Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
3.54K photos
247 videos
26 files
2.96K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Рак почки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний в России.

В течение жизни он диагностируется примерно у 2% мужчин и 1% женщин, чаще у людей в возрасте от 60 до 75 лет.

О симптомах, методах диагностики и вариантах лечения этого заболевания рассказала онколог сервиса доказательной медицины Docma Снежанна Генинг.

Читать статью ⬅️
❤37🙏15🔥5
С днем физкультурника!

Это повод вспомнить о необходимости физической активности (даже при некоторых особенностях здоровья) 🐱

🙂Бег. Как правильно начать?

🙂Физическая нагрузка и менструальный цикл

🙂 Атопический дерматит и занятия спортом

🙂 Электрокардиостимуляторы и физическая активность

🙂 Сахарный диабет и физическая активность

🐤 Физическая активность у школьников

🐤 Физические нагрузки и здоровье суставов у детей


О чем еще хотите почитать в нашем канале? Пишите в комментариях ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥33❤21👍6
Год назад мы с коллегами проделали большую работу –
создали курс по подготовке в детский сад 🥳
⠀
Это самое подробное руководство (говорим это без ложной скромности)) по адаптации ребенка и всей семьи!

В курсе мы собрали небольшие лекции от классных врачей: педиатров, психологов, неврологов, аллергологов, гастроэнтерологов, эндокринолога, стоматолога, офтальмолога и фтизиатра 🔥
⠀
Мы разобрали ВСЕ вопросы, которые могут возникнуть у мамы, бабушки и всех возможных сочувствующих. Курс по праву имел большой успех 🙏
⠀
И мы подумали... в этом году дети тоже собираются в сад, значит, аш курс актуален снова.

Кстати, цена остается прежней, совсем невысокой за такую огромную пользу 🍉

Программа, авторы и подробности на сайте Легкий путь в детский сад
❤30👍8🔥3😐2
Когда мы подбираем отзывы для этой рубрики, мы невольно пускаем слезу радости и гордости за наших врачей 🤩

Свежие отзывы, надеемся, вам пригодятся:

🤩Дикинова Тамилла Камиловна
Педиатр, гастроэнтеролог (дети)

🤩Маслагина Анна Викторовна
Дерматолог, дерматовенеролог (дети, взрослые)

🤩Тухфатуллина Лиана Дамировна
Педиатр

🤩Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог (взрослые)

🤩Рахматуллина Лилия Зуфаровна
Терапевт

🤩Бондина Светлана Александровна
Дерматовенеролог, дерматолог (дети), косметолог

🤩Трошина Мария Сергеевна
Кардиолог, терапевт (взрослые)

🤩Семенова Наталья Владимировна
Гастроэнтеролог (взрослые)

🤩Трубникова Марина Александровна
Терапевт, нефролог (взрослые)

🌿🌿🌿🌿🌿

Помимо стандартных обращений на нашем сайте можно получить быстрый ответ врача - всего за 1 час.

Например, тут Срочное обращение к педиатру 🔙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24❤13🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У кого было? 🤣

Вообще, возможны утренние сборы без истерик?
😁120💯24👍10😐2
Forwarded from ninavaccina (ninavaccina)
🤔Кому пора прививаться от гриппа
(а кому еще нет)

В РФ кампания по вакцинации от гриппа часто начинается в августе. Во многие регионы вакцина уже поступила и пациентов стали зазывать на прививки, потому что к концу ноября уже нужно отчитаться, что привили всех, кого запланировали

Но интенсивность защиты после прививки от гриппа с течением времени снижается. Чтобы сохранить защиту в течение всего сезона большинству стОит сделать прививку за месяц до начала сезона (так иммунитет успеет выработаться -- это происходит не мгновенно)

Сезон гриппа в нашей стране обычно стартует где-то в декабре, хотя в последнем сезоне заболеваемость начала расти только в феврале. Для большинства август — это очень и очень рано для вакцинации

КОМУ МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ СЕЙЧАС?

1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины

До наступления 9 лет согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины. Этим рекомендациям в сезоне 2025/26 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра. А вот Ультрикс Квадри имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления 3 лет делать 2 дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а с 3 — одну (даже, если прививка делается впервые). Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов.

2️⃣ Беременным в III триместре или с угрозой преждевременных родов.

Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне. Я бы прививала сейчас, если женщина должна родить примерно через 1 месяц (если можем предсказать). Начало третьего триместра без риска преждевременных родов все-таки еще рановато.

3️⃣ Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и солидных органов и др.

Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, уменьшает эффект от вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала.

4️⃣ Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета.

🤧НО ЛЕГКИЕ ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ!

Прививки можно делать сразу после нормализации температуры. Если об этом помнить самим и напоминать школьным медикам, что об этом написано в инструкциях к вакцине, то на мой взгляд, это не проблема. Если ребенок ходит в школу, его можно прививать. Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после ОРВИ. Так вы дождетесь только новой ОРВИ. А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение.

Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года. Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на трехвалентные вакцины. Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей и беременных все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант.

👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ ТУТ ➡️ vaccina.info/flu
Важное изменение одно: вакцины Флю-М и Флю-М Тетра теперь разрешены для людей с аллергией на БКЯ. Ограничения теперь касаются только лиц с тяжелой непереносимостью (анафилаксией).

#nv_грипп

05.08.25 by @ninavaccina
❤102👍50🔥8🙏7
Как читать состав продуктов

Все продукты питания должны быть промаркированы с учётом действующего законодательства (в частности, Технического регламента Таможенного союза ТР ЕАЭС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»):

1️⃣ Производитель обязан указывать состав продукта, если он состоит из двух и более компонентов.

Исключение: отдельные категории продуктов, где состав очевиден (например, сливочное масло — молоко), могут не требовать полного перечня, но это определяется нормативными документами.

2️⃣ Ингредиенты указываются в порядке убывания их массовой доли на момент изготовления продукта.

Первым указывается компонент с наибольшим содержанием, последним — с наименьшим. Пример: если в составе хлеба первым указано "мука пшеничная", значит, её больше всего по массе.

3️⃣ Производитель обязан указывать все пищевые добавки

– консерванты, красители, стабилизаторы и др. с указанием их функции (например, «антиокислитель», «загуститель») и названия или номера (например, Е300 — аскорбиновая кислота) и ароматизаторы.

4️⃣Обязательное указание аллергенов

Все аллергенные компоненты, входящие в состав продукта, должны быть выделены отдельно — в составе или после него — с использованием графического выделения (жирный шрифт, подчёркивание и т.п.).

5️⃣ Если продукт содержит ГМО или компоненты, полученные из ГМО, и их содержание превышает 0,9% от массы соответствующего ингредиента, это должно быть указано на этикетке.

Так как же как читать состав самостоятельно?
Мы подготовили небольшую инструкцию в слайдах ⬆️

Автор: педиатр сервиса Docma Ирина Облогина

#состав_продуктов #как_читать_этикетки #докмед
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍86❤25
Клинический случай на сервисе Docma
Обращение к дежурному гинекологу

Сегодня случаем из срочных обращений на нашем сервисе поделится акушер-гинеколог, репродуктолог Корнеева Елена Валерьевна.


🍉 С чем обратился пользователь?


На консультацию обратилась беременная 32 лет с жалобами на: кровянистые выделения из половых путей, тянущую боль внизу живота. Срок беременности составлял 5-6 недель.

На данном этапе важно исключить жизнеугрожающие состояния: внематочную беременность и обильное кровотечение.
По УЗИ органов малого таза было подтверждено:
маточная беременность 5-6 недель.


🍉 Какие действия были предприняты на данный момент?


Пациентка на момент консультации находилась в гинекологическом стационаре. Оказалось, что кровотечение случилось пару дней назад, а на момент онлайн-консультации беременная отмечала светлые выделения и отсутствие боли.

У пациентки в стационаре симптомы угрозы выкидыша уже прошли, но препарат прогестерона остался. Поэтому она сомневалась, нужно ли его продолжать принимать.


🍉 Итак, пациентку интересовало: нужно ли продолжать принимать препараты прогестерона?


Показания для назначения препаратов прогестерона при беременности:

↪️Угрожающий самопроизвольный выкидыш, который мы узнаем по кровянистым выделениям из половых путей, тянущей боли внизу живота.

↪️ Укорочение шейки матки после 14 недель беременности – с целью коррекции этого состояния.

↪️ Профилактика преждевременных родов с 16 по 34 неделю беременности.

↪️ Невынашивание беременности.

↪️ Привычный выкидыш.

↪️ Беременность получена методом ЭКО.

В данном случае показанием для назначения препаратов прогестерона был угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Врач изучила анамнез беременной, чтобы понять, нужно ли ей принимать дальше прогестерон.

✅ В прошлом у пациентки была 1 неразвивающаяся беременность на сроке 9 недель, осложнившаяся повторной вакуум-аспирацией по поводу остатков в полости матки. В остальном никаких хронических заболеваний не было.

✅ Мы можем спокойно отменить препараты прогестерона, так как симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша, такие как кровянистые выделения их половых путей и\или тянущая боль внизу живота, отсутствуют.

✅ Нет необходимости снижать дозировку прогестерона и отменять его постепенно, так как в сроке 5-6 недель беременности желтое тело женщины обеспечивает ее достаточным уровнем гормона и в поступлении его извне нет необходимости. Можно отменить сразу.

Важно сказать, что безопасность при беременности препарата прогестерона – дидрогестерон находится под вопросом, в связи с полученными данными о возможной связи его с пороками развития плода. Связь не подтверждена окончательно, но на данный момент беременным рекомендуется использовать микронизированный прогестерон для большей безопасности.


Дежурный гинеколог ответит в течение 1 часа после покупки.
Обратиться к дежурному гинекологу можно
здесь ⏪️⏪️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57👍22❤‍🔥3