Новый день и новая история🙏🏻
На этот раз со счастливым концом.

Оксане 44
Пришла готовиться к менопаузе, потому что менструации вместо обычных обильных в первые 2-3, когда Юля использовала тампон и прокладку одновременно, пачкала постельное и вообще была предельно осторожна и тревожна в эти дни 😬

Последние 2 года месячные стали идти как-то спокойно, по 3-4 дня, умеренно, без привычных сгустков.
"Наверное, климакс близко"- вздохнула Оксана на приеме 🙌🏻

Однако, собрав анамнез, я выяснила, что 2 года назад Оксане была проведена операция по удалению миоматозных узлов и полипа эндометрия. После чего понятное дело и менструации "оскуднели" точнее просто стали такими, как должны быть 🤔

У Оксаны тоже была анемия. Самая настоящая. Гемоглобин на момент обращения всего 89. Ферритин<8
И она тоже недоумевала...
А ещё была аденома гипофиза, опухоль, производящая пролактин, на котором стоял вес ‼️

Я объяснила Оксане, что в условиях хронического железодефицита 👇🏻
✅формируется окислительный стресс
✅страдают все функции иммунной системы
✅организм боится отдавать лишние кг в условиях любого дефицита

Мы договорились, что коррекция железодефицита и снижение веса-станут той самой подготовкой к менопаузе.
А длительный, не менее 2х лет, прием кабеголина (достинекс) не только снизит пролактин, но и уменьшит размеры пролактиномы до неопределяемых 🙌🏻

Я очень надеюсь, в ближайшие 8-10 лет менопауза Оксане не грозит и она будет наслаждаться жизнью в отсутствии дефицитов🙏

ПЯТНИЦА- последний рабочий день на неделе и я о хорошем,  сегодня на контроле, Юля-молодая женщина 2 КС, с нишей в области послеоперационного рубца после второго кесарева 👇🏻

Беременность больше не планирует.
Прошла ко мне год назад с жалобами на обильные менструации с длительным периодом кровомазания после. Анемия, со всеми вытекающими отсюда последствиями😬

Врачи предлагают операцию: иссечение рубца с последующей метропластикой. Подруга Юли порекомендовала обратиться за вторым мнением 🤔

Я ей установила Мирену с целью контрацепции и лечения 👌🏻

Она покровила 2 месяца, затем менструации оскуднели. На сегодняшний день их нет. При этом яичники работают исправно. На УЗИ - овуляция.
А ферритин поднялся до 89.
Со слов: "появились силы и желание жить✊️"

Юля счастлива до луны и обратно!
Это работает всегда, не надо делать пластику или резекцию рубца, ставьте Мирену👌🏻

Новая рабочая неделя и новая история о старом...🤦‍♀️

Татьяне чуть за 30, обратилась ко мне дистанционно, но я уговорила её приехать 🙏🏻 так как речь шла об удалении полипа. С одной стороны, в чем проблема🤔Есть полип- иди-удаляй, присылай гистологию, а там решим. Но за последние 5 лет Татьяна уже 4 раза удаляла полипы, а они все росли и росли....

Из беседы выяснилось, что месячные у Тани болезненные и обильные. Хотя обильности она долгие годы вообще значения не продавала, а только лечила анемию и страдала от мигреней.

На УЗИ помимо очередного полипа, я обнаружила очаги эндометриоза в матке, на левом яичнике и брюшине ‼️

Никто не говорил Татьяне об эндометриозе, никто его не лечил и не профилактировал, ей просто удаляли следствие эндометриоза-полипы, компенсаторную реакцию организма на внедрение эндометрия в мышечную стенку матки.

Пока Татьяна ходила и удаляла полипы, эндометриоз развивался и спрогрессировал до IV стадии 😬

Я не направила Таню на очередную операцию, назначила лечение эндометриоза, паралельно будем работать с факторами риска его развития:
устранять анемию, дефицит витамина Д, нарушение процесса детоксикации.

В заключении о полипах: 👇🏻

🚩 Один, на ножке, размерами свыше 1-1.5 см, бессимптомный или дал жалобы на кровомазание или изменение менструаций у девушки с ранее нормальными месячными- это одна история. Как правило, благополучная- удалили и живём спокойно.

🚩Рецидивирующие полипы у девушки, страдающий от болезненных и обильных менструаций, - это совсем другая песня!
Песня грустная и печальная, про нелеченный эндометриоз.

Пусть это будет не ваша песня! Потому что удаление полипов при эндометриозе, делает его течение агрессивным и непредсказуемым 😬
Завтра расскажу про него подробнее 👌🏻

Эндометриоз - одно из самых распространённых и непонятных гинекологических заболеваний.

Каждый месяц под воздействием гормонов яичников в матке нарастет слизистая. Если беременность не наступила, эндометрий отторгается, что сопровождается кровянистыми выделениями 🧐

Практически у всех женщин менструальные выделения выходят не только наружу, но и по трубам попадают в брюшную полость‼️

В норме попавшие в брюшную полость менструальные выделения быстро уничтожаются специальными защитными клетками брюшной полости.
Однако, не у всех и не всегда.
Почему🤔
Все просто🤷‍♀️

Иммунная система может быть занята чем-то другим, ослаблена дефицитами или хроническим стрессом или генетически настроена лояльно относиться к такого рода "ЭКСПАТАМ" вообщем, такая "ТЕРПИЛА" и очаги приживаются.

Со временем они начинают существовать так же, как они это делали, находясь в полости матки: под воздействием гормонов яичника увеличиваются в размере, а потом часть их отторгается во время менструации 🩸

То есть у женщины с эндометриозом происходит не только основная менструация, но и множество миниатюрных менструаций в очагах эндометриоза

Так как эти миниатюрные менструации происходят в брюшной полости на брюшине, которая очень хорошо иннервирована, во время этого процесса возникают боли. Потому и ведущим симптомом эндометриоза являются боли в животе 😬

А ещё бесплодие‼️
Завтра расскажу новую историю.
Ставьте 🔥 если интересно

Доброго всем утра 🙌🏻 сегодня хочу поделиться с вами еще одной историей с приемов 👇🏻

Марине 35💁🏼‍♀️
В первом браке детей не было. Прожили 2 года и разъехались. Муж вскоре женился, а Марина увлеклась работой

Менструации всегда были болезненные и обильные, порой в "эти дни" приходилось даже отсиживаться дома...

Позже Марина снова вышла замуж, спустя год неспешно стала планировать ребёнка со вторым мужем.
Когда беременность не наступила спустя год, Марина решила, что плохо стараются и "удвоила усилия"

Её обследовали на ИППП, сделали УЗИ, проверили трубы и не найдя ничего подозрительного, сказали сдать спермограмму мужу. У мужа тоже все оказалось хорошо 🤔

На этот раз Марина решила обратиться к модному паразитогону. Та прогнала глистов, но помимо этого насмотрела полип на УЗИ и отправила Марину на гистерорезктоскопию 🤷🏼‍♀️

Марина полип удалила. Прошел ещё год, а беременность так и не пришла.
Через полгода она пришла ко мне👇🏻

По результатам МРТ у Марины оказался АДЕНОМИОЗ , МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОЧАГИ НАРУЖНОГО ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА.

Бесплодие является отдельным проявлением эндометриоза‼️

Кроме этого, наличие эндометриоидных очагов на яичнике может нарушать процесс созревания яйцеклетки и овуляции; также предполагается, что очаги эндометриоза могут изменять качество яйцеклеток, в результате чего нарушаются процессы оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки 😬

«У вас аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать, придя на УЗИ 🤔

Как правило, врачи не объясняют, что собой представляет это заболевание, откуда оно берётся и какие варианты лечения существуют. Многие назначают КОК или просто разводят руками.
Давайте разбираться✊️

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если беременность не наступила, эндометрий отторгается, наступает менструация 💁🏼‍♀️

При аденомиозе эндометрий прорастает разделительную перегородку (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
В местах его внедрения впоследствии и образуются наросты-полипы.

В ответ на внедрение эндометрия, мышцa матки начинает реагировать на вторжение, утолщается и воспаляется.
Отсюда боль и кровотечение во время менструации🩸

А вот доказанной связи между аденомиозом и бесплодием нет, т.е. сам по себе аденомиоз не влияет на возможность забеременеть🙌🏻

Однако, он довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру, с эндометриозом, миомой или полипом, которые могут повлиять на наступление беременности ‼️

❓️ВОПРОС❓️
- Что будет способствовать развитию эндометриоза/аденомиоза🤔⁉️

Разберем завтра 🤫

Доброго всем пятничного утра 🙌🏻☀️
Выкладываю ответ на вопрос, на котором мы вчера остановились 👇🏻

«Что будет способствовать развитию эндометриоза/аденомиоза🤔⁉️»

ОТВЕТ:
🚩Все, что ослабляет иммунную систему и
🚩Все, что способствует более частому попаданию менструальных выделений в брюшную полость.

А ИМЕННО:

✅раннее начало менструаций

✅регулярный менструальный цикл.

✅все, что может мешать оттоку менструальных выделений: строение матки, гипертонус/дисфункция мышц тазового дна

✅выскабливания полости матки, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем

✅генетическая предрасположенность.

Исходя из этого завтра расскажу о вариантах лечения 🙌🏻

Всем доброго дня! ☀️
Сегодня говорим о лечении эндометриоза/аденомиоза, исходя из факторов риска его развития 👇🏻

По статистике эндометриоз реже встречается у девушек с нерегулярным циклом, редкими менструациями и полностью угасает у девушек без менструаций, т.е.в менопаузе. 🤔

Что понятно: менструация- это реакция слизистой на несостоявшуюся беременность. Слизистая растёт и крепнет под воздействием гормонов, чем их больше,- тем толще эндометрий‼️

Максимум гормонов вырабатывается в овуляцию и после нее до менструации.

Потому все имеющиеся на сегодняшний день препараты для лечения эндометриоза -блокируют овуляцию, лишая организм гормонального БУМА и пышной слизистой.

Уровень гормонов при приеме этих препаратов минимальный, соответствует таковому в первые дни цикла слизистая истончается и очаги, не получая питания кровью регрессируют.
Вот как то так, упрощенно...

Согласно рекомендациям ведущих мировых гинекологических обществ, монотерапию гестагенами можно рассматривать в качестве терапии первой линии.

Терапию прогестагенами необходимо осуществлять в непрерывном режиме, что будет блокировать овуляцию, в результате чего развивается аменорея (отсутствие менструации) 🩸

Такой подход позволяет не только устранить боль, предотвратить развитие новых поражений, но и обеспечить регресс уже имеющихся очагов.
Естественно следует учитывать противопоказания и побочные явления 👌🏻

Рекомендуемые дозы большинства пероральных прогестагенов для лечения эндометриоза достаточно велики, что не отвечает современным требованиям, предъявляемым к препаратам.

-Как я себя буду при этом чувствовать?
- частый вопрос на моем приеме🤔
Так, как вы себя чувствуете на 3'5-6 или 7 день цикла. Как правило, хорошо👌🏻

У врача также есть арсенал средств и методов остановки навязчивых кровомазаний🙌🏻

‼️Друзья! Внимание! ‼️

Хочу напомнить, что я и моя помощница НЕ пишем вам первые в личные сообщения и НЕ предлагаем записаться на прием.

Запись осуществляется ТОЛЬКО НА САЙТЕ doctoraist.ru 🙌

Прошу вас быть БДИТЕЛЬНЫМИ‼️❤️

Сколько про эндометриоз не пиши всяких умных и правильных слов, все равно остаются вопросы 🤔

Самое физиологичное лечение эндометриоза-беременность 🤰

Однако, случай с Мариной и еще тысяча других подтверждают, что эндометриоз-заболевание ассоциированное
с бесплодием.
И эту проблему в современном мире позволяет решить ЭКО ‼️

Для многих ЭКО какой-то мучительный и очень сложный процесс.
На самом деле, современная реальность прозаична. Намного труднее пережить имплантацию зубов, чем ЭКО.

Вы приходите на знакомство с репродуктологом с результатом спермограммы из той клиники, в которую вы обращаетесь (это сэкономит время).

Если принимается решение о проведении ЭКО, вам назначают рутинное обследование и, если вы в результате будете допущены до процесса, вам распишут схему стимуляции овуляции ✅

Далее вы начинаете ежедневно делать инъекции в подкожно-жировую клетчатку на животе специальной ручкой-инжектором. Вы колете вещества, которые стимулируют рост ни одного, а нескольких фолликулов
После созревания фолликулов яйцеклетки извлекают.

Далее вы свободны. В работу вступает эмбриолог, который должен осуществить оплодотворение или всеми сперматозоидами (классическое ЭКО) или одним выбранным (ЭКО-ИКСИ).

Через 5 дней вам позвонят из клиники и расскажут, что у вас получилось🙌🏻

Если вам интересна тема эндометриоза, ставьте «🔥»

Доброго всем утра 🙌🏻🌷 продолжаю рассказывать про👇🏻
ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕСПЛОДИЕ

- НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ, НО ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ТАНДЕМ.
И ЧТО САМОЕ ПЕЧАЛЬНОЕ, ЗАЧАСТУЮ ПОЗДНО ДИАГНОСТИРУЕМЫЙ.

Многие пациентки годами обследуют мужа, трубы, пьют обезболивающие во время менструации, неоднократно удаляют полипы и ищут причину ненаступления беременности в голове. На деле- она оказывается в эндометриозе ‼️

Узнав об этом, пациентка встаёт перед выбором, оставить все как есть и ждать, что чудо случится, идти к чудо-доктору, идти на ЭКО или операцию🤔

Ждать, что все наладиться само собой и сидеть, опустив руки не рекомендую, от слова "совсем"❌

Завтра поделюсь новой историей с приемов 👌🏻 Ставьте «🔥», если интересно.

Всем доброго утра 🙌🏻🌷 Я, как и обещала, с очередной историей.

Марии 38 💁🏼‍♀️
В первом браке родила погодок. Обе беременности наступали быстро и неожиданно, несмотря на выставленный ещё в 16 лет диагноз поликистоз яичников и нерегулярные менструации.

Правда, отношения с мужем не сложились, в 26 лет Мария осталась одна с двумя маленькими детьми на руках. С головой ушла в работу 🤔

Менструации по прежнему приходили с задержками, но стали более обильными и болезненным. Мария все списывала на стресс и усталость на работе.

Через 4 года снова вышла замуж. Со слов - "случился служебный роман"
Избранник сразу заговорил о детях, их у него не было. Прошёл год, а беременность не наступала. Пошли по врачам.
Мужу назначили пить витамины. А Мария за 7 лет прошла "7 кругов ада"😬

Ко мне Мария попала в эту среду, оказалась одной из тяжелых пациенток.
Пришла с жалобами на задержки и обильные, болезненные менструации.
Про бесплодие сказала не сразу, уже смирилась с безнадёжностью.

На УЗИ: помимо аденомиоза и поверхностных очагов эндометриоза, на матке вырос 7 сантиметровый узел ‼️

Мария, с удивлением узнала, что эндометриоз можно было лечить консервативно, глушить очаги и беременеть на отмене.

У любой моей истории есть мораль и эта не исключение👇🏻
🚩Не нужно лечить эндометриоз БАДАМИ, чистками паразитов, печени, матки и чего бы там не было
🚩Не нужно, если действительно хотите ребёнка.
🚩Не нужно, если бесплодие длиться несколько лет
🚩Не нужно, если Вам 35+.
🚩Не нужно, если снижен овариальный резерв

Доброго всем дня новой рабочей недели 🌷☀️
В среду поделилась печальной историей Марии, которая не может забеременеть 8 лет из-за эндометриоза ‼️

В конце своего повествования я написала, о том, что не нужно лечить эндометриоз всем этим, если действительно хотите ребёнка. Но многие неправильно истолковали или просто увидели выводы без самой истории 🤔 поэтому еще раз объясню 👇🏻

Добравшийся до кишечника эндометриоз- одно из показаний к оперативному лечению и назначению последующей противорецидивной терапии, потому что риск рецидива после операции в течение 2х лет составляет -20 %
В течение 5 лет уже 60 %

В сравнении в течение 2х лет на терапии
▪︎ ДИЕНОГЕСТОМ-2 %
▪︎ МИРЕНОЙ-5,7 %
Обратите внимание ‼️
При "лечении" эндометриоза КОК, которые так любят назначать всем и от всего- те же 20%
Кстати, Марии тоже назначили КОК и беременность на отмене🤦‍♀️

Потому повторю:👇🏻
комбинированные оральные контрацептивы не лучшая идея в качестве лечения эндометриоза

Не ведитесь! И всегда при назначении КОК для лечения чего-бы то не было обращайтесь за вторым мнением!

Завтра расскажу про способы лечения эндометриоза🙌🏻

Если вам удалось выяснить, что наступлению желанной беременности🤰препятствует именно эндометриоз, вы неизбежно столкнетесь с выбором:

🚩идти на ЭКО🤔
🚩идти на операцию🤔
🚩лечить консервативно (гестагены/агонисты)
и беременеть на отмене🤔

Что выбрать 🤔🤔🤔⁉️

Однозначно идти ✊️На ЭКО‼️ если 👇🏻
✅Вам 35+
✅АМГ <2
✅Бесплодие длиться несколько лет
✅Уже были операции, включая удаление полипов
✅Есть сопутствующий мужской фактор

При неготовности идти на ЭКО, можно пробовать лечить эндометриоз консервативно, если 👇🏻
✅Вам нет 30
✅АМГ>3
✅Стаж бесплодия небольшой (1-2 года)
✅Ранее не было оперативных вмешательств
✅Спермограмма партнёра- Norm

Соглашаться✊️на операцию‼️ если👇🏻
✅Вам ещё не исполнилось 30
✅Вы страдаете от хронической тазовой боли
✅Есть глубокий эндометриоз с прорастанием очагов в кишечник и мочевой пузырь
✅Есть эндометриоидные кисты обоих яичников больших размеров
✅Консервативное лечение эндометриоза не помогло, а к ЭКО пока не готовы.

НО‼️
Перед оперативным вмешательством на яичниках необходима консультация репродуктолога.

Еще раз напомню о необходимости экспертной хирургии. Да, дорого. Но эффективность намного выше.

После операции на наступление беременности даёт полгода. В случае отсутствия беременности -вам снова будет предложена программа ВРТ.
Кстати говоря - ВРТ не увеличивает риски рецидива ❌

Ставьте «🔥», если интересна эта тема.

Вокруг этой болезни существует множество мифов ‼️
Расскажу, чему стоит верить, а о чем лучше забыть👇🏻

🚩Эндометриоз поражает только матку и придатки
Это не так.

Встречаются очаги эндометриоза и за пределами таза — на коже, в легких, тканях глаза и др. Теоретически эндометриоз может быть где угодно.

🚩Эндометриоз неизлечим
К сожалению, это так.

Все существующие на сегодня методы лечения только подавляют рост и развитие очагов, но не избавляют полностью от болезни.

🚩Эндометриоз всегда вызывает боль
В большинстве случаев это так.

Боль — основной симптом эндометриоза любой локализации. Но иногда эндометриоз протекает без выраженной боли или даже вовсе без симптомов.

🚩Эндометриоз не виден на УЗИ
Это не совсем так.

Некоторые формы эндометриоза действительно плохо видно при ультразвуковом исследовании. Например, очаги на брюшине и стенках таза можно диагностировать только при лапароскопии, а эндометриоз матки (аденомиоз) — при гистероскопии.

🚩Эндометриоз развивается при высоком уровне эстрогенов
Это тоже не совсем так.

Есть и другие факторы — в частности, особенности работы иммунной системы, генетическая предрасположенность. Однако эндометриоз лечится гормонами, которые подавляют эстрогены.

Завтра продолжим 🙌🏻 Не переключайтесь!

Доброе утро, друзья🌷☀️ Продолжаем разбирать мифы про эндометриоз 👇🏻

🚩Эндометриоз растет у тех, кто не рожал
Это не всегда соответствует действительности.

На сегодняшний день известно, что отсутствие родов действительно повышает риск развития болезни, однако не является ключевым фактором ее появления.

🚩Эндометриоз возникает после аборта
Нет.

На сегодняшний день не нашлось убедительных доказательств того, что аборт — медикаментозный или хирургический — приводит к развитию эндометриоза.

🚩Эндометриоз мешает зачать ребёнка
Это правда.

Если эндометриоз поражает маточные трубы или брюшину, появляются спайки — и сперматозоиды просто не могут попасть к яйцеклетке.

🚩Эндометриоз сложно диагностировать
Это правда.

Эндометриоз не имеет специфических симптомов, ведь боль, кровотечения и обильные менструации встречаются при многих гинекологических заболеваниях.

🚩Эндометриоз можно не лечить
Это не совсем правильная формулировка.

Болезнь нельзя пускать на самотек и надеяться, что все само пройдет. Но лечение действительно назначается не всегда.

Ставьте «🔥», так я пойму, что вам интересна эта тема.

Доброго пятничного дня 🙌🏻☀️ Сегодня завершаем обсуждать мифы про эндометриоз 👇🏻

🚩Эндометриоз проходит в климаксе
Это правда.

С наступлением менопаузы прекращается выработка эстрогена — основного фактора развития болезни. Очаги уменьшаются в размерах и даже полностью регрессируют.

🚩Эндометриоз проходит после родов
Это не вполне верно.

Беременность не лечит эндометриоз, а лишь на время подавляет его развитие. Как правило, после завершения грудного вскармливания болезнь возвращается.

🚩При эндометриозе без операции не обойтись
Это не верно!

🚩Операция помогает избавиться от эндометриоза навсегда.
Это не так.

🚩Чем больше очагов — тем тяжелее эндометриоз
Тоже не соответствует истине.

Выраженность симптомов не зависит от площади поражения тканей. Напротив, сильные боли могут быть вызваны небольшими очагами в клетчатке около матки и на брюшине.

🚩Если удалить матку — эндометриоза не будет
И это ошибочное утверждение.

Если удалить матку, не будет аденомиоза — одной из разновидностей болезни. Но останутся очаги в других органах — на яичниках, маточных трубах, в полости таза.

🚩Эндометриоз- «в голове»
Это не вполне верно.

Эмоциональные расстройства, вызывают симптомы боли и бесплодия. Такие эмоции являются результатом воздействия болезни, но сами они не вызывают болезнь.

🚩При эндометриозе МГТ противопоказана.
Это не так, но к выбору препарата нужно относиться достаточно щепетильно.

Остались ли у вас сомнения на эту тему? Пишите в комментарии👇🏻

Друзья, всем доброго утра!
И продуктивного начала рабочей недели!🌷🙌🏻

— Откуда это вообще все берется? - с горечью спрашивают пациентки с эндометриозом и миомой матки😔

До определенной степени ответ на этот вопрос известен, просто не всем нравится 🤷🏼‍♀️

Для понимания понадобится небольшой экскурс в историю…🕰️

Всего 150 лет назад иметь 8-10 родов за репродуктивный период было совершенно нормально и обыденно🤷‍♀️

🤰🏼Вот типичный репродуктивный сценарий того времени: начало менструаций в 10-12 лет, замужество в 14-16 и дальше «9 месяцев беременность — 2 года лактация».

При этом менопауза, как и у современной женщины, наступала в 40-45 лет. Несложно подсчитать, что за весь репродуктивный период женщины того времени имели примерно 100-140 овуляций ‼️

С биологической точки зрения эта ситуация совершенно оправдана. Обеспечение множественности потомства-основа сохранения вида.

Очевидно, что сегодняшние репродуктивные предпочтения значительно отличаются…
Об этом поговорим завтра😉

Про эколого-репродуктивного диссонанс, как одну из причин эндометриоза, поговорили.
Но она не единственная, разумеется 🤔

Потому что несмотря на снижение рождаемости и количества детей в семье, эндометриозом всё-таки страдает не каждая, а каждая 7я женщина.

8 лет - столько времени уходит в среднем на постановку диагноза “эндометриоз” с момента появления симптомов ‼️

Столь долгий срок объясняется хитрой маскировкой заболевания: боль не зависит от стадии болезни!

Едва заметный очаг может доставлять больше дискомфорта и страданий, чем крупный эндометриоидный узел в брюшной полости 😬

Риск развития эндометриоза в 7 раз выше, если заболеванием страдали бабушка или мама. Генетика решает, но не все. Для развития эндометриоза нужно сочетание нескольких факторов 🙌🏻

В общем, патогенез сложен, неоднозначен и многогранен. Потому одной диетой с отказом от глютена и желчегонными эндометриоз не вылечить.

А чем лечить🤔🤔🤔⁉️
Обязательно расскажу. Не переключайтесь!