☝️ Начало.
Продолжение:
Три момента:
1 слайд. Семантическое значение слов:
Не существует в предстательной железе "СОКА", есть секрет предстательной железы (prostate gland secretion).
По "соку": есть березовый, апельсиновый и так далее, никак не "простаты"=>
2 слайд. У мужчин нет "простаты", есть предстательная железа (prostate gland, или на латыни: glandula prostata).
3. Слайд: смотрим анатомию предстательной железы: видим что палец расположен на её задней поверхности, а до "передней" палец никак не достанет, соответственно при массаже предстательной железы не вся её часть опорожняется, только та, что позади уретры, это лишь один из нюансов - почему нет смысла делать никакие "микроскопии секрета", и никакие "посевы" секрета предстательной железы (они не просто так отсутствуют в официальных международных рекомендациях по диагностике восп заб. Пр. Ж-зы, слайды 4, 5).
А ещё же есть контаминация (смешивается секрет с уретральным содержимым) с содержимым уретры, верно?
Разобрал лишь малую - малую часть нюансов. Вся информация есть в литературе, причем не только современной, но и за 1990-е гг. и даже раньше. То есть это все не "секреты". Но почему то в СНГ до сих пор кто-то делает эти "исследования". Вам сделали? Серьезно? Вы в опасности, друзья. Обращайтесь, узнаете гораздо больше нюансов, что именно нужно делать, и как готовиться.
Ваш андролог, уролог, к.м.н., Рузаев Михаил Леонидович.

#простата #предстательнаяжелеза #простатит #лечениепростатита #лечениецистита #профилактикапростатита #андрологрузаев #докторрузаев #урологрузаев #андрологуролог #урологандролог #секретпростаты

☝️☝️☝️ The beginning.
Please find 🇬🇧 below 👇
Busque idiomas 🇪🇦 abajo por favor.
1. Не важно, в какой стране вы находитесь. По вопросам, связанным с планированием беременности, подготовкой к планированию в естественном цикле, либо к проведению вспомогательных репродуктивных технологий работаю дистанционно. Да, это возможно. Весь документооборот на консультациях также, в моем случае - на английском, либо испанском языках. Выше, в ноябре выкладывал примеры - результаты такой работы, в декабре продолжу выкладывать результаты.
2. Если врач работает в другие страны, пишет/рассказывает у себя об этом в блогах - он обязан знать иностранный язык. Даже если он работает с парой, где один человек носитель русского языка и он "может перевести" своему супругу/супруге - такой вариант консультации будет неполноценным, т.к. необходимо знание медицинского иностранного языка, используя медицинские термины, которыми не врач обычно не владеет. Делаю такое заявление уверенно, после работы в течение 10 лет в трёх международных клиниках России (2007-2017гг.).

🇬🇧: So, as you see, it doesn't matter where do you live, in what country or continent. I do my best in telemedicine since 2008 & in medicine since 1998. In fertility treatment questions, preparations for IVF/ICSI, or for natural way of conceiving we have all the tools to reach our goals/results online. Please find results/reviews above. Please don't hesitate to ask your queries, you can contact me directly via what's app number:
+79175098888
Mikhail Ruzaev MD PhD, reproductive Urologist.
🇪🇦:
Entonces, como ves, no importa dónde vivas, en qué país o continente. Hago lo mejor que puedo en telemedicina desde 2008 y en medicina desde 1998. En preguntas sobre tratamientos de fertilidad, preparaciones para FIV/ICSI o para la forma natural de concebir, tenemos todas las opciones para alcanzar nuestras metas/resultados en línea. Encuentre resultados/reseñas arriba. Por favor no dudes en hacer tus consultas.

#urologist #andrologist #spermtest #teratozoospermia #urologo #urologista #espermogramma #spermdna #dfi #sdf #maleinfertility #infertilidad #infertilidadmasculina #ivf #reproductologist #reproductologista #infertilidadfeminina #reproductologo #icsi #failedivf #icsifailure #failedtransfer #miscarriage #embrio #pgt #eshre #asrm #уролог #андролог #спермограмма #докторрузаев #андрологрузаев #рузаевмихаил #drruzaev #andrologistruzaev

☝️☝️☝️Начало.
Продолжение:
Второе мнение после приема врача в клинике ЭКО.
1-й пункт: "ВМИ", или внутриматочная инсеминация спермой является более простой технологией ВРТ и обычно проводится "до" ЭКО на тактическом этапе лечения. Делать инсеминации после неудачных более высокотехнологичных попыток ЭКО - нет смысла, т.к. при неудачных попытках переходят от простых технологий к более сложным, например от ЭКО к ИКСИ, применяя дополнительные эмбриологические технологии по выбору сперматозоидов, инсеминация же является более простой технологией с невысоким процентом эффективности.
2-й пункт: примечание - "Витапрост" не является препаратом доказательной медицины и отсутствует в официальных международных рекомендациях по лечению простатита - примечание для подписчиков. Доктор его не назначал, просто перечислил в списке, чем лечили раньше.
3-й пункт: есть данные о нарушениях упаковки хроматина - данный факт сам по себе свидетельствует о наличии оскидативного стресса и увеличении % активных форм кислорода в эякуляте, на мой взгляд данный тест (АФК в эякуляте) нет смысла делать, он не даст никакой дополнительной информации для тактики ведения мужчины в данном случае.
4-й пункт: тесты на: "ПСА (простат-специфический антиген), гомоцистеин и липопротеиды высокой плотности не дадут дополнительной информации для тактики ведения, можно не делать, особенно относительно вопроса репродукции, к оценке эрекции ПСА также не относится (они отсутствуют в международных рекомендациях по диагностике репродуктивной функции мужчины).
5-й пункт: нет показаний для назначения гонадотропинов, количество сперматозоидов в полной норме, а причины снижения качества эякулята совсем другие, гонадотропинами здесь нет смысла "помогать", другая тактика ведения необходима (это мое субъективное видение, но за ним люди и обращаются). + Гонадотропины назначаются не "просто так", не для того чтобы добиться "временного улучшения" качества эякулята.
6 - й пункт: есть ли данный препарат в официальных международных рекомендациях по лечению: простатита, бесплодия, или эректильной дисфункции? Нет. Почему? Нет клинических исследований доказывающих его эффективность.
7-й пункт: есть ли данный препарат в официальных международных рекомендациях по лечению простатита, бесплодия или эректильной дисфункции? Нет. Почему? Нет клинических исследований.
Мальгама - "нужный" препарат для лечения простатита, бесплодия, или проблем с потенцией? Нет клинических исследований при данных состояниях?
8-й пункт: Ударно волновая терапия при начальных признаках кавернозного фиброза? Не усугубит ли высокоэнергетических фактор увеличения участков фиброза? Нет консультации физиотерапевта в бланке (а назначать физиофактор может только врач физиотерапевт, с этим думаю совсем сложно спорить), интересно, что скажет физиотерапевт о таком назначении, ведь мы понимаем что данный физиофактор не изучен достаточно, тем более что у мужчины есть участки фиброза кавернозных тел полового члена. Выбрал бы другую тактику ведения.

Разобрал в данном случае лишь часть вопросов, не все. Здесь есть и другие нюансы, о которых рассказал подробно на консультации паре. Если вы видите такой разбор здесь, вы можете представить себе, как выглядит полноценная андрологическая консультация, сколько она длиться и другие нюансы.
Что касается основного вопроса по данной консультации:
1). Должна быть указана информация о наличии/отсутствии противопоказаний к ВРТ (или беременности в естественном цикле), на момент консультации - этой информации в бланке нет.
2). Что касается лечения - несколько лекарственных средств из недоказательной медицины, действие их сомнительно.

Напоминаю о возможности задать любой вопрос в личные сообщения, прислать ваш случай на разбор. Принимаю на второе мнение ежедневно. Готовлю как к наступлению беременности в естественном цикле, боремся максимально за этот вариант. Также готовлю к технологиям при наличии показаний к ним.
Ваш андролог, уролог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.
Ваши вопросы жду письменно, в том числе в Вотсап: +79175098888.

#докторрузаев #андрологрузаев #урологрузаев #андрологуролог #клиникаэко #экоикси #врт #пикси #имси #иксимосква #пиксимосква #иксиспб #пиксиспб #второемнение #доказательнаямедицина #докмед #бесплодие #лечениебесплодия

https://youtu.be/lalAhcOdTaQ?si=huODRmGpzP4BCTSr

Фильм - "медитация" на выходные.
Будет интересно всем, кто пробовал яхтинг в той или иной степени. Спасибо Игорю (автору) за такой интересный фильм.
P.s.: кому необходим перевод - в настройках вы можете установить автоматический перевод.


#фильмнавыходных #выходнойдень #яхтинг #yacht #yachting #sailing #неблагодарите