🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»

❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏

👀 9 фраз, от которых у меня начинает дёргаться глаз

— Муж не хочет сдавать спермограмму
— Чем полечить уреаплазму?/ВПЧ?/лейкоциты?
— Как слезть с гормонов
— Пью КОК, чтобы полечить
— А у меня печень не отвалится
— Как поднять прогестерон
— Ничего не ем, а вес растёт
— Меня беспокоит миома/эрозия/эндометриоз
— А почему другой гинеколог говорил…

Давайте по порядку ⤵️

1️⃣ Бесплодие — проблема пары. Начинать логичнее с мужчины: анализ простой и неинвазивный. Фраза "муж не хочет" означает, что проблема не признаётся, а вся ответственность перекладывается на Вас

2️⃣ Уреаплазма — нормальный обитатель влагалища. Лекарств от ВПЧ не существует. А лейкоциты — наши защитники, они закономерно растут в овуляцию, перед месячными, после ПА и при беременности.

3️⃣ Вопрос "как слезть" обычно означает, что препарат был назначен или принят без понимания цели и сроков терапии.

4️⃣ КОК (комбинированные оральные контрацептивы) не устраняют причину заболеваний. После отмены существующие жалобы возвращаются.

5️⃣ Печень и поджелудочная "отваливаются" от сахара, жира и горы БАД.

6️⃣ Низкий прогестерон во второй фазе цикла — не причина, а следствие отсутствия овуляции. "Поднимать" его таблетками или БАДАМИ, не разобравшись в первопричине, — бессмысленно.

7️⃣ Килограммы не берутся из воздуха. Если вы годами сидели на диетах — ваш организм включил режим энергосбережения: метаболическая адаптация снизила расход на 200–300 ккал в день.
Теперь ваша «норма» стала вашим избытком. Но это не магия — это физика. Вы всё еще едите больше, чем тратите. Просто ваша «точка равновесия» сместилась. Хотите худеть — придется есть еще меньше или двигаться больше.
+2 кг за ночь — это вода, а не жир

8️⃣ Что беспокоит? — с этого вопроса начинается любой мой прием.
Прямой ответ на этот вопрос я слышу максимум в 10% случаев- обильные менструации и/или боль.
4 пациентки из 10 отвечают мне готовым диагнозом: у меня миома/эндометриоз или эрозия. И после ... — ожидающий взгляд в мою сторону: что тут непонятного😳

А мне непонятно, что именно вас беспокоит⁉️

9️⃣ Пациенты часто путают второе мнение с заочным состязанием врачей. Вопрос «Почему предыдущий считал иначе?» — некорректен. Я не знаю, что видел он и о чем он думал. Мы лечим вас, а не его назначения.

❤️ Многие из этих фраз я слышу практически каждый день. И почти за каждой из них стоит не глупость, а недостаток информации.

Чем лучше вы понимаете свой организм, тем проще врачу найти причину проблемы и действительно помочь.

Помните: правильный диагноз начинается не с поиска «волшебной таблетки», а с понимания причины ваших жалоб

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК

Девушку ничего не беспокоит. Врача тоже… пока он не увидел «повышенные лейкоциты» в мазке.

Из-за «повышенных лейкоцитов» здоровую женщину нередко не допускают до хирургического вмешательства или установки внутриматочной спирали.

При этом даже у абсолютно здоровой женщины лейкоциты могут быть повышены — например, при наличии эктопии шейки матки, в разные фазы цикла, после полового акта и в ряде других физиологических состояний.

Дальше начинается новая «песня»: «Надо прижечь эрозию — в ней хроническое воспаление, поэтому и лейкоциты высокие».

☝️ Конечно, делать этого не нужно.

К сожалению, мазок на флору до сих пор остается тем самым устаревшим и во многом бюрократическим препятствием, которое иногда очень сложно преодолеть.

Если избежать его нельзя, рекомендую сдавать мазок в середине первой фазы цикла и воздержаться от половой жизни за несколько дней до исследования.

❤️ Но самое главное — лечить нужно не цифры в анализе, а человека. Если нет жалоб, нет признаков инфекции и нет заболевания, то сами по себе лейкоциты — не повод для бесконечных курсов антибиотиков, «прижиганий» и поиска несуществующих проблем.

#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК

🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»

❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏

Не сдавайте эти анализы, если не хотите быть залечённой ‼️

#полезно_знать

1. ПЦР на ВСЕ!

⚠️ Нужны ТОЛЬКО !4! инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум.

Гарднереллу, кандиду, микоплазму хоминис, уреаплазму и прочее — сдавать НЕ НУЖНО‼️ так как они нормальные обитатели влагалища

2. Мазок на флору

⚠️ Нужен ТОЛЬКО при наличии жалоб для подтверждения баквагиноза (обнаружение ключевых клеток) или кандидоза (обнаружение мицелия грибка).

3. Фемофлор или Флороценоз (кстати, он более бюджетный)

⚠️Требуется ТОЛЬКО при рецидивах кандидоза и баквагиноза.

Для понимания причин рецидива (обнаружение атипичной кандиды или микроорганизмов, склонных к образованию биопленок)

4. Бакпосев из цервикального канала

⚠️ Нужен ТОЛЬКО посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (БГСБ или Streptococcus agalactiae) у РОЖЕНИЦ для предотвращения стрептококкового сепсиса (заражения крови) и менингита у новорожденного.

Встречается у 1% детей.

5. Анализ на ВПЧ до 30 лет

⚠️Нужен ТОЛЬКО при обнаружении атипичных клеток или у женщин после 30 (согласно западным рекомендациям после 25).

Для того, чтобы знать, что с вами в области влагалища и шейки матки все ОК, достаточно:

— сдавать анализ цитология с шейки матки (ПАП-ТЕСТ) 1 раз в 3 года с 21 года до 65 лет

— анализ на ВПЧ впервые после 30 лет, до 30 лет только при наличии отклонений в цитологическом мазке

— дополнительно ПЦР на Хламидии, Гонорею, Трихомониаз и Микоплазму гениталиум

Все остальное — избыточно и несет много печали и ненужного лечения.

Надеюсь сэкономила вам много денег, а главное — нервов, но если остались вопросы – пишите ⤵️

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК

Не нужно постоянно мониторить рН!

Потому что рН — показатель непостоянный. На него, как и на температуру тела здорового человека, влияет множество факторов: от фазы цикла до половой активности.

Так, во время овуляции во влагалище много водянистой слизи и рН будет выше, т.е.зеленее.

Ближе к менструации выделений больше, в них могут быть невидимые глазом вкрапления крови и рН тоже будет выше ожидаемого.

Если жалоб нет — уберите тест-полоски подальше. Они не помогают сохранить здоровье, а лишь добавляют тревоги.

#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Если остались вопросы о рН — задавайте их в комментариях ⤵️

Готовим омлет! 🍳
О нормальных выделениях простыми словами

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.

⏰ В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам».

В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.

Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

💡 Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений.

В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

💧 Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.

Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток).

🤰🏻 Во время беременности объём выделений увеличивается до 4-6 чайных ложек из-за усиленного кровоснабжения органов малого таза и повышения уровня эстрогена и прогестерона.

По химическому составу выделения могут стать более кислыми — так влагалище защищает плод от патогенов.

⏸️ А вот у женщин в менопаузе выделений мало.

Это связано со снижением уровня женских половых гормонов и угасанием функции репродуктивной системы.

Влагалище становится менее эластичным, появляется ощущение сухости, иногда — боль при вагинальном половом акте.

🥛 Аналогичное влияние на характер выделений оказывает и грудное вскармливание.

Если у вас поменялись выделения, но нет зуда, жжения, раздражения, — не спешите бежать к гинекологу, проанализируйте ситуацию.

📌 Исключить ИППП можно через 2 недели. ВИЧ и сифилис через 3 месяца.

#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК