Доброго дня☀️ Сегодня хочу рассказать вам о наболевшем с прошлой недели 👇🏻

Наталья (имя изменено), 35 лет, 2 года безрезультатного планирования беременности, полгода назад гинеколог назначил ДЮФАСТОН на год🤦‍♀️ «полечить болезненные менструации и мягко подготовиться к беременности».
Не надо лечить эндометриоз дидрогестероном!❌

Если планируете беременность, после операции не надо на 3-6-12 месяцев принимать бусерелин/КОКи/диеногест.

Беременность- один из самых эффективных методов лечения эндометриоза! ‼️

Ирине (имя изменено), 44 года. Назначили бусерелин для лечения. Переносила она очень тяжело, но никто ей не предложил add-back терапию 🤷🏼‍♀️

Далее перечислю 7 «мимо» с назначением низкомолекулярных гепаринов в репродукции и акушерстве 👇🏻

🔎 НМГ не влияют на качество эндометрия, не улучшают кровотоки в нем, даже если в анамнезе уже были неудачные переносы!

🔎 НМГ НЕ ПОВЫШАЮТ вероятность наступления беременности в циклах ЭКО:

🔎 Для принятия решения о назначении НМГ при беременности НЕ ТРЕБУЕТСЯ сдача анализов на РФМК, Д-Димер, коагулограмму и др., а ТРЕБУЕТСЯ простейший подсчёт стандартизированных факторов риска по специальной таблице.

🔎 ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что «уколы в живот» при «густой крови» назначаются для профилактики ТРОМБОЗОВ У САМОЙ БЕРЕМЕННОЙ (чаще всего в нижних конечностях), a НЕ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОТОКА В ПЛАЦЕНТЕ и СПАСЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ПОТЕРИ.

🔎 НМГ НЕ ПОВЫШАЮТ вероятность наступления беременности и рождения живых детей у женщин с мутациями в генах фолатного цикла или в гене PAI. С этой точки зрения, мы все «мутанты» - все имеем какие-то отличия в генах (полиморфизмы).

🔎 ПРИ назначении НМГ в профилактических дозах в связи с наличием факторов риска венозных тромбозов, НЕ ТРЕБУЕТСЯ контроль каких-либо показателей коагулограммы, в том числе Д-Димера

🔎 И, наконец, НМГ не спасут ВАС от преэклампсии, задержки роста плода и не «ОМОЛОДЯТ» стареющую плаценту.

НМГ - не витаминки, зачем принимать БЕЗ ПОКАЗАНИЙ дорогие, требующие ежедневных инъекций и имеющие нежелательные и побочные эффекты лекарства? 💊

🤦‍♀️потому будьте бдительны и как минимум, при назначении столь серьёзных препаратов берите второе мнение.

Доброе утро ☀️ Сегодня давайте обсудим в каких случаях удаляют матку?

Причины могут быть следующими👇🏻

‼️Онкология.
‼️Некупируемое маточное кровотечение.
‼️Множественная миома матки больших размеров.

Матку могут удалить как с яичниками, так и без.

Наличие или отсутствие матки никак не отражается на гормональном фоне. Именно удаление яичников вместе с маткой, особенно в репродуктивном возрасте, приводит ко всем драматическим последствиям климакса 😬

Качество операций зависит от хирурга. Современная техника операций предполагает полноценное укрепление тазового дна, что исключает проблемы с опущениями и недержанием мочи🤔

Что же делать, чтобы не возникало необходимости удалять матку 👇🏻

🔎Ежегодно проходите УЗИ, даже если нет жалоб
🔎не наблюдайте из года в год за ростом узлов
🔎если есть рост в двух промежутках измерений с шагов в 6-8 мес - надо уже принимать меры.

Друзья, всем доброго дня! ☀️ Очередной рабочий день начну развернутым ответом на вопрос, который я с завидной периодичностью получаю как в рубрике "вопрос-ответ, так и на своих приемах 👇🏻

КАК МОЖНО ВЛИЯТЬ НА ГИПЕРПЛАЗИЮ БЕЗ ГОРМОНОВ?

В группе риска по развитию гиперплазии
✅️НЕ РОЖАВШИЕ после 25 или ЕСЛИ ОТ ПРЕДЫДУЩИХ РОДОВ ПРОШЛО >3 лет
✅️с избытком жировой ткани. Она, как известно, тоже синтезирует эстрогены и создаёт в организме условия для хронического воспаления.
✅️с инсулинорезистентностью (на инсулине все растет‼️)
✅️ЭНДОМЕТРИОЗ/РЕЖЕ-С МИОМА- создают в матке очаг хронического воспаления. В ответ развивается гиперплазия!

Если не хотите предотвращать гиперплазию, используя гормональные препараты👇🏻
🔎Не откладывайте беременность
🔎Кормите грудью не менее года
🔎При ИМТ >25- снижайте вес
🔎Оптимизируйте композитарный состав тела
🔎Работайте с нарушениями работы печени, кишечника и желчеоттоком

Друзья, всем доброго дня! ☀️ Рассказываю про заморозку клеток 👇🏻

"Заморозь клетки, пока молодая, живи, развлекайся, наслаждайся жизнью, заскучаешь на пенсии, разморозь клетки и роди себе дочку" - небезосновательно предлагаю я своей 20 летней дочке, которая в ближайшие 8-10 лет со слов "в деторождении не заинтересована" 🤷🏼‍♀️

Резерв в этом возрасте богатый, значит при стимуляции получим много клеток👌🏻

ДАВАЙТЕ СЧИТАТЬ: 👇🏻
НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ООЦИТОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ХОТЯ БЫ ОДНОЙ ЭУПЛОИДНОЙ БЛАСТОЦИСТЫ (Т.Е.ОДНОГО ЖИЗНЕСПОСОБНОГО ЭМБРИОНА) ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА
🔎<35 ЛЕТ — 8 ООЦИТОВ.
🔎36-39 ЛЕТ — 11 ООЦИТОВ.
🔎40-42 ГОДА — 17 ООЦИТОВ
🔎 >42 ЛЕТ - 33 ООЦИТА.

% НОРМАЛЬНО РАЗМОРАЖИВАЮЩИХСЯ ООЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 82-85%, ПОЭТОМУ КРИОКОНСЕРВИРОВАТЬ НУЖНО НА 15% БОЛЬШЕ.
ВЕРОЯТНОСТЬ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ С ЭУПЛОИДНОЙ БЛАСТОЦИСТОЙ СОСТАВЛЯЕТ 75%

Заморозка обязательно нужна тем, у кого диагностировано онкологическое заболевание и предстоящее лечение может повредить фолликулы🔎

Если планируется удаление эндометриодных кист обоих яичников.
А также девушкам, чьи близкие родственницы, ушли в менопаузу до 40‼️

Всем остальным рекомендуется бросить курить, ежегодно проходить УЗИ органов малого таза с обязательной оценкой количества фолликулов в каждом яичнике🙆🏼‍♀️