Много вопросов о применении прогестерона💊💊 Развенчиваем мифы👌 по ссылке: https://telegra.ph/OESGOPINENMIRP-04-01

Для чего же тогда нужны ДЮФАСТОН 💊и УТРОЖЕСТАН 💊⁉️СПРОСИТЕ ВЫ. ВЕДЬ НЕ ПРОСТО ТАК ИХ ПРОИЗВОДЯТ 🤷‍♀️

Как и обещала, сегодня разберем ситуации, когда назначение ДЮФАСТОНА или УТРОЖЕСТАНА может оказаться полезным и оправдано.
К слову сказать ряд показаний многие уже угадали и они есть в комментариях. С н х и начну:
1. Подтвержденная гистологическим исследованием, доброкачественная гиперплазия эндометрия.
Напомню, это равномерное(по всей поверхности) утолщение слизистой матки и её обильное отторжение во время менструации. Типичный симптом- обильные менструации со сгустками.
Если таковые имеются, особенно, после предшествующих задержек и др.факторов риска(например, сопутствующее ожирение), врач обязан быть настороже и в первую очередь исключить онкологию.
Возраст, конечно, имеет значение, но однажды мне удалось выявить аденокарциному эндометрия у совсем молодой пациентки, 26 лет с ИМТ свыше 30.
После того, как диагноз подтверждён гистологически, ДЮФАСТОН назначается в гепрерывном или режиме 21ого дня, все остальные схемы- неэффективны, минимум на 6 месяцев. Параллельно устраняем причины: инсулинорезистентность/преддиабеи и хроническое воспаление, если этого не сделать препарат придётся принимать до возраста естественной менопаузы🤷‍♀️

2. Назначение УТРОЖЕСТАНА/ДЮФАСТОНА в режиме 10-14 дней оправдано ТОЛЬКО в схемах ЗГТ/МГТ. Для защиты эндометрия. Соответственно это и будет вторым вариантом применения этих препаратов в гинекологии.
Переходим к беременности.
Здесь список ненамного длиннее.
В большей степени эти препараты используются репродуктологами, в циклах ЭКО, где на самом деле нужна поддержка второй фазы и начала беременности ввиду отсутствия желтого тела.
1. Спонтанные потери беременности, больше 2 (небольшой % женщин) –правда, эффективность прогестерона в таких случаях невелика🤷‍♀️🥺
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Напомню, что это укорочение шейки матки (ШМ) ≤25 мм и/или расширение цервикального канала (ЦК) ≥10 мм (на всем протяжении) ранее 37 недель беременности без клинической картины угрожающего выкидыша/ преждевременных родов (ПР).

Учитывая, что жалоб такие пациентки в большинстве случаев НЕ ПРЕДЬЯВЛЯЮТ🤷‍♀️нам остаётся мониторинг беременных с предыдущими потерями беременности на УЗИ с 15-16 до 24 недель с интервалами 1 раз в 10 дней.

Но даже в этих случаях эффективность прогестерона оспаривается.

ВАЖНО ‼️
⚠️Препараты прогестерона в современном акушерстве не комбинируют в разных формах.
⚠️Чрезмерно высокая доза вводимого прогестерона может блокировать прогестероновые рецепторы, останавливая тем самым выработку и использование собственного прогестерона, что может привести к нарушению беременности.
⚠️Хотя прогестерон могут назначать при спонтанных привычных выкидышах (2 и более потери беременности на ранних сроках), но его эффективность низкая. ⚠️Никаких специальных схем отмены прогестерона не существует.
⚠️При приеме препаратов прогестерона необходимо помнить, что это гормон, со своими рисками и побочными явлениями.
Прогестерон- это, фактически, матрица мужских и женских половых гормонов и ряда других стероидных. Поэтому он может взаимодействовать с разными рецепторами и давать совершенно разный эффект.
И врач не может дать 100% гарантию, что его назначение не повлечёт за собой неблагоприятные последствия. Так что разговаривайте со своим доктором, прося в первую очередь оценить соотношение "польза-риск", а не просто так "на всякий случай" назначить дюфастон.

Благодарю за внимание и готова ответить на Ваши вопросы в комментариях.

Друзья, добрый день! Подготовила для Вас новый пост, но перед этим хочу задать пару вопросов:

А вот и обещанный пост:
ПРИЕМ У ГИНЕКОЛОГА. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
Читайте по ссылке: https://telegra.ph/Priem-u-ginekologa-04-01

ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения) разработала рекомендации по минимуму
двигательной активности, которая нужна для сохранения здоровья и молодости.
Требования включают в себя аэробные и силовые нагрузки, упражнения на гибкость и
равновесие, что трудно совместить в каком-либо из существующих фитнес направлений.
Мой многооетний опыт работы показывает, что лучше всего выбрать
ту двигательную активность, которая вам нравится и заниматься именно ей.
Именно естественное движение очень хорошо совмещает все рекомендации ВОЗ.
Максимально приближены к естественному движению плавание, танцы, йога, ходьба по
пересеченной местности, некоторые игровые виды спорта в легком любительском
формате.
Выберете себе именно ту двигательную активность, которая доставлет вам удовольствие и
тогда мотивация сформируется гораздо легче.

Первое воскресенье апреля!
Пусть останется здесь😁

ЖИР НА ЖИВОТЕ- это не эстетично😐
"Моё тело- мое дело🤨"- возразите ВЫ мне и будете правы! Но ведь ВЫ пришли на прием к гинекологу не просто так⁉️

Наверняка, есть нарушения цикла и/или обильные менструации, акне, наливается и болит грудь, ПМС🙇‍♀️⁉️ Неее, не угадала🧐🤨

Жир на животе и боках-это не только эстетика. Висцеральный жир- это крупный гормонально активный орган, который провоцирует избыточный синтез инсулина.

продолжение поста по ссылке: https://telegra.ph/ZHIR-NA-ZHIVOTE--ehto-ne-ehstetichno-04-04

Буду ждать ваших реакций и комментариев!

Сегодня вновь поговорим гормонах
Любят у нас пациенты их сдавать, а некоторым врачам только того и надо🤦‍♀️

читайте пост по ссылке: https://telegra.ph/I-snova-o-gormonah-04-04

Задавайте вопросы в комментариях!

Друзья, сегодня говорим о 17(ОН) ПГ - что нужно о нем знать?
пост по ссылке: https://telegra.ph/17ON-PG-chto-nuzhno-o-nem-znat-04-04

• Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения

• Ощущения напряженности и нервозности; панические приступы

• Чувство усталости или отсутствия энергии, быстрая утомляемость, слабость

• Чувство тревоги и напряжения.

• Чувство безысходности, потеря интереса ко многим вещам, депрессивное состояние.

• Снижение способности сконцентрироваться, памяти, внимания

• Изменение аппетита, склонность к булимии

• Сонливость днем и невозможность уснуть поздно

• Ощущение давления или стеснения в голове или других органах

• Онемение или покалывание в конечностях

• Головные боли без видимой причины

• Снижение или отсутствие сексуальной активности

Читаете и недоумеваете🤔🥺? Уверена, что уже нашли у себя пару-тройку. Эти симптомы встречаются в опросниках для выявления тяжести климактерического синдрома и ПМС. Они достаточно неспецифичны, но если ВЫ отмечаете их в течение 3х и более месяцев подряд, ищите причину, их может быть несколько.

Продолжение по ссылке:
https://telegra.ph/PMS-i-klimaktericheskij-sindrom-04-09

Ваш лайк мотивирует! До встречи на приеме! Задавайте вопросы- в комментариях!

Друзья, всем доброго дня!
Как проходит Ваш понедельник?

Поставьте реакцию 👍 / 👎

Вчера в инстаграм провела сессию вопрос-ответ
Хочу поделиться ей и тут, возможно, кто-то из Вас ее не увидел

👇🏻👇🏻👇🏻