Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
🤢 Тошнота при беременности.
Когда это норма, а когда — ехать в больницу?


Гарь, табачный дым, чужие духи, плохо вымытые тела — всё, что раньше было терпимо, теперь вызывает тошноту. А к тошноте присоединяется рвота.

Тут кто-то говорит: «Наслаждайтесь беременностью!»

Это звучит почти оскорбительно.

Тошнота и рвота обычно стартуют к 7–8 неделям. И держат в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда затягиваются дольше. В редчайших случаях — длятся всю беременность, до самых родов.

Кого тошнит сильнее?

Учёные заметили закономерность:

— если предыдущие беременности тоже сопровождались тошнотой
— если тошнило маму или сестру
— если беременность многоплодная
— если вас укачивает в транспорте или бывают мигрени


🗣 — А ребёнок страдает?

— В большинстве случаев — нет. Ребёнок остаётся в полном порядке.

Организм матери устроен умно: он отдаёт плоду всё необходимое, даже если сама мать почти не ест.

Опасность возникает только при тяжёлой рвоте с потерей веса. Тогда малыш действительно недополучает питательные вещества. Поэтому важно не запускать.

Красные флаги
:
🚩 рвота более 5 раз в сутки
🚩 сердцебиение более 100 ударов в минуту
🚩 потеря 5% от исходного веса
🚩 мочеиспускание стало редким


☝️ Это признаки обезвоживания. Организм теряет жидкость быстрее, чем успевает её восполнять.

В этом случае нужен стационар. Капельницы. Внутривенное введение жидкости, витаминов, питательных растворов.

Никакого геройства. Гиперемезис — не испытание характера, а медицинская проблема, которую лечат.

Что помогает? Что делать, когда ничего не помогает?

Чек-лист в карусели ☝️

#просто_о_сложном

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
❤10🔥2🙏1
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤4
ПРОГЕСТЕРОНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: где правда, а где маркетинг?

О ней много говорят. И много спекулируют

Тема прогестероновой недостаточности обросла таким количеством мифов, что разобрать их можно только по косточкам.

Вам предлагают БАДы с диким ямсом.
Вам советуют мазать гель на запястья для баланса гормонов.
Вас пугают, что без прогестерона вы состаритесь за год.


Пришло время расставить точки над i. Спокойно, по фактам, без запугивания и без рекламы ⤵️

#полезно_знать

Прогестерон в женском организме вырабатывается в 2 местах.

Первое — жёлтое тело яичника, которое формируется на месте овуляции и работает всю вторую фазу цикла.


Второе — плацента, которая начинает активно его вырабатывать с восьмой-десятой недели беременности


Кора надпочечников производит прогестерон в микроскопических количествах, используя его как заготовку для синтеза кортизола и андрогенов.
Нервная система синтезирует его локально для защиты нейронов.

Эти источники клинически значимого уровня в крови не дают☝️

⚠️ Запомните основное правило: нет овуляции ➡️ нет жёлтого тела ➡️ нет прогестерона. Всё!


Теперь разберёмся почему нет овуляции.
Глобально причины 3️⃣ !

I. Система ещё не созрела.
Подростковый возраст, первые годы после менархе.
Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось настраивается, овуляции нерегулярны или отсутствуют.


II. Есть заболевание с хронической ановуляцией.
Синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, гипотиреоз, функциональная гипоталамическая аменорея на фоне стресса или выраженного дефицита массы тела.


III. Яйцеклетки закончились.
Перименопауза и менопауза.
Фолликулы пустые и производят только эстрогены.


— Когда назначение прогестерона обосновано и необходимо, а когда можно и нужно пробовать получать свой?
— Какой препарат из аптеки выбрать?
— Можно ли просто нанести гель?
— Или пропить курс БАДОВ?


Ответы на эти и многие другие вопросы — в карусели ↗️
Листайте и не дайте себя развести!

Прогестероновая недостаточность существует.

Это реальное состояние, которое диагностируется и лечится.
Но лечится оно конкретными препаратами с известной дозой и понятным путём введения, а не кремами с маркетплейсов и добавками с ямсом.

Если у вас длительные задержки, подозрение на ановуляцию, вы ходите по кругу или входите в менопаузу, — приходите на приём за синтезом своего иди подбора оптимального аптечного прогестерона.


👉 Запись на приём по ссылке: https://doctoraist.ru/

Вопросы в комментариях ⤵️

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍2🔥2