Девочка 7 лет с подозрением на преждевременное половое развитие
клинический случай

Рассказывает детский эндокринолог Сабина Сафиуллина (канал автора @endodoc_sabina)🔽

Ко мне на консультацию обратились мама с девочкой 7 лет с предварительно поставленным диагнозом «преждевременное половое развитие». Поводом для обращения стали мажущие кровянистые выделения на нижнем белье.

Ранее с этими жалобами девочку осмотрел гинеколог в приёмном отделении больницы. Врач предположил преждевременное половое развитие и рекомендовал консультацию эндокринолога.

По данным антропометрии

Девочка среднего для своего возраста роста, с небольшим избытком веса. Волос на лобке и в подмышечных впадинах нет. Со слов мамы, есть увеличение в области молочных желёз, без уплотнения и боли. С учётом небольшого избытка веса я предположила, что это может быть липомастия — увеличение за счёт жировой ткани. Для уточнения был рекомендован очный осмотр.

Мои рекомендации:

🔵сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
🔵выполнить УЗИ органов малого таза.

Результаты обследования

По результатам анализов нарушений функции щитовидной железы не выявлено.

Лабораторных данных, подтверждающих преждевременное половое развитие, не получено.

По УЗИ органов малого таза признаков пубертатных изменений также не выявлено.


➡️ При подробном расспросе выяснилось, что мама девочки ранее давала ей биологически активные добавки, которые они привезли из-за границы.

Установить их название и состав не удалось: мама уже выбросила упаковку. По её словам, добавки предназначались «для женского здоровья» и позиционировались как подходящие для девочек (нельзя исключить связь их приема с возникновением кровянистых выделений).

Динамика

Кровянистые выделения продолжались ещё несколько дней.

Заключение

На данный момент у девочки нет данных за эндокринную патологию, и, соответственно, благодаря нашей консультации, мы исключили ложный диагноз.

Девочка направлена на дообследование и полноценный гинекологический осмотр для исключения гинекологических причин кровянистых выделений из половых путей.

📎Нельзя точно сказать, что кровотечение было вызвано приемом БАДов, но пить незнакомые препараты и давать их детям не стоит.
Писали подробнее про БАДы в этой публикации.

Среда, а значит – «Вопрос-ответ» 🧡

Сегодня на ваши вопросы а комментяриях ответит гематолог (взрослый и детский) Андреева Татьяна Олеговна ⭐️

Татьяна Олеговна ответит на самые интересные вопросы, а остальным мы дарим промокод на скидку 20% на онлайн-обращение к ней (действует 2 дня – до 9 октября)

Промокод: ANDREEVAT1020

Действует при покупке ЗДЕСЬ 📎