ЖИЛЬБЕР- невидимая причина женских проблем!

Случай из практики ⏬️

На приёме Даша (имя изменено), 32 года. Беременностей не было, не планирует. Сейчас вообще половой жизнью не живёт. Либидо на 0.
Менструации болезненные, нет сил, нет энергии, вялая апатичная.
Ферритин был 18.
Гинеколог назначила Джес (гормональный контрацептив). Пила 4 года, месячные стали менее болезненными, ферритин поднялся до 42, но сил не прибавилось.
Потом на УЗИ выявили фиброаденому, Джес отменила.
Стали беспокоит потливость,  бессоница, головные боли, отсутствие энергии, апатия. Даша заподозрила проблемы со щитовидной железой. Сдала анализы.
АМГ 3.2, ФСГ 7, ЛГ 6, ТТГ 3.4, глюкоза 4,2, гликированный гемоглобин 4.8%, креатинин 67, общий билирубин 24, АЛТ 11, АСТ 15, гомоцистеин 14, витамин Д 24.

И пошла к ... эндокринологу.
Продвинутый гуру🤓подтвердил гипотиреоз.
Назначил эутирокс, 25, йод, селен, пептиды, витамин D3 и капельницу с железом.
В питании рекомендовал налегать на белок и жиры, a углеводы ограничить, есть 2 раза в день.
Уверив Дашу, что через месяц она будет летать.
Но Даша не полетела...
А поползла за антидепрессантами.

Совсем отчаившись, в тревоге и напряжении Даша сидит передо мной и спрашивает:
- " Может это климакс?
Говорят он сейчас помолодел"

Нет, это однозначно не климакс, отвечаю я, посмотрев анализы и проведя УЗИ

.

По результатам дообследования у Даши было синдром Жильбера!

Это наследственный дефект гена UGT1A1, который кодирует фермент для детоксикации.

Что ломается в организме «Жильберщика»?

1️⃣Нервная система: токсичный билирубин вызывает тревогу, бессонницу, головные боли.

2️⃣Энергия: билирубин бьет по митохондриям. Результат — тотальная усталость.

3️⃣Гормоны: тот же фермент обезвреживает и билирубин, и эстрогены. Билирубин побеждает. Эстрогены, не найдя «выхода», превращаются в токсичные метаболиты, провоцируя фиброаденомы, миомы, эндометриоз.

Джес не лечил причину, а лишь маскировал симптомы.
«Гипотиреоз» с ТТГ 3.4 — мудрая экономия энергии организмом, который задыхается от токсинов.

Решение — не в добавлении новых таблеток, а в полной перезагрузке системы детоксикации.


Записаться в один клик к Доктор Аист 🔽

🌟НАЖАТЬ🌟

💉 Гепарин при беременности: когда он действительно нужен?
Иногда гепарин назначают всем подряд «для профилактики осложнений» — но это не волшебная таблетка от преэклампсии.
Его основная задача — предотвратить тромбы, которые мешают плаценте правильно работать и снабжать малыша кислородом.
Когда кровоток нарушается → плацента страдает → растёт риск
🚫 преэклампсии
🚫 задержки роста плода
🚫 отслойки
🚫 даже потери беременности.

📊 Кому действительно показан гепарин?
Если вы набрали 4 и более баллов по шкале риска тромбозов — препарат обязателен.
3 балла — гепарин назначают с 28 недель и до родов.
Меньше 3 — необходимости, как правило, нет.

🩸 А если есть тромбофилия или АФС?
Тогда гепарин — это буквально препарат, который спасает беременность.
Он улучшает маточно-плацентарный кровоток, не даёт образоваться микротромбам и повышает шансы выносить здорового малыша.
Но! Если врач назначает его просто потому, что «вам 40+» или «так всем назначают» — это повод уточнить детали.
Возраст — фактор риска, но решение должно приниматься индивидуально, лучше после консультации с гематологом.

💬 Что спросить у врача:
«На основании каких анализов или данных мне назначен гепарин?»
«Какой диагноз мы корректируем этим препаратом?»
«Каковы риски и польза именно для моей ситуации?»

Вы — осознанная мама, если задаёте вопросы и вникаете в суть назначений.
Это не сомнение, это забота ❤️
Берегите себя и малыша 🕊️


Запись на прием 👇🏻

🔆 НАЖАТЬ 🔆

Диагноз-помойка:
почему вы годами лечите "баквагиноз"» 🫢

Лидером вопросов в рубрике выходного дня "кресло с гинекологом" неожиданно оказался бактериальный вагиноз.

В гинекологии- это диагноз-помойка, куда поверхностные гинекологи,  которые не хотят глубоко вникать в проблему, скидывают все ваши дискомфорты, зуды и выделения.
Для подтверждения назначают ПЦР на гарднереллу или уреаплазму, более продвинутые- Фемофлор или Флороценоз. И начинают их лечить! Точнее- залечивать. Вскоре в этом самом Фемофлоре & Флороценозе появляется Atopobium vaginae-бактерия, создающая биопленку для защиты🙏 несчастной гарднереллы.
Лечение ужесточается 3-5 компонентный схемами, к диагнозу баквагиноз прибавляется "приставка" рецидивирующеий, гинеколог начинает лечить парнера, но жалобы сохраняются или усугубляются и так по кругу.

Что же делать? Какой план действий? ( смотрите в посте )

———————————

Что еще используют?

✅️Оценку мазка по шкале Ньюджента. Это более точный метод, когда мазок окрашивают и подсчитывают баллы под микроскопом. 0-3 — норма, 4-6 — пограничное состояние, 7-10 — баквагиноз.

ТОЛЬКО эти анализы дают врачу право выставить диагноз «бактериальный вагиноз» и назначить вам лечение.



Почему Фемофлор/Флороценоз — это ЛОВУШКА при первичной диагностике?
❌Показывают «дисбаланс», но не доказывают БВ.
❌Приводят к гипердиагностике: врач видит гарднереллу и ставит БВ, хотя по Амселу его нет.
❌Это путь к «залечиванию» и появлению устойчивых бактерий в биопленках (той самой Atopobium vaginae).

Когда они НУЖНЫ?
✅В сложных, рецидивирующих случаях, когда подтвержденный БВ не поддается лечению.
✅Для поиска причин зуда, жжения и других жалоб, исключения аэробного вагинита, кандидоза, ИППП.



Поделитесь этим постом с подругами! Возможно, вы поможете кому-то разорнуть порочный круг «вечного баквагиноза».

Будьте здоровы и подходите к диагностике грамотно!


🔔 Записаться на прием 🔔