Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Зачем сдавать анализ на ВПЧ?🤔

Вопрос, который совсем недавно мне задала на приеме очередная пациентка.
Казалось бы, — ответ очевиден❗️
Но очевидно не для всех.

Давайте разберемся ⤵️

#полезно_знать

ВПЧ — это самый распространенный вирус в мире. Статистически, 9 из 10 столкнутся с ним в течение жизни. Это не вопрос поведения, это биологический факт ☝️

На сегодняшний день описано более 250 типов ВПЧ. Но в анализах определяют только типы, которые вызывают рак.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 66 и 68 (перечислены в порядке убывания онкогенных свойств)

⚠️16 и 18 тип ответственны за 70 % случаев развития рака шейки матки.


Анализ берется с 25 лет у них и с 30 лет у нас. Раньше только при наличии изменений в ПАП-ТЕСТЕ.

💡 Анализ нужен, чтобы рассчитать риск развития дисплазии (предрака) на ближайшие 3-5 лет.


Зачем? 🤔
Разве одной цитологии недостаточно?!

Нет‼️
Чувствительность цитологии для выявления предрака всего 68,9%. Это значит, что 31% женщин с реальной дисплазией получат нормальный результат и уйдут домой с мыслью «я здорова», хотя на самом деле им нужно наблюдение или лечение.

☝️ В карусели — 7 шагов для предотвращения предрака и рака шейки матки.

Листайте и пересылайте этот пост тем, тем, кто до сих пор думает, что «мазок раз в год» — достаточно,  чтобы не пропустить рак.
Ваше здоровье в ваших руках 🙌

💬 Читать Доктор Аист в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥15
❌ 7 ошибок, которые могут спровоцировать предрак шейки матки

#полезно_знать

Мы привыкли думать, что рак — это рок, судьба или плохая генетика.

Но с раком шейки матки всё иначе. Это та редкая онкология, которую мы умеем предотвращать. У нас есть вакцина, есть скрининг, есть понятные алгоритмы.

И всё же женщины продолжают попадать в операционные с тяжелой дисплазией и раком.

Почему? Потому что из года в год совершаются одни и те же ошибки.

7 главных из них рассказала в карусели. Проверьте себя ☝️

💬 Читать Доктор Аист в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤40
Если вы попали на прием к гинекологу 10–15 лет назад (да и сейчас, к сожалению, тоже), вам могли сказать: «У вас эрозия, надо прижечь, чтобы не переросло в рак». И вы прижгли. Успокоились. И забыли.

А зря! ❌

Потому что, если причиной «эрозии» был вирус папилломы человека (ВПЧ), то рак шейки матки без вакцинации и без контроля никто не отменял.

⚠️ Что делать тем, кому уже провели «прижигание»?

Даже после деструкции шейки матки (диатермо-, лазеро-, крио- или радиоволновой коагуляции) правила скрининга остаются прежними:

👉 При наличии ВПЧ — ПАП-тест каждый год
👉 При отсутствии ВПЧ — ПАП-тест раз в 3 года


❗️НО ЕСТЬ ВАЖНЫЙ НЮАНС:

После прижигания на шейке матки часто формируется рубец, а зона трансформации (самое уязвимое место, где чаще всего начинается рак) смещается вглубь цервикального канала. Нерадивый гинеколог буквально «загоняет» её туда своим лечением.

Поэтому теперь брать анализ правильно — сложнее. Обычной короткой щеточки уже недостаточно. Врач должен использовать длинный ершик (щетку для цервикального канала) и вводить его глубоко.

Как понять, что анализ взят качественно?
Внимательно прочитать своё заключение!

1️⃣ Найти слово "АДЕКВАТНЫЙ"
2️⃣ Клетки цилиндрического и  метаплазированного эпителия или клетки зоны трансформации
3️⃣ Заключение по системе Bethesda (аббревиатура из 3–4 букв).


🔍 Расшифровка для вас:

✅ NILM — норма (нет интраэпителиальных поражений)
⚠️ ASC-US — атипичные клетки неясного значения. Нужна кольпоскопия
⚠️ LSIL — легкая дисплазия (CIN 1). Нужна биопсия
🆘 HSIL — тяжелая дисплазия (CIN 2-3). Нужна хсцизия, конизация
🆘 AGC — атипия железистого (цилиндрического) эпителия. Нужно вычкабоиванме цервикального канала.


🚫 Если в вашем заключении написано:

— «Воспаление»
— «Цитограмма без патологии»
— «Атипии не выявлено»
— ИЛИ сразу ставят диагноз: «Тяжелая дисплазия» без описания и аббревиатуры...

☝️ Это неполноценный ответ. Такое исследование лучше пересдать в другой лаборатории, где работают по международным стандартам.

💡 По личному опыту
Спорить с врачом, который «так всю жизнь делал», часто бесполезно. Если вы чувствуете подвох или сомневаетесь в результате, вы имеете полное право:

✅ Сдать анализ самостоятельно (по системе «жидкостная цитология + ВПЧ» в любом частном лагере)
✅ Получить на руки результат с понятной классификацией
✅ Прийти к врачу уже со своим качественным анализом


Теперь вы знаете, как должна выглядеть нормальная цитология. Берегите себя и не позволяйте запугивать или успокаивать вас без фактов! 😌

#полезно_знать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤15🔥10
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥2🙏1
Что делать, если Телеграм заблокируют?

Друзья, вы наверняка заметили, что Telegram в последнее время работает с перебоями: посты грузятся долго, а уведомления приходят через раз. К сожалению, новости о возможной блокировке с 1 апреля становятся всё громче.

Я очень дорожу нашей связью и не хочу, чтобы полезные советы по женскому здоровью и ваши вопросы потерялись в один день. Поэтому «Доктор-Аист» расширяет свои гнездышки на других платформах!

Чтобы мы точно не потеряли друг друга, подписывайтесь на запасные аэродромы⤵️

👉 Канал в MAX: https://max.ru/join/v-cwwrWu_x3sxEV4C34C_DCzVzpBsng-CRvAh7cA8wI


👉 Канал ВКонтакте: https://vk.ru/im/channels/-233194411


Там будет всё то же самое: разборы анализов, секреты гормонального баланса и ответы на ваши вопросы.

Переходите прямо сейчас, чтобы оставаться на связи 24/7, что бы ни случилось с мессенджерами.

Ваш Доктор-Аист 💙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤27