Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
3.56K photos
247 videos
26 files
2.96K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Планируете вакцинироваться от клещевого энцефалита?🌺

Ждём ваши ответы и комментарии🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯108😁64👍26😢8❤5🔥3🥰1
Клещевой энцефалит — это действительно страшно

Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.

Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.

И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).

Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.

⚪Кому нужна вакцина?
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.

Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.

Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.

⚪Когда делать прививку?
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.

Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
✔первая доза — оптимальнее всего в сентябре-октябре;
✔вторая доза — через 3-6 месяцев после первой дозы (не раньше, чем через месяц);
✔первая ревакцинация — через год после второй дозы.

Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.

Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.

В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.

⚪Ревакцинация
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.

⚪Возможные реакции
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.

Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.

⚪Чем можно привиться?
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).

Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).

Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤118👍66🔥9❤‍🔥5
Профилактика гельминтозов💡

Сегодня врач-инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна @dr_klybanska расскажет об основных мерах профилактики гельминтозов:

Профилактика гельминтозов включает личные и общественные меры.

Основные рекомендации:

1️⃣Соблюдайте правила личной гигиены:

💥Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными или почвой.

2️⃣Прививайте детям простые, но важные привычки:

💛Ежедневный душ и смена нижнего белья.
💛Аккуратные (коротко подстриженные) ногти.
💛Чистые руки – учите не трогать лицо и не грызть ногти.
💛Свежее постельное белье – меняйте его не реже 1 раза в неделю.

3️⃣Правильно обрабатывайте продукты:

🐚Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень перед употреблением.
🐚Подвергайте мясо и рыбу достаточной термической обработке.
🐚Используйте только чистую воду для питья и приготовления пищи.

4️⃣Мухи и другие насекомые могут переносить яйца гельминтов.

Используйте защитные сетки на окнах и дверях, а также поддерживайте чистоту в помещениях.

5️⃣Проходите плановые медицинские осмотры, особенно если вы находитесь в группе риска.

Дети, посещающие детский сад и начальную школу и/или бассейн, согласно СанПину, проходят плановое обследование 1 раз в год после летних каникул.
Работники сферы питания, персонал детских и медицинских учреждений проходят обследование при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

6️⃣Регулярно обследуйте домашних животных на наличие гельминтов и проводите им дегельминтизацию.

Для домашних животных (кошек и собак) профилактическая дегельминтизация должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Частота профилактики зависит от возраста животного, типа питания, доступа к улице и других факторов.

Уточните у своего ветеринара оптимальную периодичность профилактического приема противогельминтных препаратов конкретно для вашего питомца.🐾
_______________________________

Предыдущие посты от инфекционистов Докма по теме паразитарных инфекций:

🔵Надо ли периодически «прогонять глистов»?
🔵Диагностика паразитарных инфекций.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях ⬇️

#гельминты #инфекционист #паразитарныеинфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍60❤29
Почему важно знать свой индекс массы тела и как его интерпретировать💪

Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.

🔶Как правильно использовать формулу вычисления ИМТ и как правильно её интерпретировать?
🔶У каких категорий людей показатели не используются для диагностики и оценки здоровья?

Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене ▪️ ссылка активна, нажми и переходи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥43👍13❤10😐2
Доброе утро!🤍

Какие спортивные занятия вы запланировали на выходные?
Делимся в комментариях👇🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁158👍27🙈10
Антигистаминные препараты первого и второго поколения

Антигистаминные препараты играют важную роль в лечении аллергопатологии. Они широко применяются в клинической практике, хорошо изучены, имеют достаточный профиль безопасности. Без назначения антигистаминных препаратов не обходится ни один день в практике врача аллерголога-иммунолога.

Что мы знаем об этих препаратах? Этот вопрос мы решили задать врачу аллергологу-иммунологу Медведенко Юлии Николаевне.

Существует два поколения антигистаминных препаратов – 1 и 2 поколение.
Информация о наличии 3 поколения антигистаминных препаратов не более чем маркетинговый ход.

🤩 К первому поколению антигистаминных препаратов относятся дифенгидрамин, пипольфен, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, диметинден и другие, наиболее часто используемыми являются хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), диметинден (Фенистил).

🟢Они являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, оказывают седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие.

🟢Проникают через гематоэнцефалический барьер. С этим связаны основные побочные эффекты, которые ограничивают широкое применение антигистаминных препаратов 1 поколения в клинической практике – сонливость, слабость, вялость, ощущение усталости, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, нарушение координации движений, нарушение зрения.
Эти побочные эффекты значимо влияют на социальную активность пациентов, снижают качество жизни на время лечения.

🟢Могут применяться только в условиях стабильной гемодинамики (нормального артериального давления), с кратностью приема 2-3 раза в день, что может снижать приверженность к терапии.

Плюсами данной группы являются:
💜наличие инъекционных форм препаратов, которые показаны при невозможности применения препаратов внутрь (например, из-за быстро развивающегося отека гортани),
💜наличие выраженного противозудного эффекта.

🤩 Ко второму поколению препаратов относятся препараты на основе цетиризина (Зиртек, Зодак, Цетрин и др.), лоратадина (Кларитин, Ломилан и др.), левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс, Аллервей и др), дезлоратадина (Эриус, Дезал, Блогир и др.), фексофенадина (Аллегра, Фексофаст, Фексадин), эбастина (Кестин, Аллергостин, Эспа-Бастин), рупатадина (Рупафин), биластина (Никсар).

🔹Относятся к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокируют H1-гистаминовые рецепторы, не оказывают антихолинергического действия.

🔹Практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия, не влияют на социальную активность пациентов.

🔹Существуют в форме таблеток, сиропов, капель для приема вовнутрь, отсутствуют инъекционные формы препаратов.

🔹Кратность приема 1 раз в сутки, быстрое действие, отсутствие значимых побочных эффектов значимо повышают приверженность пациентов к терапии.

🔹Широко применяются в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, дерматитов (для уменьшения зуда). Могут применяться длительно, обладая достаточным профилем безопасности.

🔹Могут применяться в увеличенных дозировках (терапия off label, то есть использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами или не упомянутым в инструкции по применению). Например, при лечении крапивницы, когда стандартные дозы неэффективны.

(подробная статья про крапивницу на сайте Докма 💜нажми для перехода)

Выбор того или иного антигистаминного препарата не случаен, врач на приеме учитывает множество параметров:
💫возраст пациента,
💫характер жалоб,
💫данные анамнеза, объективного осмотра,
💫спектр сенсибилизации (определенной приобретенной организмом специфической повышенной чувствительности к аллергенам),
💫предыдущий опыт применения антигистаминных препаратов,
💫наличие побочных эффектов у данного пациента.

Анализ полученной информации позволяет подобрать подходящий препарат для лечения, минимизировать возможные побочные эффекты и получать оптимальный результат!


А вы принимаете антигистаминные препараты?🤍

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#аллергия #антигистаминные #аллерголог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍143❤36
По субботам мы делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях.😊
Читайте и присматривайте «своего» врача🩺:

🐦Гилёва Полина Сергеевна - терапевт, дерматовенеролог (взрослые)

🐦Пименов Данила Андреевич - инфекционист (дети, взрослые)

🐦Беляева Наталья Николаевна - кардиолог, врач функциональной диагностики (взрослые)

🐦Буладжова Туран Закировна - пульмонолог (взрослые)

🐦Корнеева Елена Валерьевна - акушер-гинеколог, репродуктолог (взрослые)

🐦Сивицкая Юлия Александровна - маммолог, онколог, врач УЗД (взрослые), специалист по ГВ

🐦Харлап Мария Сергеевна - кардиолог (взрослые), аритмолог, генетик

🐦Решетникова Яна Александровна - эндокринолог (взрослые)

🐦Орехова Екатерина Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог (дети, взрослые)

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

На нашем сайте docma.ru доступны и другие варианты обращений💻:

🔸срочное обращение (ответ в течение часа)
🔸видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.

Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20❤12👍10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Лучшая помощь маме 🍼 - это онлайн консультации на нашем сайте Докма 🤎 ссылка активна, нажимай и выбирай своего врача😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤77👍4💯3🔥1
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 3. Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в марте.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!

Екатеринбург

🌼Педиатр Бержанова Даяна Конакбаевна
🌼Невролог Поляков Александр Олегович

Иркутск
🌼Гастроэнтеролог Тихонова Кима Аветиковна

Красноярск
🌼Травматолог-ортопед Данилов Алексей Витальевич

Новосибирск
🌼Колопроктолог Голубицкая (Михайлова) Наталья Васильевна
🌼Травматолог-ортопед Прокаев Федор Витальевич
🌼Психиатр, психотерапевт Устьянчик Софья Витальевна

Южно-Сахалинск
🌼Кардиолог, аритмолог Романкина Анна Романовна

Казахстан, Алматы
🌼Кардиолог, врач ФД Бутиш Лейла Нур-Эддиновна
🌼Оториноларинголог-хирург Гольбин Денис Александрович

Израиль, Беэр-Шева
🌼Гематолог Глуханюк Евгений Владимирович

Кипр, Лимасол
🌼Генетик Демина Ольга Владимировна

Беларусь, Минск
🌼Педиатр Бойко Татьяна Анатольевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17👍14❤12
💜💜💜💜💜💜💜💜😊

Период полового созревания – это период наиболее значимых перемен в организме ребенка. Они влекут за собой трудности и даже опасности, с которыми подросткам и их родителям приходится сталкиваться. Для родителей и их детей пубертатный период – это своеобразный квест, который в конечном итоге может закончиться теплой дружбой или внесет разлад в отношения.

Врач-педиатр Коваленко Софья Дмитриевна @Pediatrician_Azov расскажет, чего ждать от этого сложного периода.

🚀Начало полового созревания у девочек приходится на промежуток между 8 и 13, у мальчиков между 9 и 14 годами.
Виновниками всех происходящих изменений являются репродуктивная и эндокринная системы организма. В это время начинает функционировать гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Это значит, что структуры головного мозга связываются с репродуктивными органами при помощи гормонов.

Гормональная активация приводит к сильным переменам в организме ребенка. Половое созревание проходит через пять стадий, называемых стадиями Таннера, начиная от препубертатного периода и заканчивая полной зрелостью.

🔗В это время у девочек происходит:
🟣Рост и увеличение груди
🟣Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах
🟣Тело приобретает характерные женские формы
🟣Появляются первые менструации
🟣Происходит увеличение яичников, матки, больших и малых половых губ

🔗У мальчиков:
🔵Происходит увеличение яичек, кожа мошонки темнеет
🔵Половой член увеличивается в размерах
🔵Появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на груди и лице
🔵Голос сначала "ломается", затем начинает грубеть

🧡У подростков обоих полов:
🔵Повышается секреция кожного сала, это приводит к развитию высыпаний на лице и туловище
🔴Волосы на голове быстрее загрязняются
🔵Появляется резкий запах пота

Данный период также характеризуется активным ростом костей, мышц, связок, внутренних органов.
Не всегда эти процессы поспевают друг за другом, поэтому подросток может ощущать: болезненность в мышцах, суставах, слабость, головокружения, приливы жара и другие непонятные для него жалобы.

📎Низкая двигательная активность и несбалансированное питание часто приводят к избытку массы тела или ожирению, а осложнением этих состояний может быть сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

📎Прием пищи с низким содержанием железа может привести к его дефициту и развитию железодефицитной анемии. Это состояние повышает риск развития более частых респираторных инфекций.

Пубертатный период – это время, когда могут дебютировать различные аутоиммунные заболевания. А если имеются хронические болезни, то высок риск их обострения.

Помимо многочисленных физических изменений, половое созревание также является временем значительных эмоциональных и социальных изменений. О них мы расскажем в следующем посте.

📍Что почитать по теме в нашем канале:

⭐️Половое развитие мальчика
⭐️Половое развитие девочки
⭐️Поиск причины железодефицита у детей
все ссылки активны⬆️

Чтобы найти своего врача нажми на ссылку и переходи на наш сайт➡️docma.ru

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#пубертат #половоесозревание #педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍85❤39🔥7
Бежевые мамы🤩

В конце 2010-х годов в популярных социальных сетях появился термин «бежевые мамы» (англ. «beige moms»). Его связали с трендом на «бежевое детство» – стилем, который отличался минимализмом, приглушенными тонами и натуральными материалами.
Уже к 2018-2020 годам хештеги #beigemom и #neutralnursery набрали миллионы просмотров. Но к 2021 году возникли разногласия и появилось мнение, что «бежевые мамы» лишают детей радости ярких красок, а их дома напоминают «больничные палаты».

Но на самом ли деле присутствие ярких цветов так критично для успешного развития ребенка❓
Предлагаем разобраться в этом вопросе вместе с врачом-педиатром Бойко Татьяной Анатольевной.

🌼Известно, что новорожденные лучше видят контрастные черно-белые картинки. И этого достаточно, чтобы простимулировать формирование нейронных связей в зрительной коре мозга.

🌼Уже к 4-6 месячному возрасту дети способны различать и основные цвета (красный, синий, желтый), это связывают с созреванием колбочек сетчатки.

🌼Доказано, что яркие предметы, особенно красные, привлекают внимание младенцев на 40% дольше, чем предметы пастельных цветов, и тем самым способствуют зрительно-моторной координации.

🌼Интересно, что, используя в играх с ребёнком разноцветные игрушки, родители чаще применяют в речи «цветовые» прилагательные («красный», «синий»), непроизвольно ускоряя языковое развитие ребенка.

🌼Уже в 2-3 года дети могут легко ассоциировать яркие цвета (желтый, красный) с радостью, а темные (черный, серый) – с грустью. Таким образом они легко учатся понимать свои эмоции.

🌼Нередко мы могли наблюдать, как малыши с большим интересом и усердием тянутся к яркой цели. И это неслучайно, т.к. доказано, что цветные предметы на 25% повышают мотивацию к движению у младенцев.

🌼А сортеры и кубики контрастных цветов улучшают точность захвата у детей 8-12 месяцев, что способствует развитию мелкой моторики.

Итак, мы видим, что цветовое окружение ребенка – это не просто эстетика, а необходимость для формирования мозга, эмоций и моторики. Однако, мигающие огни, кислотные оттенки и пестрота красок могут вызвать беспокойство, особенно у детей постарше.

Как же найти баланс?
💛Основной принцип – дозированность и здравый смысл!

Например, можно:

🦋внести акценты в нейтральный интерьер в виде ярких подушек, коврика, кубиков;
🦋разделить пространство на зоны – для игр, с яркими игрушками, и для сна и отдыха в спокойных тонах;
🦋важно избегать перегрузки цветом и не использовать более 4 ярких оттенков в одном пространстве;
🦋и помнить, что природа – это лучший тренажер, а листья, цветы и облака – прекрасная замена обучающим карточкам.

Итак, младенцы действительно должны видеть и взаимодействовать с различными цветами, но, что более важно, им необходимо разнообразие в окружающей среде, которое включает в себя различные текстуры и температуры.

Дорогие мамы, вы не должны чувствовать себя осуждаемыми, если вы выбираете минимализм, но помните о важности присутствия разных цветов в окружении малыша.


Играть, говорить, приобретать опыт вместе – это то, что действительно важно для развития ребенка!🤩

Искать своего врача здесь💛docma.ru

😊😊😊😊😊😊😊😊
#бежевыемамы #материнство #врачпедиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍124❤74🔥25❤‍🔥2👀1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Надо ли удалять кондиломы?🔠

Этим вечером акушер-гинеколог Турдиева Фарзона Фуркатовна @doctorfarzona в видео рассказывает, нужно ли удалять кондиломы, как они выглядят и с чем их можно легко перепутать.

В описании мы отметили ещё больше важных фактов о кондиломах.⬇️

🌟Единичные кондиломы малых размеров не опасны. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев и не требуют хирургического лечения.

🌟Существует местная терапия, которая часто оказывается эффективной (~90% случаев).

🌟Хирургическое удаление применяется при неэффективности консервативных методов лечения, при физическом дискомфорте, при быстром росте и больших размерах, при изменении цвета, изъязвлении, кровотечении и по эстетическим соображениям.

🤩Однако следует помнить, что после удаления кондиломы могут рецидивировать. Кроме того, удаление кондилом в области преддверия влагалища нередко приводит к такому осложнению, как вульводиния — хроническая боль или жжение в области вульвы.

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#кондиломы #акушергинеколог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍56❤23🙈2😢1