Акне — это воспалительное заболевание кожи, вызванное чрезмерным образованием кожного сала и закупоркой протоков сальных желез.

Сальная железа при этом увеличивается в размере, на ее поверхности формируется пробка, которая препятствует естественному оттоку секрета сальной железы, в связи с чем секрет застаивается и, являясь питательной
средой для бактериальной флоры, приводит к воспалению.

Клинические проявления этого
расширенные поры, зияющие или закупоренные комедонами, жирное или сухое шелушение, сальность волосяного покрова 🫤

При такой активной продукции кожного сала происходит изменение его состава, при лабораторных исследованиях выявлено избыточное количество андрогенов и пониженное содержание эстрогенов ☝🏻

Также в составе кожного сала уменьшается количество линоленовой кислоты это способствует повышению щелочного уровня кожи, нарушению барьерных свойств и размножению на ее поверхности микроорганизмов ♨️

Как вы думаете, какой самый ПОПУЛЯРНЫЙ вопрос у пациентов с АКНЕ? 🤔

Самый частый вопрос пациентов с акне - от чего это у меня? 👀

Несмотря на то что, причина угревой болезни давно и хорошо известна, «аура секретности» продолжает приносить коммерческим центрам и врачам неплохие доходы на абсолютно бесполезных и, не имеющих к акне никакого отношения, анализах🫣🤷🏼‍♀️

Пусковыми механизмами при обыкновенных угрях являются повышение содержания андрогенов в организме и генетически обусловленное увеличение количества и/или повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к производным тестостерона.

Повлиять на количество рецепторов к андрогенам и их чувствительность мы не можем, а вот на сами андрогены ещё как можем 👏

Ведь за выработку АНДРОГЕНОВ в яичниках отвечает никто иной как ‼️ ИНСУЛИН

ИНСУЛИН НЕ ТОЛЬКО стимулирует выработку АНДРОГЕНОВ, он еще и защищает клетки, вырабатывающие андрогены от апоптоза (запрограмированной гибели)

Соответственно фолликулы живут и вырабатывают андрогены дольше.

‼️ИНСУЛИН подавляет глобулин, связывающий андрогены (в крови оказывается много свободных активных андрогенов)
‼️ИНСУЛИН активирует 5@редуктазу (та самая, которая переводит тестостерон в его негативный метаболит ДГТ)
‼️ИНСУЛИН увеличивает количество рецепторов к андрогенам (кожа и волосяные фолликулы лучше чувствуют и активно реагируют на андрогены)
✅️увеличивает выработку ЛГ гипофизом и чувствительность у нему стероидпродуцирующих клеток.

АНДРОГЕНЫ БЛОКИРУЮТ АНТРАЛЬНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ, ПРИВОДЯ К АНОВУЛЯЦИИ, но это уже ДРУГАЯ ИСТОРИЯ😉

Соответственно все, что активирует выработку ИНСУЛИНА АКТИВИРУЕТ И ОБРАЗОВАНИЕ акне!

Начиная от банального:
-питание
-злоупотребление простыми углеводами и алкоголем
❗️до гормональных нарушений!

А еще дефициты, куда же без них🤷🏼‍♀️ — о них поговорим завтра!

Продолжаем говорить о дефицитах 🧐
Кто пропустил начало моего рассказа про АКНЕ, читайте предыдущие посты ⬆️

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА является одной из причин АКНЕ! 🎯

Хочу напомнить Вам, о том, что Вы можете решить эту проблему!

По ссылке Вы можете приобрести ГАЙД «Пошаговая инструкция по устранению железодефицита» — https://info-doctoraist.ru/gaid

⬇️ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ В ГАЙДЕ:

1 СПИСОК АНАЛИЗОВ
необходимых для выявления ЖД

2 СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ
исходя из показателей сданных анализов

3 СПИСОК ПРЕПАРАТОВ
включая дозировку и особенности приема

Гайд - это быстрый способ избавиться от железодефицита! 👏

Вижу ваши голоса ⬆️ и хочу отметить, что очень важен комплексный подход!
Где на каждом этапе будет восстановление, иначе результата будет добиться сложно! 🤷🏼‍♀️

Какие ошибки совершают девушки с АКНЕ? ✋

🛑1. Сдают много ненужных анализов
Преимущественно кровь на гормоны и андрогены, которые в подавляющем большинстве- в норме или отклонения незначительные🙁

Сдают кровь на аллергены и пищевую непереносимость. Аллергия не является причиной акне 👎

Сдают соскоб на ДЕМОДЕКС и содержимое гнойничков на бакпосев с учетом чувствительности к антибиотикам 👀

Эти анализы сдавать не нужно!✋

2. Сидят на жестких протоколах питания или соблюдают диету, которые истощают морально и физически 🥘

3. Не идут к дерматологу 👩🏼‍⚕️

4. Не идут к психотерапевту 👨‍⚕️

А какие анализы сдавать? - многие из вас подумали…
Прежде, чем что-то сдавать, оцените внешние проявления инсулинорезистентности: ИМТ>27 ОТ>80 соотношение ОТ/ОБ>0.85

В анализах уровень глюкозы натощак и через 2 часа после сахарной нагрузки, гликированный Нв, ОАК, ферритин, витамин Д 🩸

Сидеть на жёстких протоколах - стресс для организма, а стресс обостряет течение акне.
Выделяются при стрессе кортизол, снижает чувствительность клеток к инсулину и приводит к формированию инсулинорезистентности. А она в свою очередь активирует активность андрогенов и рецепторов к ним!

Примерно в 40 % случаев угревая сыпь сопровождается психо-эмоциональными расстройствами преимущественно депрессивного спектра 😭
Порочный круг замыкается 🎳
Потому при акне - не пренебрегайте помощью ПСИХОТЕРАПЕВТА.

Любые ограничения в питании приводят к дефицитам, будь то гормональный, минеральных или дефицит витаминов. Один из самых серьёзных-железа.

Мало железа🔜мало кислорода🔜гипоксия тканей🔜нет иммуного ответа и сопротивляемости кожи🔜кожа беззащитна перед бактериями.

☝🏻Ну и помните: акне — это заболевание, которое лечат дерматологи. Они подберут уход, назначат антибиотик местно, в конце концов у них есть топические*местные и в конце-концов- системные ретиноиды. Системные ретиноиды — это шанс попрощаться с акне навсегда.

Надеюсь, помогла вам разобраться в этой теме😌 Ваша обратная связь будет мне приятна 😻

С началом весенней недели, в преддверии женского праздника хочу затронуть тему, которая так или иначе касается всех девушек!

Особенно тем, кто готовится к беременности или уже находятся в волшебном положении, ожидании появления чуда 👼

Хочу поговорить о нутрицевтиков, которые необходимы для нормального течения беременности и развития будущего ребёнка!

Интересно узнать? 🔥

ПЕРВОЕ, с чего хочу начать, это конечно, фолиевая кислота (ВИТАМИН В9) 💊

Она необходима для профилактики дефектов нервной трубки (ДНТ) плода. Именно из этой структуры впоследствии формируются нервная система ребёнка: головной и спинной мозг ☝🏻

Нехватка фолиевой кислоты на этапе подготовки и при беременности ассоциирована с повышением вероятности ДНТ (spina bifida, анэнцефалии, менингоцеле, миеломенингоцеле, энцефалоцеле и др.), пороков сердечно-сосудистой системы и головного мозга, аномалий конечностей и
мочевыделительной системы, а также синдрома Дауна 😨

Также дефицит фолиевой кислоты может провоцировать различные акушерские осложнения (преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, преэклампсия)🤰🏼

Учитывая всё это, прием фолиевой необходимо начать за З мес до предпологаемого зачатия и принимать на протяжении как минимум всего триместра беременности✅

Также, хочу ответить на частый вопрос по фолиевой кислоте 👇🏻
СКОЛЬКО ВЕШАТЬ В ГРАММАХ В МИКРОГРАММАХ? 🧐

Доза 400-800 мкг успешно покрывает суточную потребность будущих мамочек из группы низкого риска 🙆🏼‍♀️

В группах высокого риска доза должна быть увеличена до 4000 мкг/сут (под контролем содержания гомоцистеина в КРОВИ) 🩸

И здесь же хочу ответить на один распространенный вопрос: ”что лучше принимать фолиевую или метиллфолат?”🤔

На самом деле, все имеющиеся исследования, которые у нас есть, касаются именно фолиевой кислоты.

Исследований хорошего качества по метилфолату нет, поэтому мы не можем с уверенностью его рекомендовать для профилактики пороков 🤷🏼‍♀️

Продолжим? Интересно узнать, какой пункт будет следующим? 😉

Спасибо за ваш интерес к теме💗 Я продолжаю вещание☺️

Для поддержания работы щитовидной железы, а также для нормального развития головного мозга и нервной системы плода необходим йод ✅

Физиологическая потребность для взрослых в этом веществе составляет 150 мкг/сут 🙆🏼‍♀️

При этом эксперты Международной федерации гинекологии и акушерства рекомендуют после наступления гестации повысить суточную дозу до 220-250 мкг, а в период лактации — до 290-300 мкг☝🏻

Йодная недостаточность в период гестации провоцируется дефицитом микроэлемента в продуктах питания и его повышенным расходом в связи с особенностями физиологического состояния организма〽️

Поэтому считаю необходимым подробно осветить распространенный йододефицит в следующих постах ☝🏻

✔️Причинами повышенной потребности беременной в йоде становятся:

Гормональная перестройка организма🙆🏼‍♀️
Эстрогены и ХГЧ в 1 триместре оказывают стимулирующий эффект на щитовидную железу. Возникающий физиологический гипертиреоз сопровождается усиленным расходом микроэлемента, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, и усугублением существующего алиментарного Йододефицита✔️

Обеспечение потребностей ребенка👼
В 1-й половине беременности йод расходуется на усиленную секрецию гормонов тиреоидной железы, необходимых для функционирования организма женщины, развития плода и плацентарного комплекса. С 15-й недели тиреоидные гормоны начинают секретироваться щитовидной железой ребенка, что способствует дополнительному расходу микроэлемента🔁

🕵🏻Возникновению Йододефицита в период беременности способствуют прием АБ-пенициллинового ряда, кордарона, сульфаниламидов, аспирина, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов, препятствующих всасыванию микроэлемента в ЖКТ или ускоряющих его выведение, заболевания пищеварительного тракта, глистные инвазии, дисбактериоз, хронические инфекционновоспалительные болезни🛑 Усвоение микроэлемента нарушается при низком содержании в продуктах селена, цинка, марганца, молибдена, употреблении хлорированной воды✋

Осложнения при Йододефиците и диагностику поговорим завтра🙆🏼‍♀️😉

Дорогие девушки, начать сегодняшний день хочу с поздравления вас с 8 марта🌺

Делюсь одним из моих любимых стихотворений Э. Асадова 😍⬆️

Быть женщиной - значит быть опорой и поддержкой своему спутнику жизни, детям и родителям. А для этого нужно быть здоровой😌

Я, в свою очередь, рада освещать для вас важные аспекты женского здоровья и видеть ваше неравнодушие, стремление лучше понимать себя😊

Спасибо, что проявляете интерес к моему блогу!
Будьте здоровы и счастливы💗

Я, как и обещала, продолжаю сегодня рассказывать про Йододефицит!

Итак, какие осложнения могут быть при Йододефиците у беременных 🤰🏼⬇️

Снижение уровня тиреоидных гормонов на фоне йодной недостаточности приводит к нарушению формирования головного мозга плода, что в последующем проявляется интеллектуальномнестическими нарушениями у детей〽️

🛑При тяжелом Йододефиците в триместре беременности повышается вероятность развития у ребенка кретинизма с выраженной умственной отсталостью, задержкой физического развития, спастической диплегией, нарушениями речи, глухонемотой.

🤰🏼Беременность у женщин, страдающих Йододефицитом, чаще осложняется угрозой прерывания, гестозами, анемией, фетоплацентарной недостаточностью.

✖️Практически в 2 раза повышается вероятность преждевременных родов.
Роды осложняются в 43,7% случаев дефицита йода🔚

Наиболее распространенными расстройствами являются преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовых сил, интимное прикрепление плаценты, гипотонические и атонические кровотечения 🩸

У таких пациенток выше вероятность возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, ДВСсиндрома, антенатальной гибели плода😞

Отдаленным последствием Йододефицита при гестации становится учащение тиреоидной патологии у женщин репродуктивного возраста✋

Диффузный зоб, развившийся при беременности, регрессирует не во всех случаях, а при уже существующей гиперплазии у пациенток увеличиваются размеры железы, количество и объем узлов☝🏻

Как и обещала, рассказываю про профилактику и лечение йододефицита при беременности 🤰🏼

При выборе врачебной тактики акушер-гинеколог учитывает степень йодной недостаточности и секреторную активность тиреоидной ткани.

Как проверить, есть дефицит или нет🤔⁉️

Существуют карты с указанием наличия дефицита (см. фото выше в постах), основанные на измерении йода в моче у населения 👥

☝🏻Измерение у одного человека не должно использоваться, т.к. концентрация йода в ней может меняться.

Дефицит йода по моче:
•легкий-50 до 99 мкг/л
•средний-20 до 49 мкг/л
•тяжелый-менее 20 мг/л

Что делать🤔⁉️

Использовать йодированную соль
(выбирать соль с 20-40мг йода/на кг соли).
5г соли примерно 150 мкг йода.
Термическая обработка приводит к небольшим потерям йода из соли.

🤰🏼Беременным и кормящим принимать йод дополнительно в виде препаратов.
Каких🤔⁉️

Расскажу в следующем посте!

На самом деле, Вашей щитовидной железе ВСЕ РАВНО откуда взят йод, который она захватила и использовала для синтеза своих гормонов. Т.е. чтобы вы не съели (йодид, йодат калия, органический йод в виде каких-нибудь йод-тирозинов и т.д.) – все это превратится и усвоится в организме как анион йода( I-).

ОДНАКО⚠️Биодоступность (=усвоение) неорганических солей (йодида/йодата калия) всегда выше органических соединений йода (водоросли(келп)). По ряду данных около 95%.

Т.е. если вы съели таблетку йодида калия, 200, то усвоите как минимум 190 мкг йода. Это хороший показатель, позволяющий точно дозировать йод и предсказывать его поступление и выведение из организма 🙆🏼‍♀️

Усвоение йода из водорослей гораздо меньше, а главное, менее предсказуемо 🤷🏼‍♀️ По ряду данных биодоступность йода из келпа колеблется ОТ 20 ДО 70%! Поэтому даже если на таблетке келпа написано-325 мкг йода (что само по себе большой вопрос🤷‍♀️), непонятно, сколько из этого йода действительно усвоится организмом.

Противопоказанием к назначению йодистых препаратов является гиперфункция щитовидной железы, обусловленная дефицитом йода ⤵️

🤰🏼Беременность при йододефиците завершают естественными родами. Кесарево сечение проводят только при выявлении акушерских и экстрагенитальных показаний.

❗️Время беременности и ГВ - НЕ ВРЕМЯ ЭКСПЕРИМЕНТОВ, потому берём йод в виде калия йодида. И принимаем 250 мкг в день во время беременности и кормления грудью. Утром, желательно до 12 часов. В период наибольшей активности щитовидной железы.

НУ И завершает ТОП ВОПРОСОВ:
❓НУЖНО ЛИ снижать ТТГ ниже 2,5 при планировании беременности?🤔

Поговорим завтра об этом?💁🏼‍♀️

Итак, я продолжаю повествование👋😇
❓НУЖНО ЛИ снижать ТТГ ниже 2,5 при планировании беременности?🤔

Если у ВАС НЕТ субстрата болезни ЩЖ (не повышены АТ-ТПО, нет характерных изменений щитовидной железы по данным УЗИ), то даже если ТТГ приближается к 4, с ним ничего делать не нужно ✋

У Вас ЗДОРОВАЯ ЩЖ, которая адекватно ответит на беременность повышением функции и снижением ТТГ 🙆🏼‍♀️

Если ТТГ 2,5-4,0, и есть признаки АИТ (АТ-ТПО, характерная ультразвуковая картина), то, действительно, есть вероятность, что в условиях повышенной потребности в тиреоидных гормонах (беременность) ЩЖ не справится и назначение тироксина может быть оправдано 👌🏻

Уровень ТТГ > 4,0 при планировании беременности требует повторить анализ и коррекции при повторно повышенном показателе, даже при отсутствии антител‼️

🤰🏼Также решается вопрос и при беременности:
Если ТТГ в I триместре больше 2,5 мкМЕ/мл, рекомендуется определять АТ-ТПО.

У женщин без АТ-ТПО значение ТТГ от 2,5 до 4,0 мкМЕ/мл в любом триместре является адекватным✅

❗️Тироксин может быть рекомендован при повышенных АТ-ТПО и уровне ТТГ 2,5 – 4,0 мкME/мл, и должен быть назначен при ТТГ 4,0 – 10,0 мкМЕ/мл даже без антител.

👩🏼‍⚕️ Лечение проводится до достижения уровня ТТГ менее 2,5 мМЕ/мл.