В-клеток), действует на маркеры воспаления (СРБ, ФНО-альфа) и уровни цитокинов (интерлейкина 2, интерферона гамма).

Одно РКИ – выборка включала только относительно здоровых взрослых. Результаты исследования нельзя автоматически переносить на пожилых, лиц с хроническими заболеваниями и других.
Также ученые исследовали напиток, и поэтому результаты могут не относиться к другим формам приема (например, к капсулам).

Доказательно, но мало, нужно еще несколько исследований для подтверждения пользы и главное – безопасности.

🥸 Рейши – или «гриб бессмертия».

Обладает потенциальными противораковыми свойствами на доклинических испытаниях (в пробирках и на животных).

Необходимы большие исследования на людях для подтверждения результатов.

🥸 Чага – также «супер гриб».

Содержит мощный антиоксидант ORAC, который имеет большую поглощающую способность кислородных радикалов, обладает противораковыми свойствами.

Испытания доклинические, исследования на людях ограничены и не дают однозначных результатов.

🥸 Вешенка – больше позиционируется как источник питательных веществ и пищевых волокон.
Также проведены доклинические исследования, использования в качестве функциональной пищи в дополнение к существующим методам лечения рака.

Исследования на людях не проводились.

Что это значит для нас?

❌ Недостаточно доказательств
Исследования проводились in vitro (в пробирке) или на животных, не хватает крупных качественных испытаний на людях, которые бы соответствовали стандартам доказательной медицины.
Также не изучалось одновременное употребление этих 5 грибов вместе.

❌ Нет утверждений о лечебном действии
Производитель используют общие формулировки, которые описывают поддержку здоровья, укрепление иммунитета, повышение выносливости и энергии, но грибы не лечат и не профилактируют заболевания.

❓ Менее строгие требования к качеству и безопасности
Это значит, что мы не можем быть уверены, что обещания производителя соответствуют действительности.

❓ Разная стандартизация
Содержание активных веществ может различаться, опять же из-за отсутствия строгих требований к качеству и безопасности.

❗️Употребление препаратов на оcнове грибов опасно! Никто не знает, что и в какой дозировке производитель на самом деле положил в вашу упаковку, никто не изучал взаимодействие этих пяти грибов вместе, а данный БАД не проходил исследования и стандартизацию.

⚠️ Несмотря на кажущийся потенциал и многообещающие результаты исследований этих грибов, не стоит употреблять данный товар. Помните о том, что это не лекарство.

При выборе препарата всегда руководствуйтесь принципами доказательной медицины и критическим мышлением, а также консультируйтесь со специалистами.