Доброго вторничного утра ☀️

Рой мифов вокруг самого распространенного дефицита среди женщин не уменьшается 😄

Вот эта кажущаяся логичной цепочка «дефицит –> причина точно в неполадках с ЖКТ –> надо с ним поработать –> исключаем глютен/назначаем ХМС по Осипову/пьем тонну БАД ибо нужны кофакторы!» разбивается парой незамысловатых вопросов: 👇🏻

❓️Почему нехватка железа распространена среди женщин и маленьких детей, но значительно реже встречается у мужчин🤔⁉️
❓️У них, что, меньше гастритов🤔⁉️
🤔Возможно, дело не только в проблемах с ЖКТ⁉️

Но если повести аудиторию по объяснению, что дело в менструациях, беременностях, родах или повышенных потребностях в железе из-за быстрого роста в первые годы жизни, то ни кучи анализов не назначишь, ни бады не впаришь. Что экономически невыгодно 🤷🏼‍♀️

Еще на прошлой неделе пообещала ВАМ рассказать об обильных менструациях. Про то, что это обильность вызывает и чем это купировать. Сегодня наконец дошли руки🙌

ЕСЛИ НА 1 ИЗ 👆ВОПРОСОВ ВЫ ОТВЕТИЛИ "ДА🙄" - ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ❗️
Они вас истощают. Ежемесячная потеря свыше 80 мл крови, а для кого-то и меньше, неизбежно приведёт к железодефициту.

🤚менструация>8 дней
🤚кровопотеря>80 мл
🤚интервал между< 24 дней
НЕ НОРМА‼️

Почему менструации обильны❓️Поговорим завтра, не переключайтесь!

Доброе утро, друзья 👏☀️

ЧТОБЫ ПОНЯТЬ ПОЧЕМУ ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ, ВРАЧУ ГИНЕКОЛОГУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ (Т.Е.КАКИЕ-ТО ОБРАЗОВАНИЯ В МАТКЕ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ОБИЛЬНЫЕ КРОВОПОТЕРИ) ‼️

К ним относятся 👇🏻
🔹️полип
🔹️аденомиоз (эндометриоз матки)
🔹️миома
🔹️гиперплазия эндометрия

Для диагностики потребуется тщательно собрать анамнез (жалобы, наследственность (аденомиоз и миома -имеют в первую очередь наследственный генез), иногда МРТ, гистероскопия и биопсия эндометрия 🔎

Если образования в матке исключены, ищем: 👇🏻
🔹️нарушения свертывания крови
🔹️ нарушения функции эндометрия

Ну и более редкие: 👇🏻
🔹️артериовенозные мальформации 🔹️гипертрофия миометрия
🔹️ниша после кесарева сечения

Для диагностики опять-таки необходимо собрать личный и семейный анамнез, УЗИ и МРТ👏

При нарушении свертывания крови помимо обильных менструаций должно быть еще 2 из следующих симптомов: гематомы 1–2 раза в месяц или носовое кровотечение 1–2 раза в месяц или частая кровоточивость десен или случаи кровотечений в семейном анамнезе.

Нашли🤔🙄- НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.

Отдельно несколько слов о самой редкой причине обильных менструаций-артериовенозной мальформации (АВМ) матки ‼️

Это состояние, при котором между маточными венами и артериями внутренних подвздошный артерий вместо сети капилляров появляются патологически извитые шунтирующие сосуды🩸

АВМ матки может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма встречается очень редко. Приобретенные АВМ матки диагностируются значительно чаще. Эта патология возникает в результате травматического повреждения матки 🤔

Для диагностики используется УЗИ, МРТ с контрастом.

«Золотым стандартом» является ангиография. Она позволяет подтвердить диагноз и идентифицировать основные питающие сосуды, что необходимо знать в случае применения эмболизации маточных артерий в качестве варианта лечения👌🏻