Дорогие друзья,

С радостью хочу поделиться с вами замечательной новостью! Недавно я запустила особую рассылку для моих дорогих пациенток в WhatsApp ✍🏻 Целью этой инициативы было нежное напоминание о том, что важно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить осмотр у гинеколога 👩🏼‍⚕️

В этой рассылке я также приложила специальный промокод, который дает возможность получить 10% скидку при оплате консультации. Это маленький, но искренний подарок от меня, чтобы вы могли получить профессиональную помощь по доступной цене🤝

‼️Также, во избежание мошенничества, хочу подчеркнуть, что приемы оплачиваются только через официальный сайт doctoraist.ru 🌷

Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы, не стесняйтесь обратиться к моей помощнице в WhatsApp — 8(999)261-31-80. Она всегда готова помочь и ответить на все ваши вопросы👋🏻

Спасибо вам за ваше доверие и поддержку. Я ценю каждого из вас и всегда рада помочь в вопросах женского здоровья✨

☀️Но это еще не все!

Мне важно получить обратную связь от моих пациентов, поэтому хочу провести голосование. Буду благодарна вашему участию🫶🏻

Доброго дня, друзья!
Я в отпуске, покоряю снежные вершины в Кировске 🏂 Но продолжаю делиться полезным контентом с вами😉

Читая ВАШИ комментарии здесь и других соцсетях, я с горечью понимаю, что в России нет женщины репродуктивного возраста, которая бы не слышала про наличие у себя «эрозии шейки матки». Большинству из моих читательниц прижгли или как-то лечили эту эрозию‼️

В очередной раз повторю, что единственный способ проверить состояние ВАШЕЙ ШЕЙКИ - ЭТО СДАТЬ ПАП-ТЕСТ✅

Именно благодаря своевременно организованной программе гос. скрининга на Западе удаётся предотвращать случаи рака шейки матки👌🏻

Так, в некоторых странах Европы, если женщина не сдает такой мазок, могут быть ограничительные последствия🤷🏼‍♀️
 
С учетом доступности гинекологов в нашей стране и любви наших женщин при любом сомнении бежать к гинекологу - в России и в странах постсоветского пространства можно обеспечить скрининг рака шейки матки без государственных программ. Просто обязав врачей начинать разговор с любой пациенткой с вопроса: когда вы последний раз сдавали цитологический мазок?🤔
 
А пока этого не произошло, не полагайтесь на врачей, что они вспомнят, возьмут, что надо, потом позвонят, если плохо. Что им виднее,  а вы не врач и ничего  в этом не понимаете. Да, каждый должен заниматься своим делом, но здоровье - то оно  ваше. Поэтому знать надо вам и контролировать надо вам.

О том, что ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ БЕЗ ВРАЧА, РАССКАЖУ ЗАВТРА! Оставайтесь на связи🫶🏻
 

✅ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ СВОЮ ШЕЙКУ ЦЕЛОЙ И ЗДОРОВОЙ:
 
✔️1. Не лечитесь у гинеколога, от которого вы услышали фразу «у вас эрозия, и ее надо прижечь»
 
✔️2. Не позволяйте прижигать «эрозию шейки матки». После прижигания ухудшаются возможности полноценной диагностики шейки, как при заборе мазка, так и при кольпоскопии
 
✔️3. Сами сдавайте ПАП-ТЕСТ в независимой лаборатории, желательно жидкостную цитологию с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни) до 65 лет каждые три года при отсутствии ВПЧ и ЕЖЕГОДНО, если ВПЧ обнаружен
 
✔️4. Не позволяйте себе делать кольпоскопию при нормальной цитологии и отрицательном анализе на ВПЧ, т.к.доктор не может видеть того, чего не увидел цитолог. Не потому что цитолог умней, или у него глаз зорче🤦‍♀️нет, просто он использует спец.окраску и сверх-увеличение.
 
✔️5. Не лечите ВПЧ ничем - все, что вам пропишут - фуфломицины; ВПЧ исчезнет сам или в результате хирургического лечения шейки матки
 
✔️6. Делайте прививку от ВПЧ своим подросткам оптимально с 9 до 15 лет или до начала половой жизни; в более позднем возрасте ее вклад в профилактику рака шейки матки незначительный
 
 
В целом, это очень большая тема.
Подробно все вопросы разбираем на курсе по патологии ШЕЙКИ МАТКИ! 💯
И если ВЫ ЕЩЕ НЕ ТАМ, ТО САМОЕ ВРЕМЯ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ 👇🏻

https://info-doctoraist-web.ru/

Рак шейки матки - уникальный рак. Мы точно знаем, кто вызывает этот рак - ВПЧ, а не эрозия‼️

Итак, что это вообще такое (ФДТ)🤔⬆️

Идея метода крайне интересная и на первый взгляд обнадеживает🙌

В организм вводят вещество которое накапливается во всех клетках – здоровых и больных. Из здоровых клеток это вещество выводится быстрее, чем из патологически измененных.
Далее на пораженные ткани направляется сфокусированный луч света определенной длины волны (лазер). В результате этого клетки, накопившие это вещество, погибают за счет того, что введенное вещество активируется светом и разрушает клетку.
Так как источник света необходимо подвести непосредственно к пораженной ткани, лечить таким методом можно только поверхностные заболевания‼️

🇺🇸 В США фотодинамическая терапия (ФДТ) разрешена для лечения: рака пищевода, крупноклеточного рак легкого, некоторых видов рака кожи.

В настоящий момент в гинекологии его только изучают в рамках возможного лечения дисплазии ВУЛЬВЫ! Это заболевание также вызывает ВПЧ🚫
 
Так как плохая изученность метода еще никогда не останавливала часть российских врачей от его применения🤦‍♀️😔🤯 ФДТ в последние годы стала популяризироваться в качестве метода лечения дисплазии шейки матки и ВПЧ. Активно запугивая женщин последствиями конизации и эксцизии шейки матки (точнее, вводя в заблуждение), ФДТ преподносится как лучшая альтернатива хирургии🤷🏼‍♀️
Однако, при применении этого метода "лечения" есть существенные МИНУСЫ.

А именно ⬇️
✖️1. Световой луч может проникнуть лишь на небольшую глубину — до 5 мм, что меньше глубины крипт(ниш) на шейке матки, где таиться ВПЧ и дисплазия.
 
✖️2. Разрушение клеток начнется только через некоторое время после окончания процедуры. А пока врач проводит процедуру  вслепую, нет никаких способов убедиться, что все патологически измененные ткани подверглись воздействию.
 
✖️3. Процесс накопления фотосенсибилизирующего вещества в клетках организма и его выведение различается y разных людей, не до конца изучено, что на это может влиять.
 
✖️4. У врача нет понимания, что фотосенсибилизирующее вещество успело вывестись из здоровых клеток.
Потому как накопление и выведение любого вещества из организма имеет существенные индивидуальные колебания, которые трудно прогнозировать. При этом на данный процесс может влиять множество внутренних и внешних причин.
 
✖️5. Процедура не позволяет получить окончательный диагноз, и убедиться в том, что лечение было проведено полностью. Правда, специалисты ФДТ при условии того, что не могут никак подтвердить эффективность своего лечения, делают акцент на контрольных цитологических исследованиях шейки матки после лечения.
Убеждая пациентов, что вот мол смотрите была дисплазия и нет🧐
 
‼️ВНИМАНИЕ!
Положительный эффект в ближайшие месяцы после ФДТ не исключает рецидива заболевания через более отдаленный период времени за счет части клеток, не погибших во время терапии.
 
Никаких общепринятых и утвержденных протоколов проведения ФДТ не существует. Эта процедура была и остаётся «творчеством» отдельных врачей, соглашаясь на неё вы рискуете потерять деньги, время и здоровье…🤷🏼‍♀️

Доброго рабочего утра, друзья ☀️

Я часто вижу на своих приемах пациенток, озабоченных состоянием своего здоровья. Что 👌 вдохновляет.

Но вот за этой "озабоченностью" порой скрывается куча БАДОВ для устранения каких-то там дефицитов, непонятный, но модный "детокс" работа с печенью/желчеоттоком, на фоне игнорирования банального сна и тренировки стрессоустойчивости 🤷🏼‍♀️

Зачастую, моя задача на приеме строится в обьяснении, что дефициты минералов и витаминов, конечно, нужно устранять ✅ (благо сейчас для этого имеется куча ресурсов и детокс в современном мире играет ключевую роль). Но в погоне за энергией и качеством жизни, давайте обратим внимание на БАЗУ-ОСНОВУ, что реально может укоротить Вашу бездефицитную жизнь‼️

👉🏻В то время как дефицит витамина D может сократить продолжительность жизни на срок от 1,5 до 5 лет — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28539415

👉🏻А нарушение функции щитовидной железы связано с сокращением жизни на срок от 1,5 до 10 лет — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31481394

🚫Сахарный диабет может сократить жизнь на срок от 3,8 до 18,7 лет — ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532317 при отсутствии терапии. В связи с этим целесообразно правильно лечить и предупреждать это заболевание.

Интересно ли вам узнать, кто находится В ГРУППЕ РИСКА СД? 🤔

Друзья, благодарю за ваши реакции🫶🏻

Итак, В ГРУППЕ РИСКА сахарного диабета находятся пациентки ⬇️

🤚 с отягощенной по СД наследственностью
🤚 родившиеся с весом 4 и более кг
🤚 с ИМТ более 27
🤚 имеющие ГЕСТАЦИОННЫЙ СД в анамнезе и/или роды крупным плодом (>4 кг),
🤚 а также пациентки с СПКЯ ‼️(ГЕНЫ, контролирующие обмен глюкозы отвечают и за развитие СПКЯ)

Придерживаясь принципов антиэйдж, ежегодно следим за показателями ⬇️

✅ Глюкозы из вены натощак (до 5,5 у небеременных и до 5,1 у девушек "в положении)

✅ Гликированный гемоглобин (НвА1с) – интегральный показатель гликемии за предыдущие 3 мес.
*В норме – до 5,6% (Не до 6%!). Есть даже работы, в которых показаны преимущества более низкого НвАс1 – до 5,0%. Но официально до 5,6% – норма, от 5,7 до 6,4% - риск СД, от 6,5% – СД

✅ Наличие белка В ОАМ (в норме быть не должно ‼️ Является показателем ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (повреждения сосудов изнутри избытком сахара).

✅ ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ (ПГТТ) ПО ПОКАЗАНИЯМ👇
✅при глюкозе крови 6,1-6.6
✅всем беременным на сроке 24-28 недель
✅пациенткам с СПКЯ:
✔в плане подготовки к беременности
✔ при ИМТ>25
✔с преддиабетом
✔с АГ
✔с отягощенной по СД 2 наследственностью.

Задавайте свои вопросы в комментариях 👋
И оставайтесь на связи — завтра продолжу делиться пользой👏

Сегодня продолжаем обсуждать, что может укоротить Вашу жизнь‼️

Обращаем внимание на…👇🏻

🚫Высокое артериальное давление (АД) — причина 16-18% всех случаев смерти в мире - [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25644474] [ourworldindata.org/causes-of-death]

Часто, приходя на прием пациенты или не знают свое давление, или уверяют, что оно низкое. А тонометр упорно показывает 135-140, иногда и 150 на 90-100. И даже, если дома в спокойной обстановке Ваше давление 👌а на приеме ⤴️- это повод для беспокойства.

❗️Скачки АД -также вредны для организма, как и стабильно высокое. Потому обнаружение повышенного на приеме,- повод начать мониторинг и получить консультацию кардиолога.

🚫Избыточная масса тела - это не только риски вторичного СПКЯ, обильных менструаций, миомы, эндометриоза и бесплодия.

Избыток жира может сокращать продолжительность жизни на срок от 2 до 10 лет - [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898]

Завтра поделюсь примером эффективного расчета, который поможет понять, есть ли избыток жира 🧐

А пока, ваши 🔥 на пост будут мне приятны!🫶🏻

Избыточный вес. Что делать? Чтобы не потерять себя в ПОГОНЕ ЗА ЭНЕРГИЕЙ и качеством жизни 👇

✅Сокращать калорийности рациона питания. Это — доказанная стратегия, помогающая потерять лишний вес тела в краткосрочной перспективе — в течение года [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30475957]. 

ВАЖНО ⚠️
Диета с низкой гликемической нагрузкой с заменой простых углеводов на сложные (позволит прожить на 6-7 лет дольше людям с повышенным артериальным давлением или излишней массой тела) [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638596] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250626]

✅Лёгкая, но длительная физическая активность (ходьба, очень медленный бег, плавание и др.) 150-300 минут в неделю (в сумме 3-5 тренировок), позволяющая сжигать 2300 ккал в неделю.
Это поможет прожить на 5 лет дольше [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26666586] а также легкий уровень силовых тренировок с низким уровнем воздействия, чтобы избежать травм) 2 раза в неделю по 15-×] мин. Дефицит мышечной массы может отнять до 10 лет жизни в пожилом возрасте pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21856243

✅Адекватная стрессопротекция - к средствами с доказанной эффективностью относится МЕДИТАЦИИ (ежедневно по 20-25 минут). Медитация поможет Вам прожить на 2,5 года дольше [tm.org/healthpro/downloads/circulation-aha.pdf] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2693686]

Соблюдайте эти действенные рекомендации, будьте активны и здоровы долгие годы☀️😊

ОНКОЛОГИЯ.
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ⁉️

Текст ниже может показаться жестким и резким…😳

Наверное, вам хорошо знакомы женщины и реже мужчины, которые живут по принципу «всё для детей, а на себя наплевать» 🤷🏼‍♀️

На обращение: «Мам, сходила бы к врачу, неважно выглядишь», – отвечают, что, пока ноги носят, не пойду, а вот упаду, тогда и везите меня в больницу, сама я туда ни за что, мало ли чего найдут 😧

И вот наступает момент, когда ноги нести уже не могут, и дети доставляют такую мать в больницу, а там выясняется, что, к примеру, у мамы онкология в крайне запущенной стадии с метастазами в позвоночник.

То-то она последние три года обезболивающие горстями пила, думая, что это остеохондроз.

Далее выясняется, что на лечение нужны деньги, на уход – деньги, и болеть до ухода она будет еще долго, так что просто упасть и умереть, увы, не получилось. И вот, всё, что откладывалось на детей, начинает тратиться на лечение, а то и долги формируются…

Согласитесь, неожиданный подарок своим детям приготовил в этой ситуации родитель😖

Люди почему-то часто уверены, что умирать они будут во сне или внезапно. Никто не задумывается в своем жертвенном порыве, что может на несколько лет стать очень дорогим, требующим постоянного внимания пациентом, меняющим уклад жизни и даже судьбу своих близких.

В самолете есть правило – надень маску вначале на себя, а потом на ребенка. Только в дееспособном состоянии взрослый может помочь своему чаду👌🏻

Поэтому, если вы хотите на самом деле оградить своих детей от серьезных трат денег и времени и дать возможность им заниматься своей жизнью, относитесь к своему здоровью как к ценному инструменту, который должен прослужить долго.

На самом деле, необходимые скрининги не занимают много сил и средств.

Важный минимум я опубликую завтра, оставайтесь на связи🙌🏻

Скрининг не занимает много сил и средств😉
В продолжение прошлого поста делюсь важным минимумом👇

☑️СКРИНИНГ НА РАК ШЕЙКИ МАТКИ - ПАП-ТЕСТ проводится через 3 года от начала половой жизни до 65 лет и👇🏻

~До 30 включает только цитологический мазок (желательно методом жидкостной цитологии) ПАП-ТЕСТ 1 раз в 3 года.

~После 30 - ПАП-тест дополняет тестирование на ВПЧ ВКР - высокого канцерогенного (онкогенного) риска.

~При ВПЧ ➕ цитология и ВПЧ-тестирование выполняются ежегодно.
~При ВПЧ ➖цитология выполняется 1 раз в 3-5 лет.

☑️СКРИНИНГ НА РАК МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ. РМЖ является самый распространённый среди женщин🚨

МАММОГРАФИЯ проводится ежегодно с 40 лет. До 40- УЗИ.

Женщины - носители мутаций в BRCA1/2 (группа риска при наличии 2 и более родственниц с РМЖ до 50 лет) проходят маммологический скрининг по СПЕЦ.ПЛАНУ (рекомендации ACOG 2017):
⚠️25-29 лет осмотр маммолога каждые 6-12 мес.и МРТ с контрастом
⚠️30+ МАММОГРАФИЯ и МРТ каждые 6 мес.

☑️УЗИ малого таза– 1 раз в год обязательно, при наличии гинекологических заболеваний- чаще.

☑️КОЛОНОСКОПИЯ– 1 раз в 5 лет после 50 лет (раньше на 5 лет, если был рак кишечника у родственников).

☑️Диагностическое выполнение ФГДС после 50, при наличии показаний - раньше.

От себя ⬇️
☑️Осмотр родинок:
самодиагностика АККОРД:
А - ассиметрия. Если условная ось родинки делит её на 2 неравные половинки.
К - край. Неровный, рваный, с зазубринками.
К - кровоточимость без предшествующей травмы.
О - окрас. Изменение цвета, потемнение/посветление, появление вкраплений свидетельствует о перерождении.
Р - размер. Увеличение опасно.
Д - динамика. Появление корочек, трещин, волосков.

☑️Для курящих или куривших (низкодозная МСКТ легких) – 1 раз в несколько лет (опционно).

👆Этот #антиэйдж действительно работает. Не пренебрегайте им! РАК неумолим‼️

Всем доброго дня! ☀️

Довольно часто на приеме мне приходится сталкиваться с такой ситуацией: расспрашиваю пациентку о перенесенных заболеваниях или операциях и слышу в ответ:
🤯«Я не помню, что там оперировали, выписку не забирала, за гистологией не возвращалась, какой яичник удалили – не знаю, какая киста была – не помню».

👉🏻На вопрос:
«Вы сдавали цитологию?», – отвечают: «Да, доктор что-то брал, а если бы что-то было плохое в анализе, мне бы позвонили» 🤷🏻‍♀️

Или была выявлена, какая-то ИППП, лечились вместе с мужем 3мя антибиотиками и ещё какие-то свечи назначали, а теперь зуд постоянный...

Такой подход мне больше всего напоминает пешехода, который, не оглядываясь, начинает переходить дорогу, считая, что если его собьют, водитель будет отвечать по всей так как правда на его стороне 👣🚗

Ок, пешехода собьют, и этим он докажет, что водитель плохой, но какой ценой… Слепое доверие врачу ничем не отличается от подобной ситуации ⬇️

Ну вот не дозвонился врач до вас и потом забыл перезвонить, а у вас в анализе всё плохо 😩 Когда всё выяснится, врача накажут, но заболевание ваше от этого не вылечится.

Сделали вам операцию, а в выписке нет даже описания операции: что увидели, что удалили, что сделали, вы не интересуетесь и просто уходите из клиники 👋🏻
Или назначил врач что-то там полечить, без жалоб, а потому что в мазке лейкоциты 20-30 или 50, да ещё и партнёру подсказал что "попить" и ходите вы теперь к нему то с зудом, то с жжением🤦‍♀️
А главное с мыслью🤦‍♀️ – врачи плохого не сделают.

Да, вы не врачи, у вас нет возможности полноценно разбираться во всех нюансах, но у вас есть возможность не быть пассивными наблюдателем и покорно выполнять все назначения врача, а задавать вопросы и быть активным участником процесса своего лечения, если таковое показано✅

Совершенно нормально спросить:
-Доктор, а зачем мне сдавать гормоны на мужские половые гормоны⁉️
-Что будем делать, если они будут в норме или наоборот повышены 🤔
-Какие побочные реакции я могу увидеть на фоне приема назначенных лекарств ⁉️
-Как долго они продляться и что я могу сделать, чтобы их минимизировать⁉️
-Когда я увижу эффект от лечения⁉️
-Какие другие варианты лечения Вы можете мне порекомендовать ⁉️ и так далее.

НЕ бойтесь спрашивать! Поверьте, грамотного доктора, уверенного в себе и своих знаниях не будут раздражать или смущать ваши вопросы☺️