Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
3.51K photos
247 videos
26 files
2.95K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
🫐 Великий и ужасный оливье

Каждый год перед новогодними праздниками начинается битва по «обезжириванию» салата оливье.

Заголовки всех публикаций пестрят тем, как сделать салат менее калорийным, не заправлять майонезом и т.д. А стоит ли? Давайте разберем.

Калорийность салата оливье на 100г (примерная):

😢с куриной грудкой 111,3 ккал
🥺с ветчиной 211 ккал
❤️с мясом 196 ккал
😢с языком 205 ккал
🥺с креветками и семгой 205 ккал
❤️с колбасой 184 ккал

У этого салата примерно одинаковый набор ингредиентов, замене подвергается обычно белковая часть и соус. Что касается белковой части, видим, что большой разницы в калориях нет, есть только вкусовые предпочтения.

Калорийность соусов:


🟡майонез 650 ккал
🔴майонез низкокалорийный 250 ккал
🟡заправка йогуртовая 260 ккал
🔴заправка горчичная 313 ккал
🟡заправка кунжутная 443 ккал

В этом случае заправка все-таки играет роль в расчете на 100г, но, если пересчитать все это на 10 г для салата, то «экономия» выходит небольшая.

Как все-таки есть оливье?

Есть его лучше ложкой! Так удобнее. Но варианты, как сделать салат менее калорийным есть:

✅Обратите внимание на количество ингредиентов: если в салате больше белковых ингредиентов, салат будет калорийнее, если, наоборот, калорийность будет меньше.

✅Добавьте менее калорийный майонез, это немного снизить калорийность.

✅Не оставляйте салат оливье только на новый год, ешьте его в течение года, чтобы в новогоднюю ночь вам не хотелось только его.

✅Объем порции тоже играет роль. Если вы положите в тарелку только оливье, то калорийность будет высокая, а если положите порцию меньше и дополните объем порцией овощного салата, получите большое удовольствие и снизите калорийность блюда.

✅Оставить его таким, какой он вам нравится и не менять ничего.
Почему каждый год начинается челлендж, как урезать калорийность оливье, при этом никто в течение года не пытается снизить калорийность греческого салата с фетой и оливками, у которого целые 334 ккал на 100г?..

Невкусный салат оливье не закроет вашу потребность в нем, поэтому главная рекомендация нутрициолога перед новым годом – это съесть самый вкусный и любимый оливье по своему фирменному рецепту. С наступающим! ✨

Успокаивала наших читателей нутрициолог сервиса Docma Анастасия Явхута
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤116👍58🔥21🎄6
🤩 Грудное вскармливание и праздничный стол

На связи педиатр сервиса Docma Елена Ильинична Сагитова (канал автора: @pediatr_sagitova) 🤩

Приближается Новый год: гости, шум, непривычная еда, праздничный стол. И у кормящей мамы возникают вопросы:

«Можно ли кормить как обычно?»
«А если я съем что-то «запрещённое»?»

Мифов вокруг ГВ много. Давайте разберемся, что делать, чтобы не лишать себя радости праздника и не тревожить малыша без причины.

Если вы кормите по требованию, то продолжайте делать это и в Новый год.

Поздний отход ко сну, гости или шум – не повод отменять кормления. Наоборот, ГВ помогает ребёнку справляться с новыми впечатлениями, переутомлением, быстрее успокаиваться, и сохраняет эмоциональный комфорт.

☕️ На сегодняшний день доказано, что диеты кормящих мам не существует. Ограничивать себя в питании не имеет никакого смысла.

Исключения редки и касаются конкретных ситуаций – например, если у ребёнка подтверждена пищевая аллергия (чаще к белкам коровьего молока) и связь симптомов с продуктом у матери доказана.

Большинство продуктов, которые традиционно пугают кормящих мам, безопасны:

🎄 шоколад
🎄 цитрусовые
🎄 кофе (до 200–300 мг кофеина, примерно 1–2 чашки по 250 мл)
🎄 специи
🎄 салаты с майонезом
🎄 соленья
🎄 газированные напитки

🤩 Они не вызывают колики, не портят молоко, не приводят к лактостазу. Эти ограничения – мифы, не подтверждённые исследованиями.

Соленья и маринованные овощи можно есть во время грудного вскармливания, но в умеренном количестве. Ограничения нужны только для здоровья матери – чрезмерное потребление соли может повышать жажду, усиливать отёки или повышать давление.

Жирная пища не влияет на «густоту» молока и не вызывает лактостаз. Однако чрезмерно жирная еда может быть тяжёлой для самой мамы, поэтому здесь уместна обычная умеренность, как и вне ГВ.

Продукты, с которыми действительно нужна осторожность

Некоторые продукты не рекомендуются не из-за ГВ, а из-за риска пищевых инфекций для самой матери:

🤩 непастеризованные сыры и молочные продукты
🤩 сырое или плохо прожаренное мясо (тар-тар, карпаччо, мясо с кровью)
🤩 сырая рыба и сырые морепродукты (тар-тар, сашими, строганина, устрицы)
🤩 сырые яйца

Эти продукты могут быть источником листериоза, сальмонеллёза и других инфекций, которые опасны прежде всего для матери.

Также не стоит употреблять некоторые виды рыбы с высоким содержанием ртути:

🤩акула
🤩рыба-меч
🤩масляная рыба
🤩крупный тунец

А как насчёт икры и слабосолёной рыбы?

Можно в небольшом количестве, если это:

🥞 продукт промышленного производства
🥞 проверенный производитель
🥞 соблюдены условия хранения

Если вы любите суши, выбирайте термически обработанные варианты (запечённые роллы, приготовленная рыба). Это не строгий запрет, а разумная мера безопасности.

🌲 Еще один частый вопрос, который возникает перед новым годом у кормящих мам:

«Можно ли бокал шампанского? Не навредит ли это ребёнку?»


Об этом читайте ниже ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57🔥23🥰10
🤩 Грудное вскармливание и алкоголь

Рассказывает педиатр Елена Ильинична Сагитова (канал автора @pediatr_sagitova) 🤩

На сегодняшний день многочисленными научными исследованиями доказано, что нет безопасных доз алкоголя для кормящих женщин и малышей, которые получают этиловый спирт с грудным молоком.

Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, и его концентрация примерно такая же, как в крови матери.

Какие рекомендации мы можем дать?

☃️ Первые три месяца – период максимальной уязвимости младенца. В это время лучше полностью воздержаться от алкоголя, поскольку сон ребёнка ещё неустойчивый, а влияние спирта на нервную систему особенно выражено.

☃️ Любой алкоголь может нарушить сон ребёнка, снизить концентрацию кормлений и даже кратковременно снизить объём молока.

🤩Если алкоголь всё же был употреблен:

🤩 Старайтесь больше пить чистой воды и хорошо есть.

🤩 Не ложитесь спать с ребёнком сразу после выпивки – повышен риск несчастных случаев.

Лучший способ избежать воздействия спирта на малыша: заранее сцедиться и оставить запас молока или подготовить «банк молока» в холодильнике/морозильнике. Так ребёнок будет накормлен безопасным молоком, а мама сможет наслаждаться праздником без риска.

Важно помнить, что алкоголь попадает в молоко из крови, поэтому сцеживание не ускоряет его выведение. Пока алкоголь в крови, сцеженное молоко также будет содержать спирт.

Время вывода алкоголя из организма зависит от дозы и веса матери:

1 стандартная порция алкоголя (например, бокал вина 150 мл, 330 мл пива или 40 мл крепкого напитка) выводится из организма примерно за 2–3 часа у женщины среднего веса (≈60–70 кг).

Более точный расчёт можно сделать с помощью калькулятора алкоголя для водителей (https://t-j.ru/alco-calc/, https://www.calc.ru/alkogolnyj-kalkulyator.html), который учитывает:

🤩 вес
🤩 пол
🤩 количество и крепость алкоголя.

Калькуляторы дают ориентировочное время до полного вывода алкоголя и помогают планировать безопасное кормление.

☃️ После 3 месяцев жизни ребёнка редкая и небольшая доза алкоголя допустима при условии, что:

🤩 соблюдена пауза перед кормлением
🤩 обеспечена безопасность сна
🤩 есть запас сцеженного молока на случай необходимости

Хорошая альтернатива – безалкогольное пиво или вино, соки, морсы.

Вывод

Грудное вскармливание и Новый год полностью совместимы. Нет нужды отменять кормления, бояться праздничного стола или чувствовать вину. Различайте мифы и реальные риски, соблюдайте простые правила безопасности, и тогда праздник останется радостным.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Почитайте наш пост в двух частях про слабоалкогольные напитки: часть 1 и часть 2.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤42🔥14🥰7👍6
Как избежать осложнений вирусных инфекций?

Многие вирусные инфекции начинаются с лёгких симптомов, напоминающих обычную простуду. Однако угроза – не сама болезнь, а её возможные последствия: бактериальные отит, синусит, воспаление лёгких и даже менингит.

Как же снизить вероятность таких осложнений?

Сначала разберемся, кто находится в зоне повышенного риска:

🔍 Пожилые люди (старше 65 лет) часто переносят инфекции тяжелее и чаще страдают от осложнений.

Например, смертность от гриппа или коронавирусной инфекции в этой группе значительно выше.

🔍 Малыши и младенцы ещё не обладают полностью сформированной иммунной системой.

Даже распространённые вирусы могут вызывать у них бронхиолит, пневмонию или резкое обезвоживание.

🔍 Беременные женщины временно испытывают снижение иммунной защиты, что делает их более восприимчивыми к тяжёлым формам вирусных заболеваний.

Некоторые вирусы, такие как краснуха, способны нанести вред плоду — вызвать врождённые аномалии или спровоцировать преждевременные роды.

🔍 Люди с хроническими заболеваниями – включая болезни сердца, лёгких, сахарный диабет, ожирение, онкологические патологии, а также нарушения функций печени или почек – подвержены повышенному риску осложнений при вирусных инфекциях.

🔍 Пациенты с ослабленным иммунитетом – например, с ВИЧ, проходящие химиотерапию, иммуносупрессивную терапию или перенёсшие трансплантацию органов – могут переносить вирусные инфекции дольше, тяжелее и с нехарактерными проявлениями.

Вакцинация – надёжный щит от осложнений

Прививки – один из самых эффективных способов предотвратить тяжёлое течение инфекционных болезней.

Вакцинация «тренирует» иммунную систему: при последующем контакте с вирусом организм быстро распознаёт угрозу и нейтрализует её, что либо предотвращает заболевание вовсе, либо делает его гораздо менее опасным.

Научные исследования неоднократно подтверждали высокую эффективность вакцин в снижении риска осложнений и госпитализаций.

Более того, вакцинация работает не только на индивидуальном, но и на коллективном уровне. Высокий охват прививками замедляет распространение вирусов, создавая так называемый «коллективный иммунитет».

Это особенно важно для тех, кто по медицинским причинам не может быть вакцинирован – они получают косвенную защиту благодаря привитым окружающим.

Продолжение – в карточках ⬆

Автор: инфекционист сервиса Docma Виктория Князева. Обратиться к ней онлайн можно на нашем сайте по ссылке 🔤
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72🔥25👍21💊2
Сколько времени (безопасно) можно есть салаты, которые стоят на столе при комнатной температуре? 🤩🥕🥩🥒
Anonymous Quiz
45%
не более 2 часов
41%
не более 4 часов
13%
всю ночь
❤19
Как избежать отравления в праздники

Рассказывает нутрициолог сервиса Докма Юлия Горшкова:

С детства мы привыкли, что в Новогоднюю ночь праздничный стол задолго до боя курантов уже ломится от всевозможных яств, некоторые из которых пробудут с нами почти до утра. Это и будет большой ошибкой, особенно если праздник вместе с вами отмечают маленькие дети. Для детей до 5 лет критически важно соблюдать правила пищевой безопасности.

📍Дети этого возраста (как и беременные женщины, люди старше 65 лет) больше подвержены пищевым отравлениям.

У этого есть несколько причин: их иммунная система пока еще развивается, а желудочного сока, который способен убивать вредные бактерии, выделяется в меньшем количестве по сравнению со взрослыми. Для детей пищевые отравления особенно опасны, т.к. из-за их последствий маленький организм может быстро потерять много жидкости.

📍Самое простое правило — регулярно мыть руки. Вы можете обсуждать с детьми, как это делать и зачем, или даже вместе посмотреть короткие мультики об этом. Такие красочные примеры они запомнят гораздо лучше, чем наши родительские нотации. :)

Следующие правила касаются вашего праздничного стола:

📎Избегайте соприкосновения сырых мясных и рыбных продуктов с с другими, при приготовлении используйте разные разделочные доски для таких продуктов.

📎В рационе детей до 5 лет лучше избегать мясных и рыбных продуктов, которые не прошли термическую обработку. Это не только икра и рыба, но и сырокопченая колбаса, о способе изготовления которой многие часто забывают.

📎Не предлагайте детям сыры из непастеризованного молока, т.к. они могут быть заражены бактерией листерией.
Для России эта рекомендация не самая актуальная, если вы покупаете сыр в супермаркете, а не с рук или у мелких производителей.

📎Избегайте в рационе детей ростки (семян, бобовых), т.к. без термической обработки они тоже создают риск отравления. Они прорастают в теплой и влажной среде, которую так любят бактерии и в которой активно размножаются.

📎Разрезайте округлые продукты на половинки или четвертинки, т.к. у некоторых детей до 5 лет может сохраняться риск удушья. К этим продуктам относятся: черри, виноград, маслины, орехи, сосиски, порезанные кружочками.

🕒 Готовая еда не должна стоять на столе дольше 2 часов — идеальная для размножения микроорганизмом температура — от 4 до 60 градусов. Лучше ставьте на стол небольшие порции готовой еды, чтобы позже, если потребуется, положить охлажденное (на чистую посуду).

🕒 Храните приготовленную еду в холодильнике не дольше 3-4 дней, а остатки из индивидуальных тарелок лучше выбросить. Заправленные салаты могут храниться в холодильнике не больше 12 часов, без заправки — до суток.

К сожалению, многие игнорируют правила пищевой безопасности, ссылаясь на то, как было в нашем детстве, или на отсутствие опыта пищевых отравлений, несмотря на нарушение абсолютно всех правил.
Это может быть распространенной ошибкой выжившего, т.к. по данным ВОЗ, ежегодно в мире погибает от пищевых отравлений около 125 000 детей до 5 лет.


Правил много, но их выполнение вполне реально. Не игнорируйте правила безопасности и будьте здоровы!

📹 А еще вместе с детьми можно посмотреть это замечательное видео и выучить песенку на английском.

Веселых праздников!

Источники:

⏺People at Risk: Children Under Five
⏺How to Prevent Listeria Infection
⏺Food safety
⏺Safer Food Choices for Children Under 5 Years Old
⏺Children's food: safety and hygiene
⏺Food safety (WHO)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤59🔥16👍14
Cервис Docma будет работать все праздники! 🎄
Вы можете:

🤩Обратиться к врачу онлайн 🤩🤩 Дистанционная приемная

🤩Получить быстрый ответ педиатра или терапевта 🤩🤩Срочное обращение

🤩Записаться на видеоконсультацию 🤩🤩Видеообращение

🤩Найти доказательного врача в своем городе 🤩🤩 Поиск врачей

График работы в праздничные дни – на картинке.
____

Любые срочные вопросы вы можете задать оператору в Telegram @Docma_Service
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤15🔥5
Красная икра – любимое лакомство
но помимо очевидной пользы она несет и риски

Мы разобрались с этим продуктом для вас. Почитайте нашу статью и узнайте, как есть икру безопасно и в каких случаях лучше воздержаться ⬇️

🔸🔸🔸 ССЫЛКА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍30❤17🔥5
С наступающим Новым 2026 годом, дорогие подписчики! 🎄

Пусть этот год принесёт вам крепкое здоровье, бодрость духа и уверенность в завтрашнем дне.

Пусть каждый день начинается с лёгкости в теле, ясности в мыслях и улыбки на лице, ведь здоровье – это главный подарок, который мы можем себе позволить и постараться сохранить.

Пусть в новом году будет больше радости движения, энергии и спокойствия за себя и близких.

Пусть профилактика станет привычкой, забота – естественной частью повседневности, а доступ к качественной медицинской помощи – надёжной опорой в любых ситуациях.

Спасибо, что выбираете Docma.ru – мы рядом с вами на пути к осознанному и здоровому образу жизни.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Счастья, тепла и здоровья вам и вашим семьям! 🌟
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎄47❤36🎉21👍2
Похмелье после праздника

Вчера было весело, а сегодня хочется умереть. Если вам знакомо это состояние – поздравляем, вы столкнулись с похмельем.

Чем можно помочь себе, если уж так получилось, что вы «перебрали»?

Основной путь метаболизма этанола в печени проходит в два этапа: этанол → ацетальдегид → уксусная кислота. И вот этот ацетальдегид — высокотоксичное вещество, в 10-30 раз более ядовитое, чем сам алкоголь. Его накопление и вызывает тахикардию, тошноту, потливость и ощущение приливов. Продолжение 💊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍48❤33🙏8👌3🎄3💘2🕊1