Итак, как и обещала, продолжение темы бессмысленного и неоправданного назначения некоторых гормональных препаратов👇🏼

3. Агонисты ГнРГ («Бусерелин» / «Диферелин» /«Золадекс»

Применяются при:

➕️эндометриозе в послеоперационном периоде
➕️в программах ЭКО

❌️неэффективны в лечении миомы матки (при назначении перед операцией затрудняют удаление узлов).

4. КОКИ

▪️КОК 💊не "налаживают" менструальный цикл. Пока ВЫ их принимаете, у Вас НЕТ МЕНСТРУАЦИЙ! Есть имитация цикла. На отмене- проблема вернётся.

▪️Тоже самое с акне. Пока ВЫ принимаете💊💊💊 состояние кожи и волос может улучшится(не у всех и не всегда), на отмене -все вернётся с усугублением ситуации.

▪️💊 НЕ сохраняют овариальный резерв

▪️💊НЕ помогают забеременеть‼️

▪️ 💊 НЕ "вылечат" кисту. Если она функциональная(фолликулярная или желтого тела)- пройдёт сама; в других случаях- нужно исключать онкологию(а это операция);

▪️💊 НЕ профилактируют полипы.

▪️💊 НЕ лечат миому и эндометриоз.
Это эстрогензависимые заболевания, а в составе КОК - синтетический эстроген.

Назначал ли вам доктор какой-нибудь препарат из этого списка? С какой целью?

‼️Завтра выложу пост о том, как сэкономить на анализах.

‼️Как и обещала, рассказываю вам о том, КАК СЭКОНОМИТЬ НА АНАЛИЗАХ:

Итак:
1️⃣Мазок на флору

Стоимость – 600-800 руб. (забор – 400 руб.) + «Фемофлор 16» – 3  100 руб. (забор – 400 руб.) – требуется только при наличии плохих выделений, которые можно оценить исследованием рН.

Полоски рН ( «Кольпо-тест»):

5 шт. – 450 руб.; 50 шт. – 1 100 руб.; 100 шт. – 1 800 руб. – можно купить вскладчину с подружками, будет совсем бюджетно.
Анализы сдавать только при неправильном рН.‼️

2️⃣ПЦР на ИППП

Надо только:

хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум – по 400 руб. за штуку – 1 200 руб.

Анализы на гарднереллу, цитомегаловирус, кандиду, микоплазму хоминис, герпес, уреаплазму и прочее – не нужно.‼️

Экономия от 2 500 до 3 000 руб.

3️⃣Бакпосев из влагалища (цервикального канала)

Стоимость – 1 500-2 000 руб. – регламентный анализ во время беременности и НЕ НУЖЕН вне беременности.‼️

4️⃣Анализ на оргкислоты

Стоимость – от 3500 до 4 000 руб. – не имеет никакой научной обоснованности, когда речь идёт о взрослом.

5️⃣Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, Т4 свободный, антиТПО, дегидротестостерон, кортизол, пролактин, АМГ, 17-ОН прогестерон, прогестерон)

Стоимость – 12 600 руб. (по ценам «Инвитро») – вам не надо сдавать эти анализы при регулярном цикле.

6️⃣Анализ на ВПЧ (Квант 21)

Стоимость – 2 600 руб. – анализ на ВПЧ нужен: после 30 лет, до 30 лет при выявлении в жидкостной цитологии результата.

Ваши 🔥 и репосты за пользу будут мне приятны❤️

Впервые увидеть шейку матки можно после начала половой жизни. Чаще всего она будет не нравиться гинекологу, т.к. на ней якобы есть эрозия и нужно проводить обследование и лечение.

Это неверно❌️

«Эрозией» называют ярко-красные клетки циллиндрического эпителия ВРЕМЕННО расположенные на поверхности шейки. С возрастом эти клетки переместятся в канал, ведущий в матку😌

Это нормальный этап дозревания шейки, который может занимать годы после начала половой жизни. Это не болезнь‼️ этот эпителий НЕ НАДО❌️ прижигать. Видимый стык двух эпителиев на поверхности шейки позволяет следить за возможными изменениями на шейке под воздействием ВПЧ и вовремя принять меры.

Потому прижигание эрозии -это вредительство. В результате которого стык эпителиев уходит глубоко в канал и мы можем пропустить рак!‼️

А вам прижигали ✌️эрозию✌️?

Сегодня начну повествование с клиентского случая👇🏻

🙋🏼‍♀️У меня на приеме-Яна 28.
🤷🏼‍♀️Хочет ребёнка, но вот уже 2 года, как не получается забеременеть. 🤦🏼‍♀️Обследованы с мужем вдоль и поперёк.
Все анализы - в норме. Так часто говорят, но я проверила. Там действительно, все было в норме. 🤔

Стандартный осмотр на кресле-гладкая, чистая, бледно-розовая шейка, над которой уже "потрудились гинекологи" прижгли🤦‍♀️
Для того, чтобы мазок получился адекватным, цитощетку приходится погружать глубоко...

Очевидно, раньше этого не делали😬В полученном заключении дисплазия тяжёлой степени. Почти рак...невидимый после прижигания он зрел давно. 😕

Умный организм понимал, что беременность в таком состоянии опасна.
А гинеколог 🤷‍♀️🤔 гинеколог просто прижег шейку, которая ему не понравилась🤦‍♀️и был таков😨

«Прижигание эрозии» — это проявление избыточной «врачебной активности» и даже вредительства.
В результате этот стык эпителиев уходит глубоко в канал, что существенно затрудняет диагностику, и в этом случае можно пропустить РАК.

‼️Дорогие девушки! Если ВАМ тоже прижигали шейку матку,- регулярно следите за качеством цитологического исследования.
Цитощетку врач должен погружать глубоко (смотрите видео). А после исследования должны быть небольшие кровчнистые выделения.

А также внимательно читайте цитологическое заключение📄

О нем расскажу завтра. Ваш 🔥 на пост будет мне приятен☺️

Знаете, как распознать, что перед вами грамотный гинеколог? 👩‍⚕️

Он никогда не будет произносить фразу: «У вас эрозия».
Он может сказать: «У вас есть эктопия на шейке, ничего страшного, главное — это результат цитологии»👌🏻

Результат цитологического исследования является главным, и, по сути, основным «показателем здоровья» шейки матки.
Именно это исследование - цитология или ПАП-ТЕСТ позволяет находить раковые и предраковые изменения на шейке матки задолго до того, как они станут видны невооруженным глазом 👀

🤯🤔Как понять, что этот анализ взят правильно?
‼️Внимательно прочитать заключение.

Если стоит заключение NILM все прекрасно, следующий анализ надо сде-лать через 3 года. Параллельно с этим заключением могут быть указания на наличие дополнительных изменений, чаще всего описывают эктопию в стадии заживления, присутствие микроорганизмов и т. д.

К оценке клеток шейки матки это не имеет отношения. Помните, что на бланке вашего заключения всегда должно присутствовать полное описание того, что увидел цитолог, оценка адекватности и информативности мазка и заключение согласно классификации Bethesda🙌🏻

Завтра будет продолжение, выключайте уведомления о публикациях, чтобы не пропустить🔔

-"Доктор, вот Вы пишите, что не нужно прижигать эрозию, моя подруга не прижгла и у неё теперь рак" - читаю я в комментариях 🤦‍♀️

Друзья, давайте разберемся откуда берется рак шейки матки. Он возникает не из-за эрозии, причина рака шейки матки давно и хорошо известна!
Это ВПЧ - вирус папилломы человека, который передаётся половым путём.

Его изучение началось в 50-е годы прошлого века.
Первым в генитальных бородавках был обнаружен ВПЧ-6, затем ВПЧ-11❗️

Следующими стали ВПЧ-16 и 18 типов❗️
Их нашёл немецкий вирусолог Гарольд цур Хаузен у женщин, больных раком шейки матки. За что получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день мы имеем достаточно много информации о ВПЧ ⬇️

☑️ВПЧ - микроскопический паразит, который прекрасно себя чувствует и размножается ТОЛЬКО внутри человеческой клетки. Сам по себе отдельно в свободном парении он существовать не может.

☑️Человеческие ВПЧ живут только в человеке. Лягушачьи ВПЧ - в лягушке. И никак иначе. Если вы почему-то до сих пор пугаете своего ребенка бородавками, которые он получит целуя подержав в руках жабу, то рискуете оказаться в неловком положении в глазах сына или дочки, когда они вырастут и узнают всё.

☑️Вирус поражает исключительно кожу, точнее эпителий. Эпителий находится снаружи человеческого тела. Эта та самая толстая, шершавая, носимая в солярий, у кого волосатая, у кого нет оболочка, которая защищает от превратностей внешнего мира. Как правило такое определение «кожи» имеют в виду большинство людей.

⚠️Однако эпителий есть и внутри человеческого тела, он гораздо тоньше и носит название слизистой оболочки. Рот, влагалище, анус (область интересов этой главы) выстланы именно ней. 

☑️ВПЧ не вызывает заболеваний других органов, не поражает кости, печень, почки, сердце. Он не может быть приобретен при переливании крови, в бане, сауне или бассейне. Вирус передается исключительно при контакте «кожа-к-коже», «кожа-к-слизистой», «слизистая-к-слизистой».

☑️Условно типы ВПЧ можно разделить на две большие группы:

🅰️те, кто заражают только кожу (подгруппы  ß, y, µ и v)

🅱️те, которые одинаково горячо любят и кожу, и слизистые оболочки (å).

Именно среди 🅱️ есть  вирусы, которые могут вызвать предрак или рак определённой области половых органов.

Такие типы называются онкогенными и все они собраны в таблицу (смотрите фото👆🏻)

Врач при осмотре увидел кондилломы предложил удалить, ещё и раком напугал🤦‍♀️
Знакомо?
Спешу вас успокоить!

У ВПЧ есть одно замечательное свойство - он домосед. У каждого типа своя «квартира» и он никогда не претендует на соседскую. Это означает, что если у вас или партнёра на ладонях или подошвах есть бородавки (происки ВПЧ 1, 2 и 4 типа), то при контакте с половыми органами они не вызовут появление кондилом на гениталиях. Частная территория соседа для них неприкосновенна. И наоборот, ВПЧ, предпочитающие половые органы, никогда не поселяться на теле.

✅Т.е. каждый тип ВПЧ вызывает свое заболевание: один – бородавки, другой – кондиломы, третий – рак.

Совершенно неправомерно со стороны врача, обнаружившего у вас кондиломы, запугивать вас риском рака шейки матки - это никак не связанные между собой процессы❌

Наличие кондилом несет в себе три проблемы: косметический дефект, неприятные субъективные ощущения и риск заразить партнера 🤷🏼‍♀️
Потому если они не регрессировали самостоятельно в течение 6-9 мес. их необходимо удалить с помощью химии, радиоволн или лазера✅

А вам предлагал врач удалять кондилломы?