Доброго вторничного утра ☀️

Рой мифов вокруг самого распространенного дефицита среди женщин не уменьшается 😄

Вот эта кажущаяся логичной цепочка «дефицит –> причина точно в неполадках с ЖКТ –> надо с ним поработать –> исключаем глютен/назначаем ХМС по Осипову/пьем тонну БАД ибо нужны кофакторы!» разбивается парой незамысловатых вопросов: 👇🏻

❓️Почему нехватка железа распространена среди женщин и маленьких детей, но значительно реже встречается у мужчин🤔⁉️
❓️У них, что, меньше гастритов🤔⁉️
🤔Возможно, дело не только в проблемах с ЖКТ⁉️

Но если повести аудиторию по объяснению, что дело в менструациях, беременностях, родах или повышенных потребностях в железе из-за быстрого роста в первые годы жизни, то ни кучи анализов не назначишь, ни бады не впаришь. Что экономически невыгодно 🤷🏼‍♀️

Еще на прошлой неделе пообещала ВАМ рассказать об обильных менструациях. Про то, что это обильность вызывает и чем это купировать. Сегодня наконец дошли руки🙌

ЕСЛИ НА 1 ИЗ 👆ВОПРОСОВ ВЫ ОТВЕТИЛИ "ДА🙄" - ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ❗️
Они вас истощают. Ежемесячная потеря свыше 80 мл крови, а для кого-то и меньше, неизбежно приведёт к железодефициту.

🤚менструация>8 дней
🤚кровопотеря>80 мл
🤚интервал между< 24 дней
НЕ НОРМА‼️

Почему менструации обильны❓️Поговорим завтра, не переключайтесь!

Доброе утро, друзья 👏☀️

ЧТОБЫ ПОНЯТЬ ПОЧЕМУ ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ, ВРАЧУ ГИНЕКОЛОГУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ (Т.Е.КАКИЕ-ТО ОБРАЗОВАНИЯ В МАТКЕ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ОБИЛЬНЫЕ КРОВОПОТЕРИ) ‼️

К ним относятся 👇🏻
🔹️полип
🔹️аденомиоз (эндометриоз матки)
🔹️миома
🔹️гиперплазия эндометрия

Для диагностики потребуется тщательно собрать анамнез (жалобы, наследственность (аденомиоз и миома -имеют в первую очередь наследственный генез), иногда МРТ, гистероскопия и биопсия эндометрия 🔎

Если образования в матке исключены, ищем: 👇🏻
🔹️нарушения свертывания крови
🔹️ нарушения функции эндометрия

Ну и более редкие: 👇🏻
🔹️артериовенозные мальформации 🔹️гипертрофия миометрия
🔹️ниша после кесарева сечения

Для диагностики опять-таки необходимо собрать личный и семейный анамнез, УЗИ и МРТ👏

При нарушении свертывания крови помимо обильных менструаций должно быть еще 2 из следующих симптомов: гематомы 1–2 раза в месяц или носовое кровотечение 1–2 раза в месяц или частая кровоточивость десен или случаи кровотечений в семейном анамнезе.

Нашли🤔🙄- НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.

Отдельно несколько слов о самой редкой причине обильных менструаций-артериовенозной мальформации (АВМ) матки ‼️

Это состояние, при котором между маточными венами и артериями внутренних подвздошный артерий вместо сети капилляров появляются патологически извитые шунтирующие сосуды🩸

АВМ матки может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма встречается очень редко. Приобретенные АВМ матки диагностируются значительно чаще. Эта патология возникает в результате травматического повреждения матки 🤔

Для диагностики используется УЗИ, МРТ с контрастом.

«Золотым стандартом» является ангиография. Она позволяет подтвердить диагноз и идентифицировать основные питающие сосуды, что необходимо знать в случае применения эмболизации маточных артерий в качестве варианта лечения👌🏻

Доброго утра четверга, друзья! ☀️

Сегодня расскажу про добавки. В т.ч.те, которые принимаю сама. Даже если ваш рацион очень разнообразен👌🏻

Начнём с самого актуального витамина D👇🏻

Если вы не сдавали на него анализ, то смело следуйте рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов. Там указаны профилактические дозировки. Для взрослых это 1500-2000МЕ в сутки.

Симптомы дефицита этого витамина могут долгие годы не проявляться. Но он приводит к нарушению регуляции обмена фосфора и кальция, работы мышц и нервов, иммунной системы и деления клеток 😬

Важно: йод — токсичный микроэлемент. Поэтому самостоятельно принимать его в виде добавок выше рекомендованных профилактических дозировок (200 мог) без консультации с эндокринологом точно не стоит ❌

Железо 👀
Все менструирующие женщины, включая девочек-подростков находятся в зоне риска развития дефицита железа.

Важно: имеющийся дефицит невозможно вылечить питанием и суперфудами, потребуется прием лекарственных препаратов или добавок ‼️

Рекомендация ВОЗ — профилактический прием препаратов железа (60 мг элементарного железа 1 раз в неделю на протяжении трех месяцев в году) 🔎

Фолиевая кислота 👌🏻
Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам этот витамин необходим. Если с пищей фолатов поступает недостаточно, профилактический прием — наше всё (400 мкг в сутки).

В12💊
Если вы находитесь на растительном питании, В12 в виде добавки должен быть обязательной частью вашего рациона.
Усталость, выпадение волос, нарушения работы нервной системы, ранняя седина — вот некоторые симптомы его нехватки.

Цинк 🤔
Не тот элемент, который стоит принимать просто так без анализа крови. Избыток цинка может привести к нарушению баланса микроэлементов. 

Когда стоит проверить нет ли дефицита:
 🔎 Если длительно принимали препараты железа (из-за него может снизиться усвоение цинка из пищи)
 🔎 Если выпадают волосы, а вышеперечисленных дефицитов у вас нет
 🔎 Если мучает часто рецидивирующая молочница.

Завтра продолжим 👌🏻
Не переключайтесь 😎

Друзья, всем доброго утра! 🙌🏻

Как и обещала продолжу вещать о добавках. И расскажу ещё об одном важном минерале-магнии 👇🏻

То, что магний является одним из жизненно важных микроэлементов, слышали все🤷‍♀️

Выявлено, что уровень магния значительно снижается во время беременности, достигая минимального значения к концу I триместра. Что влечет за собой многочисленные неблагоприятные последствия, включая состояние хронической усталости, слабость и судороги, нарушенный метаболизм глюкозы 😬

Препаратами выбора для долговременной профилактики осложнений беременности являются лекарственные формы для приема внутрь💊

ОДНАКО⚠️почти все витаминно-минеральные комплексы для беременных содержат магний в низкодоступных и плохо усваивающихся соединениях неорганического магния.

Органические соли магния (магния лактат, пидолат, оротат, глицинат, аспарагинат, цитрат, аскорбинат) не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными, реже дают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта 👌🏻

Лечение будет эффективнее, если вводить одновременно и магний, и магнезиофиксатор: витамины группы B (В6 или В1); глицин, оротовую кислоту 🙌🏻

При выборе добавки магния важно не ошибиться в понимании дозировки. Главное – количество элементарного магния, а не действующего вещества‼️

Взять, к примеру, препарат Магнерот 500 мг. Из названия можно предположить что в нем 500 мг магния. Но это не так🤷🏼‍♀️

Открываем инструкцию и видим что там 500 мг магния оротата. А сколько элементарного магния производитель почему-то не пишет. Значит погуглим сами😎

Итак, 500 мг магния оротата = 32,8 мг магния. Это значит, что если мы хотим принять стандартную рекомендуемую дозировку 320 мг, она содержится в десяти таблетках препарата, а не одной как можно было бы подумать, глядя на упаковку 🤔

Аналогично следует пересчитывать любые другие формы магния в препаратах на элементарный магний👌🏻

Доброго утра и хорошего начала рабочей недели ☀️

СЕГОДНЯ ХОЧУ В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ НАПОМНИТЬ, что анализы всегда вторичны и лишь дополняют работу врача 🤷🏼‍♀️

Поясню дополнительно: результаты анализов трактуются через призму клинической картины 🤔

Еще раз: множество отклонений могут отражать промежуточные стадии работы организма или быть следствием особых состояний (беременность, прием препаратов, недавно перенесенная болезнь, особенности диеты и т. д.) ‼️

Поэтому вот несколько советов👇🏻
никогда не интерпретируйте свои анализы с помощью интернета, не назначайте анализы себе самостоятельно, не соглашайтесь на множество анализов – грамотный доктор назначает их минимум👌🏻

Для того, чтобы диагностировать ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (ИР) не нужно сдавать анализы 🙏
Достаточно того, о чем я писала -нужно опросить, осмотреть кожу и слизистые, посмотреть руками, измерить окружность талии.

Так что мы можем увидеть на коже? 👇🏻

🔎Акрохордоны (мягкие фибромы, фибропапилломы).
🔎Черный акантоз (негроидный акантоз) - это зоны кожи с усиленной пигментацией.
🔎Себорейный кератоз-выглядят как темные образования, могут быть плоскими
или на ножке.
🔎Акне и избыточное оволосение
🔎Аллопеция

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОДНОЗНАЧНО ЕСТЬ! ЕСЛИ 👇🏻
🔹️ВЫ-беременная женщина, женщина в постменопаузе или вам просто >45 лет
🔹️Ваша окружность талии >80 см для женщин или > 94 см для мужчин
🔹️Ваш ИМТ>25
🔹️У вас есть прямые родственники с СД2
🔹️У вас был гестационный диабет, предиабет или у вас СД 2
🔹️Вы рожали детей с весом более 4 кг
🔹️У вас СПКЯ, миома или эндометриоз
🔹️У вас есть жировой гепатоз по УЗИ

‼️Самым достоверным методом определения ИР является эугликемический гиперинсулиновый клэмп-тест. Но этот метод ввиду трудоёмкости в широкой практике не используется🤷🏼‍♀️

Продолжение следует 😎
Не переключайтесь 🙌