Если у пациента выявлена оспа обезьян, ему необходимо продолжать прием обычных лекарств, в том числе для лечения ВИЧ, туберкулеза или вирусного гепатита. Если человек, у которого выявлена оспа обезьян, не осведомлен о своем ВИЧ‑статусе, его необходимо тестировать на ВИЧ. Это поможет выбрать для пациента оптимальный режим терапии.

Как защитить окружающих
Пациентам, зараженным оспой обезьян, необходимо дать рекомендации о мерах профилактики передачи инфекции. Пребывание на дому либо в лечебно-профилактическом учреждении в период заболевания регламентировано национальными рекомендациями. В этот период важно избегать контактов с окружающими, в том числе половых контактов.

Если назначен режим домашней изоляции, следует предпринять все возможное для обеспечения безопасности проживающих с пациентом людей, в частности:

пребывать в отдельном помещении;
пользоваться отдельным санузлом либо организовать санобработку санузла после каждого посещения;
пользоваться водой с мылом и бытовым дезинфицирующим средством для очистки и дезинфекции всех поверхностей и предметов;
воздержаться от подметания полов и уборки помещения пылесосом (это может привести к высвобождению в воздух вирусных частиц и заражению окружающих людей);
пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами, предметами обихода и электронными устройствами либо тщательно обрабатывать их водой с мылом/ дезинфицирующим средством перед их использованием другими лицами;
пользоваться отдельными комплектами полотенец, постельного белья или одежды;
самостоятельно стирать одежду и белье (белье нельзя встряхивать; перед машинной стиркой вещи лучше сложить в полиэтиленовый пакет; стирать в горячей воде при температуре выше 60 градусов Цельсия);
открывать окна для тщательного проветривания помещений;
окружающим напоминать о необходимости регулярной гигиенической обработке рук водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком.
Если в период домашней изоляции инфицированный вынужден находиться в одном помещении или тесно контактировать с другим человеком, важно сделать все возможное для того, чтобы уменьшить риск его заражения, в частности:

избегать взаимных прикосновений;
часто обрабатывать руки водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком;
защитить зоны высыпаний одеждой или бинтами (только в период пребывания вне изоляции, так как при отсутствии повязки высыпания разрешаются намного быстрее);
проветривать все помещения в жилище;
пользоваться подходящей по размеру медицинской маской и обеспечить использование масок всеми лицами, находящимися в помещении;
держаться на расстоянии не менее 1 метра от других людей.
Какой объем помощи необходим заболевшему?
Уход, показанный больному оспой обезьян, будет зависеть от имеющихся симптомов и риска развития более тяжелой степени заболевания. Симптомы болезни обычно сохраняются две‑четыре недели и, как правило, исчезают самопроизвольно или требуют лишь поддерживающего ухода, в частности медикаментозного облегчения боли или лихорадки (например, с помощью анальгетиков и жаропонижающих средств).

При лечении лиц с оспой обезьян на дому важно поддерживать регулярную гидратацию, режим питания и достаточную продолжительность сна. В период самоизоляции пациенту важно напомнить о мерах психологической поддержки. Для этого необходимо рекомендовать: уделять время занятиям, которые приносят ощущение комфорта и удовлетворения, поддерживать контакт с близкими людьми в дистанционном режиме, выполнять физические упражнения, если позволяют самочувствие и условия изоляции.

При оспе обезьян необходимо избегать расчесывания кожи и обрабатывать высыпания: проводить гигиеническую обработку рук до и после контакта с пораженными участками, держать их в сухости и ничем не прикрывать (кроме случаев, когда при вынужденном нахождении в одном помещении с другими людьми их следует прикрывать одеждой или бинтами до тех пор). Для поддержания гигиены зоны высыпаний допускается обработка стерильной водой или антисептиком.

При поражении слизистой рта допускается полоскание водой с солью, а для обработки высыпаний на теле – прием теплых ванн с пищевой содой или сульфатом магния..

Полезные сведения об организации режима при лечении оспы обезьян на дому содержатся в наглядном информационном пособии.

Разработана ли терапия оспы обезьян?
По итогам многолетнего поиска средств лечения натуральной оспы были разработаны препараты, которые могут быть также полезны для лечения оспы обезьян. В январе 2022 г. в рамках разрешения для использования при чрезвычайной ситуации Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило противовирусный препарат (тековиримат) для борьбы с натуральной оспой. Небольшой опыт применения таких препаратов в условиях вспышки оспы обезьян постоянно расширяется. Поэтому назначение этих препаратов, как правило, сопровождается включением в клиническое испытание или протокол расширенного доступа для получения данных, которые в дальнейшем позволят выработать оптимальные схемы применения таких препаратов.

ВОЗ предоставила небольшое число препаратов тековиримата для проведения терапии в рамках подхода на основе соображений гуманности, в частности, для лиц, у которых наблюдаются тяжелые симптомы, или которые могут подвергаться риску неблагоприятных исходов.

Вакцинопрофилактика
Вакцинация является одним из инструментов в арсенале средств для защиты населения от оспы обезьян и должна использоваться в сочетании с другими мерами общественного здравоохранения и социальными мерами. По итогам многолетних исследований были разработаны новые, более безопасные вакцины против ликвидированной ранее натуральной оспы. Три из них (MVA-BN, LC16 и OrthopoxVac) были также одобрены для профилактики оспы обезьян. Проведение вакцинации следует рассматривать только для лиц с высоким риском заражения. Массовая вакцинация в настоящее время не рассматривается.

В большинстве случаев вакцинация против оспы обезьян обеспечивает защиту лиц, затронутых риском, от заражения и тяжелой формы заболевания. Во избежание заражения оспой обезьян и ее распространения следует продолжать соблюдение мер безопасности даже после пройденной вакцинации. Для выработки иммунитета после вакцинации необходимо несколько недель.

Имеются многообещающие результаты ряда предварительных исследований эффективности вакцин, которые свидетельствуют о том, что после вакцинации обеспечивается высокий уровень иммунной защиты от оспы обезьян. Дальнейшие исследования по использованию вакцин против оспы обезьян позволят получить дополнительную информацию об их эффективности в различных условиях. Представления о защите, обеспечиваемой вакцинами, продолжают расширяться.

Российская вакцина
Разработанная учеными Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи вакцина от оспы обезьян должна давать пожизненный иммунитет от заболевания, однако еще предстоит провести исследования, которые займут около года.

"Иммунитет который создается, если вакцина сделана правильно и на хорошем носителе типа аденовируса генноинженерного, и при этом нет антигенного дрейфа у возбудителя инфекционного заболевания, которое мы выявляем, допустим, гриппа или же COVID-19, то я думаю, что иммунитет должен быть пожизненный, хотя это, конечно, надо проверять", - сообщил Гинцбург на вопрос о необходимости ревакцинации вакциной от оспы обезьян.

Ученый привел в пример случай с вакцинацией от новой коронавирусной инфекции: по его словам, у людей, которые прививались исходной версией "Спутника V" против "уханьского" штамма, зашкаливают вируснейтрализующие антитела на этот штамм. "С тех пор прошло четыре года почти, в течение четырех лет антитела у всех просто зашкаливают, то же самое будет с антителами против оспы обезьян или же против черной оспы", - отметил он.

Link-🇬🇧:

https://www.who.int/health-topics/monkeypox#tab=tab_1

Уважаемые подписчики, пациенты, и коллеги - действительно ли в кабинетах установлены видеокамеры, как на данном видео, или это не так, напишите пожалуйста, в личку, или в комментариях.

Кто замечал наличие видеокамер в кабинетах клиник?
Как считаете, если это действительно так - в кабинете уролога должна быть установлена видеокамера/нет?

Я работаю дистанционно в любую точку мира, онлайн, понимаете сколько преимуществ несёт такой вид работы? Все же не зря получал и получаю образование по телемедицине, мой выбор был верный.

Уважаемые коллеги, гинекологи/репродуктологи!
Большая просьба к Вам - не направлять на тест: "Спермограмма", а вместо этого направить к специалисту андрологу, он назначит то, что нужно, почему, разберем подробно:
1. Перед "назначением" любого теста в медицине необходимо поговорить с пациентом (в медицине нет такого - "прийти на прием со списком тестов, а уже после начинать общение с пациентом").
2. Допустим вы "направили", но пациенты возвращаются к Вам, в надежде получить информацию, ведь вы "направили". Но дело в том, что вы понимаете что ничего рассказать/сделать любой вывод вы не можете, т.к. это не секрет, что результаты данного теста относятся к другой врачебной специальности. В итоге - все равно придется направить адресно. И главное=>
3. Как в данном примере (не редкость) = серьезная ошибка лаборатории (не бывает 32% морфологически нормальных сперматозоидов). Ошибка = не можем принять в работу такой тест - потеря времени, средств, доверие врачу падает - зачем столько лишних движений?

🇷🇺:
1. После полного обследования, онлайн консультации, назначено лечение и мы видим её результат.
Напоминаю, что у Вас есть возможность задать любой вопрос, выслать любой тест для предварительной оценки (за это вас никто ругать не будет и денег не возьмёт), в личные сообщения.
Для записи - напишите пожалуйста письменно в Вотсап: +79175098888

🇬🇧:
1. Men's reproductive health issues were diagnosed. I prescribed an appropriate evaluation of male reproductive system.
2. Prescribed treatment according to a reasons, that caused sperm abnormalities, and now we see results.
Let me remind you about ability to ask any kind of questions via what's app.
🇪🇦:
1. Se diagnosticaron problemas de salud reproductiva de los hombres. Le prescribí una evaluación adecuada del sistema reproductivo masculino. 2. Tratamiento prescrito según las razones que causaron anomalías en los espermatozoides y ahora vemos resultados. Para una cita, envíeme un mensaje de texto a través de la aplicación.