Друзья, всем доброго дня! ☀️ Очередной рабочий день начну развернутым ответом на вопрос, который я с завидной периодичностью получаю как в рубрике "вопрос-ответ, так и на своих приемах 👇🏻

КАК МОЖНО ВЛИЯТЬ НА ГИПЕРПЛАЗИЮ БЕЗ ГОРМОНОВ?

В группе риска по развитию гиперплазии
✅️НЕ РОЖАВШИЕ после 25 или ЕСЛИ ОТ ПРЕДЫДУЩИХ РОДОВ ПРОШЛО >3 лет
✅️с избытком жировой ткани. Она, как известно, тоже синтезирует эстрогены и создаёт в организме условия для хронического воспаления.
✅️с инсулинорезистентностью (на инсулине все растет‼️)
✅️ЭНДОМЕТРИОЗ/РЕЖЕ-С МИОМА- создают в матке очаг хронического воспаления. В ответ развивается гиперплазия!

Если не хотите предотвращать гиперплазию, используя гормональные препараты👇🏻
🔎Не откладывайте беременность
🔎Кормите грудью не менее года
🔎При ИМТ >25- снижайте вес
🔎Оптимизируйте композитарный состав тела
🔎Работайте с нарушениями работы печени, кишечника и желчеоттоком

Друзья, всем доброго дня! ☀️ Рассказываю про заморозку клеток 👇🏻

"Заморозь клетки, пока молодая, живи, развлекайся, наслаждайся жизнью, заскучаешь на пенсии, разморозь клетки и роди себе дочку" - небезосновательно предлагаю я своей 20 летней дочке, которая в ближайшие 8-10 лет со слов "в деторождении не заинтересована" 🤷🏼‍♀️

Резерв в этом возрасте богатый, значит при стимуляции получим много клеток👌🏻

ДАВАЙТЕ СЧИТАТЬ: 👇🏻
НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ООЦИТОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ХОТЯ БЫ ОДНОЙ ЭУПЛОИДНОЙ БЛАСТОЦИСТЫ (Т.Е.ОДНОГО ЖИЗНЕСПОСОБНОГО ЭМБРИОНА) ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА
🔎<35 ЛЕТ — 8 ООЦИТОВ.
🔎36-39 ЛЕТ — 11 ООЦИТОВ.
🔎40-42 ГОДА — 17 ООЦИТОВ
🔎 >42 ЛЕТ - 33 ООЦИТА.

% НОРМАЛЬНО РАЗМОРАЖИВАЮЩИХСЯ ООЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 82-85%, ПОЭТОМУ КРИОКОНСЕРВИРОВАТЬ НУЖНО НА 15% БОЛЬШЕ.
ВЕРОЯТНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ С ЭУПЛОИДНОЙ БЛАСТОЦИСТОЙ СОСТАВЛЯЕТ 75%

Заморозка обязательно нужна тем, у кого диагностировано онкологическое заболевание и предстоящее лечение может повредить фолликулы🔎

Если планируется удаление эндометриодных кист обоих яичников.
А также девушкам, чьи близкие родственницы, ушли в менопаузу до 40‼️

Всем остальным рекомендуется бросить курить, ежегодно проходить УЗИ органов малого таза с обязательной оценкой количества фолликулов в каждом яичнике🙆🏼‍♀️

Добрый вечер, дорогие друзья! 🌷

Несколько повторяющихся вопросов в рубрике выходного дня пришло о физической активности во время беременности👇🏻

💬: КАКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПОЛЕЗНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

В ответ- я поделилась выпиской действующих клинических рекомендаций по ведению нормальной беременности. Совсем свеженькие 2023 👇🏻

Правда, информации там "кот начхал" и написано как-то размыто 🤷🏼‍♀️

Так что за разъяснениями приходиться обращаться к зарубежным источникам. Выяснять как и что у них 👇🏻

Так, АСOG в 2020: женщинам с
неосложненной беременностью рекомендуется заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности 👌🏻

ВОЗ и Коллегия спортивной медицины США разродились подробным гайдом: 👇🏻«положительные эффекты физических упражнений для большинства взрослых неоспоримы: польза намного превышает риски»

Отсутствие физической активности — четвертый по значимости фактор риска ранней смерти во всем мире.
Во время беременности гиподинамия и чрезмерное увеличение веса — дорога к ожирению, гестационному диабету, тромбозам, болям, запорам, депрессии😬

-Сколько нужно тренироваться во время беременности согласно зарубежным галдлайнам?
-150 минут аэробной нагрузки в неделю отличный план👌🏻

Осталось только разобраться, что такое аэробная нагрузка🤔

Это упражнения, которые заставляют работать крупные мышцы нашего тела ритмичным образом (например, мышцы рук или ног)💪🏻

Во время беременности нужны упражнения средней интенсивности сердце бьется чаще, начинаем потеть, но всё ещё можем нормально разговаривать. Правда, петь уже не можем.

Оптимальным примером такой нагрузки является ходьба 🚶‍♀️

150 минут в неделю можно разделить на 30-минутные тренировки в течение 5 дней в неделю или на короткие ежедневные 10-минутные тренировки👌🏻

Если до беременности вы были не слишком активны, начните с 5 минут в день и постепенно увеличивайте нагрузку.

Добавляйте по 5 минут каждую неделю, пока не сможете спокойно тренироваться по 30 минут в день 💁🏼‍♀️

Спортсменкам и опытным фитнес-няшам, можно сохранять прежнюю интенсивность тренировок с разрешения врача, но если начнете худеть, может потребоваться коррекция диеты с увеличением калорий 👌🏻

Избегайте резких, подпрыгивающих движений или движений с сильными ударами, это увеличит риск травмы.

Занятия в воде идеальны!
Вода не позволит сделать движение слишком резким 👌🏻

Баланс - дополнительный вес в виде животика смещает центр тяжести и создает дополнительную нагрузку на суставы и мышцы, особенно в области таза и поясницы ‼️ Это снижает устойчивость и приводит к потере равновесия.

Стоит ограничить активность, требующую держать баланс, если откуда-то можно навернуться: велосипед, коньки, ролики и все такое❌

💬: РАЗРЕШАЮТСЯ ЛИ СИЛОВЫЕ ТРЕНИРОВКИ БЕРЕМЕННЫМ? 🤔

Во время нагрузки кровь бежит к работающим мышцам и несёт туда кислород 👇🏻

Во время беременности потребность в кислороде увеличивается,
поэтому выполнять интенсивные
упражнения просто не получится
организм вывесит «красные флаги» в виде одышки, сердцебиения, головокружения, резкой слабости. Особенно трудно с избыточным весом или ожирением😬

Потому если вы занимаетесь профессионально, тренировки скорее всего можно продолжать. Но впервые призодить в тренажёрный зал во время беременности не стоит ❌

Редко, но все-таки возникают ситуации, когда акушеры-гинекологи ну очень против физической активности во время беременности🤷🏼‍♀️

Это редкость, но осторожность оправдана при:👇🏻
⚠️Некоторых болезнях сердца и легких
⚠️Истмико-цервикальной недостаточности
⚠️Многоплодной беременности с факторами риска преждевременных родов.
⚠️Предлежании плаценты после 26 недель
⚠️Преэклампсии

ЧТО ТАКОЕ КИСТА? 👇🏻

Тонкостенное образование от 3 см, заполненное жидким содержимым. Иногда вместо жидкости внутри кисты может быть кровь, жир или другие ткани.

Кисты на яйчниках возникают в любом возрасте, начиная с внутриутробного периода развития плода женского пола.

Могут вызывать боли внизу живота. Однако в большинстве случаев кисты яичников не дают совершенно никаких симптомов 🤷🏼‍♀️

Их обнаруживают их случайно на УЗИ органов малого таза. Это значит, что ориентироваться на «болит болит» здесь нельзя. Требуются плановые осмотры у гинеколога ‼️

Чаще всего женщины сталкиваются с функциональными кистами: 👇🏻фолликулярные или кисты желтого тела.

Эти кисты характерны для девочек в период становления менструальной функции (пубертат); женщин в пременопаузе, остро реагирующих на стресс и принимающих гормоны 🤔

Лечить такие кисты не нужно ❌
Функциональные кисты на яичниках не требуют назначения КОК, оперативного лечения, кроме редких случаев, осложненных внутренним кровотечением или перекрутом яичника ‼️

Второе место по частоте встречаемся занимают эндометриоидные кисты 👇🏻
Эти кисты имеют довольно характерный внешний вид, однако их все-таки могут спутать с желтым телом.

Потому при сомнении лучше повторить УЗИ после менструации, желтое тело должно исчезнуть, а эндометриоидная киста остается🤷‍♀️

Если киста мелкая и не растет, она не помешает забеременеть, а во время операции сильно пострадает овариальный резерв😬
Если же эндометриома более 4 см, резерв и так пострадает — она раздавит и повредит хорошие фолликулы, поэтому операция необходима ‼️

Помимо этого в ячниках встречаются цистаденомы-коварные кисты. Они могут
достигать больших размеров и выглядеть довольно устрашающе.

На УЗИ обнаруживаются папиллярные разрастания, пристеночные включения. Такая киста имеет злокачественную форму — цистаденокарциному, агрессивную и опасную 😬

В яичниках, как и в других органах, иногда встречаются тератомы (или дермоидные
кисты)-образования, состоящие из клеток ногтей, волос, кожи, зубов, жира и прочих страстей ‼️ Ткани в составе тератомы ВСЕГДА инородны к анатомическому месту (в данном случае, «зубные ткани» в яичнике явно не на месте).

Тератомы никак не рассасываются, их медикаментозное лечение совершенно бессмысленно 🤷🏼‍♀️

Если тератома очень маленькая, за ней можно присматривать с помощью УЗИ. Но если размеры образования более 3 см — лечение только хирургическое.

У тератом есть злокачественная форма (незрелая тератома, которая может прорастать в окружающие ткани и давать метастазы), поэтому затягивать с операцией

Отличить "добро" от "зла" помогают
👇
✅МРТ /КТ
✅ультразвуковые признаки злокачественности в соответствии с рекомендациями IOTA (это 5 ультразвуковых признаков доброкачественности и 5 злокачественности, позволяющие оценивать УЗ-картину опухолей яичников и  в 75% случаев помогают определить их характер образования).

Стойкие кисты пересматриваем раз в 3, потом каждые 6 месяцев, потом ежегодно в течение 3х лет 👌🏻

💬: ОНКОМАРКЕРЫ НЕ РАК ЯИЧНИКОВ ЭФФЕКТИВНЫ? СТОИТ ИХ СДАВАТЬ ПРИ КИСТЕ?

"Яичниковые онкомаркеры" СА-125 и HE4, позволять рассчитывается индекс злокачественности-ROMA 7,39% и более в пременопаузе; 25,29% - в постменопаузе.
Потому сдавать стоит 👌🏻

Однако, точно ответить на вопрос "Что это за киста⁉️" может только гистология, полученная после оперативного удаления кисты.

Потому если врач, просматривая вашу кисту на УЗИ и дополняя его некоторыми немногочисленными, но важными дообследованиями и сопоставляя эту информацию с вашими жалобами и симптомами, начинает качать головой и предлагать операцию, соглашайтесь👌🏻