Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
315 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Давайте по порядку!

Главное в лечении гестационного сахарного диабета (ГСД) — это не таблетки и не чудо-средства, а правильное питание.
От диеты мы добиваемся:
🍃 стабильного сахара крови — натощак до 5,1, через час после еды до 7,0, через 2 часа до 6,7 ммоль/л;
🍃 контролируемой прибавки массы тела мамы и малыша;
🍃 отсутствия кетоновых тел в крови и моче;
🍃 и, самое главное, снижения рисков для здоровья мамы и ребёнка.

🔹 Основные правила питания при ГСД:
— Убираем простые углеводы и транс-жиры — тут всё очевидно.
— При лишнем весе снижаем общую калорийность.
— Основу рациона делаем из сложных углеводов с низким ГИ. Учитываем не только, что едим, но и как быстроглюкоза из этого продукта попадает в кровь.
В среднем углеводов нужно 150–175 г в день (или около 40% от рациона). Распределяем их равномерно:
🍽 завтрак 15–30 г
🥪 второй завтрак 15–30 г
🍲 обед 30–60 г
🍎 полдник 15–45 г
🍛 ужин 30–60 г
🥖 второй ужин 10–15 г
Если после завтрака сахар всё же растёт — попробуйте белково-жировой вариант.
А если есть склонность к кетонам — добавьте немного сложных углеводов перед сном, например кусочек цельнозернового хлеба.
💡 Хочется сладкого? Можно сукралозу, эритрит или стевию — но не фруктозу, сироп агавы или топинамбура.
🍏 Питание должно быть дробным — 4–6 раз в день, иначе возможны скачки сахара и “голодный кетоз”.
🍳 Жиров — минимум, особенно насыщенных (до 10% рациона), ведь они усиливают инсулинорезистентность.
🥦 Клетчатки — не меньше 28 г в день (овощи, зелень, цельнозерновые, отруби).
🐟 Омега-3 — 1–1,4 г в день (рыба).
Ведите дневник питания и гликемии — это поможет понять, какие продукты именно вам повышают сахар и как скорректировать рацион.
И да, никаких “разрешённых 100 мл вина” во время беременности 🚫
Безопасной дозы алкоголя не существует.
✨ Правильное питание — не ограничение, а инструмент контроля, уверенности и спокойствия за своё здоровье и здоровье малыша.

📍 Если вы столкнулись с ГСД и хотите разобраться, как составить питание именно под себя — запишитесь на приём, я помогу выстроить систему, которая работает.

✨НАЖАТЬ✨
❤19👍4🤪1
Гестационный сахарный диабет — это навсегда?
Конечно, нет! На то он и гестационный — диабет, который бывает только во время беременности.
Беременность заканчивается — уходит и ГСД.
Но!
Это важный сигнал от вашего организма.
Он показывает, что поджелудочная железа работала на пределе и есть склонность к инсулинорезистентности.
Беременность стала настоящим «стресс-тестом» для обмена веществ — и теперь вы знаете, что стоит уделить этому внимание.

Что происходит после родов?
1️⃣ ГСД проходит. У большинства женщин уровень сахара быстро приходит в норму, а инсулин (если вы его кололи) отменяется.
2️⃣ Контроль через 6–12 недель. Обязательно сдайте ПГТТ с 75 г глюкозы — чтобы убедиться, что всё действительно в порядке.
3️⃣ ГСД — не приговор, а второй шанс. Вы получили ценную подсказку от своего тела — теперь можете действовать на опережение.

Как сохранить здоровье надолго:
✔️ Проверяйте сахар крови хотя бы раз в год (глюкоза, гликированный гемоглобин).
✔️ Следите за весом — это главный управляемый фактор риска.
✔️ Двигайтесь! Физическая активность делает клетки чувствительнее к инсулину.
✔️ Питайтесь сбалансировано. Опыт питания при ГСД — отличная база для здорового рациона на каждый день.

✨ Главный вывод:
Гестационный диабет — это временное состояние, которое даёт вам ценный инсайт.
Используйте его как возможность стать самой здоровой версией себя — для малыша, семьи и, в первую очередь, для себя ❤️

Ссылка на прием 👇🏻

🌟НАЖАТЬ🌟
❤25👍13👏1
Доброго дня от Доктора АИСт 🌟

В Instagram выдалась насыщенная рубрика «Вопрос-ответ». Были интересные вопросы и я решила их преобразовать в пост!
Буду рада если мои ответы вам помогут!

Присоединяйтесь в комментариях 👇🏻
❤48👍7
ЖИЛЬБЕР- невидимая причина женских проблем!

Случай из практики ⏬️


На приёме Даша (имя изменено), 32 года. Беременностей не было, не планирует. Сейчас вообще половой жизнью не живёт. Либидо на 0.
Менструации болезненные, нет сил, нет энергии, вялая апатичная.
Ферритин был 18.
Гинеколог назначила Джес (гормональный контрацептив). Пила 4 года, месячные стали менее болезненными, ферритин поднялся до 42, но сил не прибавилось.
Потом на УЗИ выявили фиброаденому, Джес отменила.
Стали беспокоит потливость,  бессоница, головные боли, отсутствие энергии, апатия. Даша заподозрила проблемы со щитовидной железой. Сдала анализы.
АМГ 3.2, ФСГ 7, ЛГ 6, ТТГ 3.4, глюкоза 4,2, гликированный гемоглобин 4.8%, креатинин 67, общий билирубин 24, АЛТ 11, АСТ 15, гомоцистеин 14, витамин Д 24.

И пошла к ... эндокринологу.
Продвинутый гуру🤓подтвердил гипотиреоз.
Назначил эутирокс, 25, йод, селен, пептиды, витамин D3 и капельницу с железом.
В питании рекомендовал налегать на белок и жиры, a углеводы ограничить, есть 2 раза в день.
Уверив Дашу, что через месяц она будет летать.
Но Даша не полетела...
А поползла за антидепрессантами.

Совсем отчаившись, в тревоге и напряжении Даша сидит передо мной и спрашивает:
- " Может это климакс?
Говорят он сейчас помолодел"

Нет, это однозначно не климакс, отвечаю я, посмотрев анализы и проведя УЗИ

.

По результатам дообследования у Даши было синдром Жильбера!

Это наследственный дефект гена UGT1A1, который кодирует фермент для детоксикации.

Что ломается в организме «Жильберщика»?

1️⃣Нервная система: токсичный билирубин вызывает тревогу, бессонницу, головные боли.

2️⃣Энергия: билирубин бьет по митохондриям. Результат — тотальная усталость.

3️⃣Гормоны: тот же фермент обезвреживает и билирубин, и эстрогены. Билирубин побеждает. Эстрогены, не найдя «выхода», превращаются в токсичные метаболиты, провоцируя фиброаденомы, миомы, эндометриоз.

Джес не лечил причину, а лишь маскировал симптомы.
«Гипотиреоз» с ТТГ 3.4 — мудрая экономия энергии организмом, который задыхается от токсинов.

Решение — не в добавлении новых таблеток, а в полной перезагрузке системы детоксикации.


Записаться в один клик к Доктор Аист 🔽

🌟НАЖАТЬ🌟
❤59👍5