Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.87K subscribers
2.58K photos
176 videos
18 files
322 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Витебск-это город, где прошли мои детские и университетские годы.

Делала краткий обзор ранее. Если читаете эти строки, наверняка, следили🤔Если нет,- есть посты👆🏻 полистайте.

Это было трудное время: время бессонных ночей, стрессов, неправильного питания, перекусов, жёстких дефицитов и постоянного напряжения сил. Но то ли молодость все прощает, то ли генетика меня вытащила, то ли как-то все забылось уже, но время своего взросления и становления как врача, вспоминаю, как самое лучшее🧡

В Витебске похоронены мои родные бабушка и дедушка-участник ВОВ. Они растили меня и моё становление как личности, во многом-их заслуга. Я выросла на рассказах бабушки о временах оккупации, о перепетиях жизни в концлагере, о том, как она прошла пешком всю восточную Европу после окончания войны. Шла, чтобы обнять брата. А он не вернулся, погиб в последние дни войны. Нелепо-то как...без конца причитала она и плакала...война ведь почти закончилась...

А дедушка о войне говорить не любил, как и его прототип в фильме "В бой идут одни старики" и эта "тихая память" будоражила меня не меньше услышанных рассказов.

Легендарный мемориал "Три штыка" остаётся моим любимым местом в городе. Есть и другие. Сохранила в галерее. На память. Листайте, кому интересно. Ну и буду рада, если вы отметили мой сумбурный рассказ 💕лайками

Личное-скорее редкость в моем блоке🙂
Всем-добра💫
❤21👍1
Ну что, в первый рабочий день недели (по счастливому стечению обстоятельств, она у меня началась во вторник😉) не хочется о работе. Давайте о лете, наконец-то оно пришло и в Москву. Хочу рассказать о моем любимом летнем блюде😌
👍7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На самом деле, люблю все из вышеперечисленного, но сегодня хочу рассказать о блюде, полезном в том числе со стороны женского здоровья🌷

Это ОКРОШКА😍 Любите её?

В следующем посте я напишу рецепт супа, а вы можете пока поделиться своими любимыми летними блюдами в комментариях👇🏻
👍17
Помимо животного белка (яйца, мясо), окрошка содержит много сложных углеводов: овощи. Из которых наиболее полезным для женского здоровья является редис - источник сульфорафана и 3-индол-карбинола. Да, как говорится: НЕ БРОККОЛИ ЕДИНЫМ🤣
Именно он замедляет активную 1 фазу детоксикации, оптимизируя процесс гормонального метаболизма. Тем самым защищает женский организм от миомы, эндометриоза, а также профилактирует рак молочной железы.

😍Ниже поделюсь с вами секретами, как сделать окрошку максимально полезной:

✅️Несмотря на то, что окрошка-типично летнее блюдо, которое принято употреблять холодным, не нужно пробовать его прямо из холодильника. Это приведёт к спазму желчевыводящих путей, жиры не смогут адекватно перевариться, а это-путь к запорам.

✅️Никаких колбас! Используйте только свежее отварное мясо, лучше белое; при ХС ниже 6,2 - допустимо и красное.

✅️Кладите больше зелени, не срезайте шкурку с огурца. Так вы насытите организм клетчаткой, что обеспечит отличное пищеварение, накормит кишечную нормобиоту и даст длительное чувство сытости.

✅️При выборе кваса (лично я предпочитаю именно его, как отличный продукт брожения) внимательно читайте этикетку. В нем не должно быть сахара, кислоты и пищевых добавок.

ПРИЯТНОГО АППЕТИТА 😋
❤29👍2👏2
Про еду (окрошка😋) поговорили. О напитках теперь😁 Они вызывают много вопросов🤔

Например, сколько воды пить? Можно ли кофе беременной? Сколько чашек в день? А чаи травяные?
Обязательно напишу. Только чуть позже.

Начну с ВАЖНОГО☝🏻

С дотации ФОЛАТА (активная форма витаминной группы В9 более известного как фолиевая кислота) 👌🏻

Дефицит фолатов чреват врожденными пороками развития, включая центральную нервную систему (пороки позвоночника и головного мозга); сердечно-сосудистой; аномалиями конечностей и мочевыводящих путей; расщелиной верхнего неба, а также с. Дауна.
Помимо пороков развития плода, дефицит фолиевой кислоты связан с повышенным риском выкидыша, преэклампсии, преждевременной отслойкой плаценты и родами раньше срока.
В общем, все серьёзно! Сдать кровь на В9 и, увидев уровень в пределах референса, успокоиться не получится. Уровень фолата в сыворотке крови не отражает таковой в клетке. Потому прием извне обоснован.
💊Суточная доза рассчитывается, исходя из факторов риска.
В низкой и умереной - 400-1000 мкг
❗️В группу высокого риска входят женщины и мужчины, у которых в прошлом рождались дети с фолатзависимыми аномалиями развития, имеющие избыточную массу тела, ожирение, с сахарным диабетом, принимающие антиконвульсанты.
В этих случаях дозировка фолиевой кислоты увеличивается до 5000 мкг
⏰ Приём оправдано начать как минимум за месяц до отмены контрацепции. Как известно, в течение 28 дней после оплодотворения развитие нервной трубки плода завершается, и очень важно, чтобы в этот период женщины принимали ФК.

❗️Следующий обязательный компонент прегравидарной подготовки #планирую_беременность

- ЙОД
Согласно рекомендациям ВОЗ, в целях нормального развития головного мозга и нервной системы плода, предотвращения случаев младенческой смерти и кретинизма, в странах эндемичных по дефициту йода(а это почти вся территория РФ) необходима дополнительная дотация этого микроэлемента. Суточная добеременная доза 150 мкг должна быть повышена при наступлении беременности до 250, а в период ГВ до 290 мкг

🤷‍♀️ Отговорки про йодированную соль не выдерживают никакой критики. При хранении и термической обработке пищи йод легко испаряется. В анализах- не информативен.

- Витамин D
О нем сказано тааак много, что я даже не знаю, насколько оправдано напоминать🤔о его чудодейственных свойствах.
Но учитывая, что именно с него в 2017 г.начался мой путь в интегративную медицину, отдам дань памяти💯

Итак, достаточное количество витамина D необходимо для нормального функционирования иммунной, нервной, сердечно-сосудистой и др.систем организма. Дефицит приводит к нарушениям, гипокальциемии, рахиту, остеопении и пр.
👉🏻Профилактической является дозировка 2000 МЕ
👉🏻Лечебная, при уровне 20 и < нг/мл -от 5000 МЕ

Достаточное потребление ОМЕГА-3 ПНЖК не только снижает частоту ановуляторных циклов и увеличивает вероятность зачатия, но и положительно влияет на формирование иммунной системы и головного мозга плода.

Основные составляющие ОМЕГИ: ЭПК(EPA) и ДГК(DHA). Потому выбирая препарат важно ориентироваться именно на них. ПРИЧЕМ‼️на этапе планирования или уже в ожидании малыша, выбирайте препараты, в которых DHA превалирует. Ведь высокая концентрация DHA содержится в сетчатке глаза,-
☝️потому именно последний(3) триместр беременности критически чувствителен к дефициту DHA, т.к. происходит формирование глаз плода
☝️ДОКАЗАНО, что употребление DHA в последнем триместре беременности и первые 3 мес. лактации достоверно повышает❗️умственные способности детей.
В соответствии с рекомендациям ВОЗ доза д.б.не менее 300 мг в сутки.
❤25👍6😁1
А что по другим витаминам для беременных🧐⁉️

Продолжаю рассказывать ⬇️

💊Витамин А (каротин) - оказывает влияние на слизистую оболочку матки, способствуя её регенерации, что особенно важно в послеродовом периоде, регулирует рост организма плода во время беременности. Суточная доза – 5000 МЕ, в последние месяцы беременности - до 10000 МЕ

💊Витамин В1 (тиамин) – участвует в регуляции обмена эстрогенных гормонов, синтезе ацетилхолина, способствует правильному обмену веществ в нервной системе, печени, регулирует водно-солевой обмен. Недостаток тиамина влияет на периферическую нервную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Суточная доза – 10 - 20 мг

💊Витамин В2 (рибофлавин) – способствует нормальному течению беременности и родов, применяется для предупреждения угрозы прерывания беременности. Являясь важным катализатором процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, принимает участие в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в том числе – клеток кожи), в период беременности ограничивает действие тератогенных факторов. Суточная доза – 2 - 3 мг

💊Витамин В6 (пиридоксин) – в качестве кофермента принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, необходим при обмене незаменимых аминокислот (в частности, триптофана). Суточная доза – 5 мг

💊Витамин В12 (цианокобаламин) – эффективен при анемиях, вызванных заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, пернициозной анемии; усиливает выделение гормона роста. Вместе с фолиевой кислотой принимает участие в синтезе нуклеотидов; является важным фактором кровообразования и развития эпителиальных клеток. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина, применяется и при гипотрофии плода. Суточная доза – 0,0003 мг

💊Витамин РР (никотиновая кислота, ниацинамид) – участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, метаболизма половых гормонов, в малых дозах оказывает угнетающее влияние на сократительную функцию беременной матки. Суточная доза – 18 - 25 мг

💊Витамин С (аскорбиновая кислота) – мощный катализатор окислительно-восстановительных процессов в организме, потенцирует действие эстрогенов, усиливает влияние тономоторных препаратов на сокращение матки. Обеспечивает синтез коллагена, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов, влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов. Физиологический уровень аскорбиновой кислоты в организме беременной имеет большое значение для нормального развития плаценты, а также для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Суточная доза - 100 - 200 мг

💊Витамин В5 (кальция пантотенат) - регулирует обмен кальция и пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота относится к водорастворимым витаминам, способствует развитию и регенерации эпителия и эндотелия, играет важную роль при биологическом ацетилировании, синтезе и расщеплении жиров.
❤19🔥4👍3