разбор препарата
Сертралин остается одним из самых часто назначаемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в мире. Его популярность обусловлена сбалансированным профилем эффективности, безопасности и минимальным потенциалом лекарственных взаимодействий. Сегодня про него расскажет врач-невролог Новикова Зарина Андреевна (канал автора @neuroNovikovaZarina)
Механизм действия и фармакологические особенности
Основной механизм действия сертралина — селективное ингибирование обратного захвата серотонина в пресинаптической щели, что увеличивает его концентрацию и усиливает серотонинергическую передачу.
Кроме того, препарат обладает слабой способностью блокировать обратный захват дофамина. Этим объясняется его потенциальное умеренное активирующее действие, которое, в свою очередь, может приводить к усилению тревоги в начале терапии у некоторых пациентов. Данный эффект требует медленного титрования дозы при старте лечения.
Показания к применению
Крупные мета-анализы продолжают подтверждать высокую эффективность сертралина.
В эталонном сетевом мета-анализе (1) 2018 года сертралин был отнесен к антидепрессантам с наилучшим балансом эффективности и переносимости.
Сертралин эффективен при паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве и социальной фобии.
Исследование 2021 года (2), посвященное паническому расстройству и агорафобии, показало, что сертралин значимо превосходит плацебо в снижении частоты панических атак и уровня тревоги ожидания.
Авторы подчеркивают важность адекватной продолжительности терапии (не менее 12 месяцев) для закрепления ремиссии.
Современные рекомендации, основанные на мета-анализах, по-прежнему относят СИОЗС, в частности сертралин и пароксетин, к терапии первой линии при ПТСР.
Сертралин одобрен для лечения ОКР у взрослых и детей.
Исследование 2023 года подтвердило, что сертралин в дозах 100-200 мг/сут эффективно снижает выраженность обсессий и компульсий.
Продолжение в карточках
Источники:
(нажмите на цитату, чтобы развернуть список)
1) Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder
2) Serotonin transporter gene methylation and cortisol reactivity to acute stress: modeling the pathogenetic and therapeutic effects of stress-related disorders?
3) Sertraline Pediatric Registry for the Evaluation of Safety (SPRITES)
4) Association of Maternal First-Trimester Ondansetron Use With Cardiac Malformations and Oral Clefts in Offspring
5) The efficacy and safety of sertraline in maintenance hemodialysis patients with depression
6) Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years' follow-up
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍57❤36🙏2
20 ноября – Международный день педиатра!
С удовольствием поздравляем наших педиатров с профессиональным праздником!
Их труд – не только глубокие знания и непростой опыт, но и огромное сердце, терпение и доброта💗
Каждое обращение к педиатру – это мамины бессонные ночи, волнения по поводу тревожных симптомов, нужда в помощи и поддержке.
Но как понять, что врач – доказательный и именно ему можно доверить здоровье своего ребенка?
Сегодня мы подготовили для вас, наши пользователи, небольшую викторину⬇️
С удовольствием поздравляем наших педиатров с профессиональным праздником!
Их труд – не только глубокие знания и непростой опыт, но и огромное сердце, терпение и доброта
Каждое обращение к педиатру – это мамины бессонные ночи, волнения по поводу тревожных симптомов, нужда в помощи и поддержке.
Но как понять, что врач – доказательный и именно ему можно доверить здоровье своего ребенка?
Сегодня мы подготовили для вас, наши пользователи, небольшую викторину
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57🔥16❤🔥6
Итак, красные и зеленые флаги педиатра.
1. В сезон ОРВИ рекомендует препараты для укрепления иммунитета
1. В сезон ОРВИ рекомендует препараты для укрепления иммунитета
Anonymous Quiz
91%
красный флаг
9%
зеленый флаг
Красные и зеленые флаги педиатра.
2. Предостерегает, что объемными промываниями можно «намыть» отит
2. Предостерегает, что объемными промываниями можно «намыть» отит
Anonymous Quiz
78%
красный флаг
22%
зеленый флаг
❤10
Красные и зеленые флаги педиатра.
3. Гуглит на приеме, задает много вопросов, советуется с коллегами
3. Гуглит на приеме, задает много вопросов, советуется с коллегами
Anonymous Quiz
25%
Красный флаг
75%
Зеленый флаг
👍1
Красные и зеленые флаги педиатра.
4. Не выписывает с больничного с красным горлом
4. Не выписывает с больничного с красным горлом
Anonymous Quiz
57%
красный флаг
43%
зеленый флаг
Красные и зеленые флаги педиатра.
5. Назначает антибиотики на 5 день температуры при ОРВИ.
5. Назначает антибиотики на 5 день температуры при ОРВИ.
Anonymous Quiz
71%
красный флаг
29%
зеленый флаг
Флаги.pdf
2 MB
Читайте подробные ответы на вопросы в наших постах:
Понять, можно ли доверять педиатру, поможет памятка «Зеленые и красные флаги при выборе педиатра» от педиатра Баеш (Балобановой) Ксении Славовны (канал автора @dr_baesh) и сервиса Docma
Скачивайте и делитесь с близкими.
И расскажите в комментариях, правильно ли действует ваш педиатр 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤42🔥17👍7🙏2
Рубрика «Вопрос-ответ» с оториноларингологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК
На ваши вопросы отвечает оториноларинголог (взрослые, дети) Данилкина Татьяна Олеговна🌟
Внимание!
📌 Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК 📌
На ваши вопросы отвечает оториноларинголог (взрослые, дети) Данилкина Татьяна Олеговна
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:
https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7700
Внимание!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍2
Вред солярия
Рассказывает врач-онколог сервиса Docma Каратеева Софья Дмитриевна⤵️
Загар – это защитная реакция кожи на повреждение. Под воздействием УФ-излучения клетки-меланоциты начинают в аварийном режиме производить пигмент меланин, чтобы поглотить последующие дозы радиации.
В 2009 году Международное агентство по изучению рака (IARC) при ВОЗ внесло солярии в 1-ю группу канцерогенов, вместе с табаком и асбестом. Связь между их использованием и возникновением рака доказана с максимальной степенью достоверности. Но мифы о том, что солярий не вреден и даже полезен популярны до сих пор.
📖 Миф 1 «Солярий — безопасная подготовка к отпуску»
Это заблуждение.
«Базовый загар» из солярия дает очень низкую защиту от солнечных ожогов.
📖 Миф 2 «Солярий нужен для выработки витамина D»
Да, УФ-излучение стимулирует синтез витамина D. Но для этого достаточно кратковременного пребывания на солнце в безопасные часы. Риски от солярия (рак, преждевременное старение кожи) несоизмеримо выше потенциальной пользы.
Гораздо безопаснее получать витамин D из пищи или в виде лекарственных форм.
📖 Миф 3 «Современные солярии безопасны»
Любая лампа, излучающая УФ-спектр, является канцерогеном, фундаментальный механизм повреждения клеток кожи не меняется в зависимости от года выпуска ламп и системы фильтров.
Механизм возникновения рака при использовании соляриев хорошо изучен:
🩶 UVA-лучи глубоко проникают в кожу и напрямую влияют на ДНК клеток, что приводит к мутациям, нарушающим нормальный цикл деления и гибели клеток.
🩶 УФ-излучение подавляет активность клеток Лангерганса – стражей иммунной системы в коже. Это мешает организму распознать и уничтожить поврежденные, потенциально раковые клетки на ранней стадии.
О каких злокачественных опухолях кожи идет речь?
🍋 Меланома
Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Исследования показывают, что даже один сеанс солярия в месяц увеличивает риск развития меланомы на 55%.
🍋 Немеланомный рак кожи: плоскоклеточный и базальноклеточный
Эти виды рака встречаются чаще, чем меланома, но являются менее агрессивными. Использование солярия увеличивает риск плоскоклеточного рака на 67%, а базальноклеточного – на 29%.
Вывод
Современная медицина призывает ценить прежде всего здоровье (и естественный оттенок) своей кожи и защищать ее.
Использование солнцезащитного крема с высоким SPF, ношение головных уборов и одежды с UPF-защитой, а также отказ от посещения соляриев – это не просто рекомендации, а научно обоснованная стратегия сохранения здоровья и жизни.
___
Больше материалов вы можете найти в нашем боте @docma_bot
Рассказывает врач-онколог сервиса Docma Каратеева Софья Дмитриевна
Загар – это защитная реакция кожи на повреждение. Под воздействием УФ-излучения клетки-меланоциты начинают в аварийном режиме производить пигмент меланин, чтобы поглотить последующие дозы радиации.
В 2009 году Международное агентство по изучению рака (IARC) при ВОЗ внесло солярии в 1-ю группу канцерогенов, вместе с табаком и асбестом. Связь между их использованием и возникновением рака доказана с максимальной степенью достоверности. Но мифы о том, что солярий не вреден и даже полезен популярны до сих пор.
Это заблуждение.
«Базовый загар» из солярия дает очень низкую защиту от солнечных ожогов.
Да, УФ-излучение стимулирует синтез витамина D. Но для этого достаточно кратковременного пребывания на солнце в безопасные часы. Риски от солярия (рак, преждевременное старение кожи) несоизмеримо выше потенциальной пользы.
Гораздо безопаснее получать витамин D из пищи или в виде лекарственных форм.
Любая лампа, излучающая УФ-спектр, является канцерогеном, фундаментальный механизм повреждения клеток кожи не меняется в зависимости от года выпуска ламп и системы фильтров.
Механизм возникновения рака при использовании соляриев хорошо изучен:
О каких злокачественных опухолях кожи идет речь?
Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Исследования показывают, что даже один сеанс солярия в месяц увеличивает риск развития меланомы на 55%.
Эти виды рака встречаются чаще, чем меланома, но являются менее агрессивными. Использование солярия увеличивает риск плоскоклеточного рака на 67%, а базальноклеточного – на 29%.
Вывод
Современная медицина призывает ценить прежде всего здоровье (и естественный оттенок) своей кожи и защищать ее.
Использование солнцезащитного крема с высоким SPF, ношение головных уборов и одежды с UPF-защитой, а также отказ от посещения соляриев – это не просто рекомендации, а научно обоснованная стратегия сохранения здоровья и жизни.
___
Больше материалов вы можете найти в нашем боте @docma_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍81❤29👏12🔥2😇2
Масла для душа
Масла для душа – это очищающие средства для купания, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами.
Особенности их состава – мягкие анионные, амфотерные и неионогенные поверхностно-активные вещества, а также большое количество растительных масел и физиологических липидов.
Компоненты в составе определяют свойства этих средств:
💞 мягкое очищение кожи без обильного количества пены
💞 восстановление защитного барьера кожи и её увлажнение
💞 Масла для душа обеспечивают уход за чувствительной кожей пациентов с атопическим дерматитом, экземой, ихтиозом, а также подходят для младенцев и людей, чья кожа склонна к сухости.
Такие средства можно наносить непосредственно на кожу во время мытья в душе и добавлять в воду при купании в ванной.
В карточках – несколько примеров качественных масел для душа.
Материал подготовила дерматолог сервиса Docma Анастасия Воронова (канал автора @ottenkov50dermatologa)💞
Масла для душа – это очищающие средства для купания, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами.
Особенности их состава – мягкие анионные, амфотерные и неионогенные поверхностно-активные вещества, а также большое количество растительных масел и физиологических липидов.
Компоненты в составе определяют свойства этих средств:
Такие средства можно наносить непосредственно на кожу во время мытья в душе и добавлять в воду при купании в ванной.
В карточках – несколько примеров качественных масел для душа.
Материал подготовила дерматолог сервиса Docma Анастасия Воронова (канал автора @ottenkov50dermatologa)
Почитать об уходе за сухой и чувствительной кожей:💞 Для чего нужны эмоленты?💞 Подборка эмолентов💞 Сезонное обострение экземы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤68👍26💯5🔥4
Головные боли у ребенка
требуется консультация офтальмолога
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике детский офтальмолог с историей про гиперметропию и косоглазие.
С чем обратилась мама пациента?
Ребенку 7,5 лет, пришли с мамой по рекомендации невролога для осмотра глазного дна. Причина обращения: постоянные головные боли примерно с 5 лет.
Что делали раньше?
В течение 2,5 лет ребенок обследовался и лечился:
💞 у невролога (РЭГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга, сосудов с контрастом, УЗДГ) – не нашли причину, выставлен диагноз ВСД, лечили сосудистыми препаратами и ноотропами, не помогло;
💞 у психиатра – предполагали психосоматику, исключили, лечение не получал;
💞 у остеопата – провели несколько дорогостоящих сеансов, не помогло;
💞 у офтальмолога (!) – несколько осмотров ежегодно, в диагнозе: здоров, по выпискам острота зрения 0,8-0,9, нет данных о попытке коррекции.
Чем помогла врач Docma?
➡️ В ходе осмотра выяснила: у ребенка головные боли усиливаются при зрительных нагрузках, особенно вблизи.
➡️ При диагностике выявлена гиперметропия слегка больше возрастной нормы и острота зрения из 0,8-0,9 с коррекцией очками стала 1,2.
➡️ При проверке положения глаз выявлено скрытое косоглазие с углом в 2 градуса вдали и 4 вблизи (что объясняет усиление головной боли при нагрузке вблизи).
➡️ Бинокуляное зрение без очков отсутствовало, с очками было устойчивым по всем тестам.
Итак, диагноз: «Гиперметропия слабой степени.
Сходящее содружественное аккомодационное альтернирующее косоглазие»
Рекомендации
Назначены очки +1,25 на оба глаза на постоянное ношение и контрольный осмотр через 3 месяца.
При повторном осмотре острота зрения осталась высокой с очками, сохранилось устойчивое бинокулярное зрение с очками.
Но, самое важное, ребенка перестали беспокоить головные боли и он начал лучше учиться.
Вывод
Какой урок можно вынести из этой ситуации?
Не всегда очевидна причина жалоб и нужно проверять детей полностью, по всем тестам, чтобы точно исключить проблему со своей стороны.
А если вы, как родитель, не получили полную информацию при очном осмотре или хотите получить второе мнение, всегда можно это сделать онлайн на сервисе Докма.
_______
💞 Канал автора @ophthalmologLena
💞 Обратиться онлайн к детскому офтальмологу Елене Халеевой можно по ссылке
#докмед_не_мода
требуется консультация офтальмолога
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике детский офтальмолог с историей про гиперметропию и косоглазие.
С чем обратилась мама пациента?
Ребенку 7,5 лет, пришли с мамой по рекомендации невролога для осмотра глазного дна. Причина обращения: постоянные головные боли примерно с 5 лет.
Что делали раньше?
В течение 2,5 лет ребенок обследовался и лечился:
Чем помогла врач Docma?
Итак, диагноз: «Гиперметропия слабой степени.
Сходящее содружественное аккомодационное альтернирующее косоглазие»
Рекомендации
Назначены очки +1,25 на оба глаза на постоянное ношение и контрольный осмотр через 3 месяца.
При повторном осмотре острота зрения осталась высокой с очками, сохранилось устойчивое бинокулярное зрение с очками.
Но, самое важное, ребенка перестали беспокоить головные боли и он начал лучше учиться.
Вывод
Какой урок можно вынести из этой ситуации?
Не всегда очевидна причина жалоб и нужно проверять детей полностью, по всем тестам, чтобы точно исключить проблему со своей стороны.
А если вы, как родитель, не получили полную информацию при очном осмотре или хотите получить второе мнение, всегда можно это сделать онлайн на сервисе Докма.
_______
#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤53🔥29👍15💯1
С 16 по 23 ноября 2025 года во многих странах мира проходит Международная неделя герпеса, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию и повысить осведомленность населения.
Вирус герпеса возник и эволюционировал в Африке и мог появиться в результате межвидовой передачи вируса от гиббонов, орангутанов или горилл.
Герпес известен по меньшей мере 2000 лет. Говорят, что император Тиберий на какое-то время запретил поцелуи в Риме из-за того, что у многих людей были герпесные высыпания. Герпес не считался вирусом вплоть до 1940-х годов.
Что известно про него сегодня? Почитайте в нашей подробной статье 💙
Вирус герпеса возник и эволюционировал в Африке и мог появиться в результате межвидовой передачи вируса от гиббонов, орангутанов или горилл.
Герпес известен по меньшей мере 2000 лет. Говорят, что император Тиберий на какое-то время запретил поцелуи в Риме из-за того, что у многих людей были герпесные высыпания. Герпес не считался вирусом вплоть до 1940-х годов.
Что известно про него сегодня? Почитайте в нашей подробной статье 💙
❤42👍26💋4
Сегодня, в День психолога, хотим напомнить, что на нашем сервисе к ним тоже можно обратиться 🌷
⏩ психологи Docma
⏩ психологи Docma
1❤79😁63💯3