Возможна ли беременность с миомой матки или перед планированием стоит от неё избавиться?🤔

На самом деле, в этом вопросе на решение влияет несколько факторов:

✔возраст
✔наличие предыдущих беременностей и их исход
✔количество и ✔локализация узлов ✔их отношение к полости матки.
Не всегда получается сделать однозначное заключение

Исходя из расположения узлов и их отношения к полости матки можно предвидеть и предотвратить следующие риски ⬇️

Так субсерозные (наружные узлы) - самые благоприятные в плане локализации, они не мешают беременности, поскольку не деформируют полость 👍🏻

Потребность в их лечении перед плановой беременностью (как естественной, так и в протоколе ЭКО🤰🏼) возникает только в том случае, если узлы имеют достаточно большой размер (>4-5 см) и/или растут на тонкой ножке (основании), которая может перекрутиться в процессе роста матки и узла во время беременности, что заставит выполнять экстренное хирургическое вмешательство 🔪

Интрамуральные (в толще мышечного слоя матки) также относительно благоприятны. Хотя множество узлов, преимущественно среднего (5-7 см) и крупного (<4-5 см) размеров могут оттягивать на себя кровоснабжение и таким образом «обкрадывать» плод, оттягивая на себя кровоток.

Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, плод не может нормально развиваться.
Как следствие – замершая беременность и самопроизвольный выкидыш 😪

Перед беременностью Вам скорее всего будут рекомендовать удалить или уменьшить размеры узлов,
❌️ растущих в полость матки и деформирующих ее

❌️ крупных узлов(свыше 4-5 см)
А также ❌️узлов на тонком основании

В остальных ситуациях беременность с миомой матки возможна и безопасна 👼

Более того, большая часть миом, пройдя через беременность, погибают из-за нарушения кровоснабжения.

Как "лечить" узлы🤔🤔🤔поговорим завтра!
Не пропустите👌🏻

Друзья, как говорил великий русский хирург Николай Иванович Пирогов: "Лучшая операция та, которую удалось избежать" 👏

К тому же большая часть миом длительно или совсем не растут, часть растут очень медленно, а в менопаузе расти перестают🤷🏼‍♀️

Поэтому допустимо их наблюдать при условии отсутствия симптомов 👀 ⬇️

Если в двух подряд осмотрах мы отмечаем рост, это уже показание к лечению, так как мы понимаем, что заболевание прогрессирует🤦‍♀️

Чем лечить? Какую волшебную😌таблетку может предложить врач🤔🤔🤔

Разберем в следующем посте😇

Вчера написала о МИФЕПРИСТОН
И сразу прилетело:
Вы что??? Это же для прерывания беременности😨🤦‍♀️а МИОМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ⛔️

Давайте разбираться 👌🏻

Мифепристон – это средство, которое блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности, что позволяет использовать его в качестве средства экстренной контрацепции и для прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства🙌🏻

Помимо этого ПРОГЕСТЕРОН-наравне с эстрогенами, является основным фактором роста узлов, что делает блокатор прогестероновых рецепторов-МИФЕПРИСТОН-препаратом N1 в лечении миомы 🔝

Однако⚠️ Средство имеет ряд побочных эффектов и может привести к серьёзным осложнениям ― самолечение с его применением недопустимо!

Потому назначает врач с осторожностью! Как всегда, взвешивая пользу и возможные риски / побочные явления ⚖️

Немного о любимом многими гинекологами препарате Дюфастон. Он, как известно, является аналогом прогестерона, который активирует рост узлов миомы.

Несмотря на это, больным с миомой матки повсеместно продолжают его назначать 🤷🏼‍♀️

Вскоре после начала лечения ДЮФАСТОНОМ можно услышать фразу: «Лечение не помогло, узлы растут, надо отрезать, как бы чего плохого не случилось🤦‍♀️».

А чем ВЫ лечите миому?
Делитесь в комментариях👇🏻

Спасибо всем, кто поделился своими историями лечения/наблюдения миомы матки🙏

Сегодня расскажу про метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Один из вариантов хирургического вмешательства, однако, самый щадящий и эргономичный👌🏻


«Эмболизация» — это закупоривание кровеносных сосудов, питающих орган, что приводит к прекращению его кровоснабжения.

Матку в основном кровоснабжают 4 сосуда: правая и левая маточные артерии и правая и левая яичниковые артерии🤲

Миома матки тоже питается из маточных артерий, но так как она образовалась порочно и позже, чем выросла матка, то система кровеносных сосудов в ней несовершенна: не имеет надежной защиты в случае каких-либо нарушений🤷🏼‍♀️

🛑Прекращение кровоснабжения матки через маточные артерии становится «летальным» для миомы, но не для здоровой ткани матки, так как наличие в ней нормальной кровеносной сети позволяет матке существовать за счет поступления крови по яичниковым и другим мелким артериям.

👉🏻 Другими словами, прекращение кровотока в маточных артериях приводит к усыханию миом, но практически никак не отражается на функционировании здоровой ткани матки.

О впечатляющих результатах процедуры расскажу в следующем посте🔥

Продолжаю рассказывать 👇🏻

В результате этой процедуры (ЭМА) через 3 месяца объем миом уменьшается в среднем на 43 %, а за год – на 65 % 🤩

Обильные, длительные и болезненные менструации со сгустками ко второму-третьему месяцу после ЭМА у 90 % превращаются в короткие, умеренные или даже скудные безболезненные месячные 🩸

Самое главное, после этой процедуры миома матки крайне редко рецидивирует☝🏻

После проведения этой процедуры нет необходимости принимать какие-либо лекарства, нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом💯

Процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации ⏰

Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах🧐

Готова ответить на ваши ВОПРОСЫ😌👇🏻

Миома, как и любое, гинекологическое заболевание овеяно мифами, легендами, загадками 🔎

Благодаря результатам голосования, в ближайшие дни я хочу облегчить жизнь моих читательниц и развеять некоторые из них🙌

Итак👇

МИФ N1
Миому надо лечить!

🛑Это неправда. Сам факт наличия миомы матки не является показанием для лечения.
В большинстве случаев узел или узлы никак не мешают женщине жить, беременеть и рожать детей.

🚨Существуют четкие показания к лечению:
* прогрессивный рост узлов (наличие роста узлов при двух измерениях с промежутком в 6 месяцев)
* наличие обильных менструаций
* боли
* невозможность зачать или выносить беременность при наличии имеющихся узлов.

Если миома матки бессимптомна, не растет, не влияет на возможность беременности, лечение будет необоснованным🤷🏼‍♀️

В таких случаях достаточно динамического наблюдения – УЗИ 1 раз в 6 месяцев и РАБОТЫ С ФАКТОРАМИ, КОТОРЫЕ ПРИВЕЛИ К РАЗВИТИЮ МИОМЫ, во избежания появления и роста новых узлов👌🏻

А я делюсь с вами новым мифом ⬇️

МИФ N2
Беременеть с миомой матки нельзя 🤰🏼🚫

Это неправда ✋ Не все узлы миомы матки мешают наступлению и вынашиванию беременности.

Как правило, мешают узлы, растущие в полость матки и деформирующие эту самую полость, а также крупные узлы, которые в процессе роста (а миома активно растет во время беременности) могут перетягивать на себя большую часть крови, поступающей к матке, и тем самым мешать развитию эмбриона 👼

‼️Опасны узлы на тонком основании, которые растут снаружи матки и ножка которых может перекрутиться в процессе беременности, что создаст необходимость в срочной операции.

В остальных ситуациях беременность с миомой матки возможна и безопасна✅ Более того, большая часть миом, пройдя через беременность, погибают из-за нарушения ее кровоснабжения в III триместре 👋

Сталкивались ли вы с вышеперечисленными мифами?
Оставайтесь на связи, чтобы не пропустить другие😇

Продолжим разбирать мифы о миоме?🤫 (предыдущие читайте в постах выше ⬆️)

МИФ N3🤓

Самым эффективным методом лечения миомы является удаление матки: нет органа – нет проблемы 🥳

🚫Это неправда. Показаний к удалению матки при наличии миомы крайне мало, и это требуется только в единичных случаях (гигантские размеры образования).

Достойной альтернативой удаления матки является эмболизация маточных артерий – безопасный, комфортный безоперационный метод, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех узлов миомы матки за счет закупорки питающих ее сосудов мелкими сферическими частичками. При этом матка остается в организме и никак не страдает✅


МИФ N4🧐

Эмболизацию маточных артерий нельзя проводить пациенткам с миомой матки, планирующим беременность 🤰

🚫Это неправда. Если пациентка планирует беременность и есть узлы, которые могут помешать этому процессу, - проводится операция по удалению узлов (консервативная миомэктомия).

НО🤚если удаление технически затруднительно и может серьезно повредить матку, предпочтение отдается эмболизации маточных артерий.

📊 Согласно проведенным исследованиям, частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии схожи и составляют около 50 % 🤝

Готова ответить на ваши вопросы 🙋🏼‍♀️
И не пропустите заключительную часть завтра 👀