Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не нужно постоянно мониторить рН!

Потому что рН — показатель непостоянный. На него, как и на температуру тела здорового человека, влияет множество факторов: от фазы цикла до половой активности.

Так, во время овуляции во влагалище много водянистой слизи и рН будет выше, т.е.зеленее.

Ближе к менструации выделений больше, в них могут быть невидимые глазом вкрапления крови и рН тоже будет выше ожидаемого.

Если жалоб нет — уберите тест-полоски подальше. Они не помогают сохранить здоровье, а лишь добавляют тревоги.

#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Если остались вопросы о рН — задавайте их в комментариях ⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Готовим омлет! 🍳
О нормальных выделениях простыми словами

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.

⏰ В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам».

В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.

Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).


💡 Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений.

В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

💧 Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.

Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.


Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток).

🤰🏻 Во время беременности объём выделений увеличивается до 4-6 чайных ложек из-за усиленного кровоснабжения органов малого таза и повышения уровня эстрогена и прогестерона.

По химическому составу выделения могут стать более кислыми — так влагалище защищает плод от патогенов.


⏸️ А вот у женщин в менопаузе выделений мало.

Это связано со снижением уровня женских половых гормонов и угасанием функции репродуктивной системы.

Влагалище становится менее эластичным, появляется ощущение сухости, иногда — боль при вагинальном половом акте.


🥛 Аналогичное влияние на характер выделений оказывает и грудное вскармливание.

Если у вас поменялись выделения, но нет зуда, жжения, раздражения, — не спешите бежать к гинекологу, проанализируйте ситуацию.

📌 Исключить ИППП можно через 2 недели. ВИЧ и сифилис через 3 месяца.


#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤2
🟥 КРАСНАЯ КАРТОЧКА В ГИНЕКОЛОГИИ

#полезно_знать

Карточка 1 🔻
ПОЙДУ ПЕРЕСДАМ ПЛОХУЮ ЦИТОЛОГИЮ
↳ УДАЛЕНИЕ! Плохая цитология — не повод для повтора, а сигнал к кольпоскопии и биопсии.


Карточка 2🔻
СДАМ ФЕМОФЛОР НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ
↳ УДАЛЕНИЕ! Обнаружение условно-патогенной флоры без симптомов ведёт к необоснованному лечению.


Карточка 3🔻
Сдать гормоны при регулярном цикле
↳ УДАЛЕНИЕ! При регулярном цикле показатели будут в пределах нормы.
Это деньги на ветер.


Карточка 4 🔻
Пить КОК, чтобы забеременеть
↳ УДАЛЕНИЕ! КОК — для контрацепции, а не для подготовки к беременности!


Карточка 5 🔻
Делать кольпоскопию при норме цитологии и без ВПЧ
↳ УДАЛЕНИЕ! Приводит к необоснованной биопсии


Карточка 6 🔻
Лечить: ВПЧ, лейкоциты, уреаплазму, гарднереллу, стафилококк, стрептококк, кишечную палочку
↳ УДАЛЕНИЕ! ВПЧ не лечится (только иммунитет), а остальные - нормальные обитатели влагалища


Карточка 7 🔻
Прижигать эрозию
↳ УДАЛЕНИЕ! Эктопия — вариант нормы, прижигание затрудняет диагностику рака и вызывает стеноз цервикального канала, проблемы с зачатием и родами.


💡 7 красных карточек = 7 причин сменить врача.
Бегите, пока он не забил гол по вашему здоровью ⚽️

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥13
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9
❓7 вопросов, которые нужно задать врачу, даже если вас ничего не бесспокоит

На приёме Александра (имя по понятным причинам изменено).

#истории_с_приема

Александре, 30
Она просит называть её Сашей
Говорит, что её ничего не беспокоит
На приём пришла провериться, потому что давно не была и потому что планируют с мужем беременность через полгода.
А пока предохраняются прерванным ПА.

Менструации у Саши регулярные, правда, цикл стал короче. Теперь месячные приходят через 24 дня. А раньше через 28 ходили. Они всегда болезненные в первый день. И Саша пьёт обезболивающее💊

5 лет назад случилась незапланированная беременность. Пришлось прервать...

А ещё прижигали эрозию после аборта, потому что был ВПЧ и кажется лечили уреаплазму

У Саши ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит) и она принимает Л-тироксин.
Говорит, что у мамы тоже ХАИТ и кажется миому удаляли или это был эндометриоз. И менструации у мамы закончились в 40.

А ещё ферритин все время низкий, а почему — никто не говорит...


Мы идём на кресло и берём мазки. Мне приходится глубоко погружать щетку, потому что Саше прижгли "эрозию"
Она просит проверить уреаплазму, а я убеждаю, что уреаплазма — это нормальный обитатель влагалища и бояться нужно не её. А на скрытые инфекции мы берём 4 ПЦР.

Далее я провожу УЗИ и вижу, что у Саши есть аденомиоз (причина её болезненных и скорее всего обильных менструаций), но главное❗️ в яичниках Саши всего 1-2 фолликулла в каждом. А это чрезвычайно мало для её 30 лет.

Саша  совершенно обычная
У неё нет жалоб, но есть проблемы, которые можно предвидеть, если задавать своему врачу правильные вопросы.

Какие именно — рассказала в карусели. Листайте☝️

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥3