Dr.Ruzaev:79175098888 Андролог Уролог. Бесплодие. Пейрони. Urologist Andrologist. Male infertility. Peyronie. Erection. CP/CPPS
1.06K subscribers
3.82K photos
508 videos
7 files
508 links
Андролог, Уролог, к.м.н., С 1998г.
3000+ детей в 50 странах мира: ♂️ бесплодие, иммунологическое, патоспермия, азоо, ДНК фрагментация.
+ Пейрони, СХТБ, потенция
http://www.doctor-ruzaev.ru
.
https://instagram.com/andrologist_ruzaev?igshid=YmMyMTA2M2Y=
Download Telegram
Не "сам возраст", а наличие мужского фактора, а именно состояний, из-за которых снижена фертильность мужчины. Или ещё одно серьезное подтверждение, почему мужчин необходимо готовить как к наступлению беременности его партнёрши как в естественном цикле, так и проведении любого варианта ВРТ, если оно показано, на основании исследования, опубликованного в октябре 2026. Будет интересно, как всегда. #андролог #андрологрузаев #андрологмосква 👇👇👇
🔥1
Критериям включения в данное исследование соответствовали в общей
сложности 9732 цикла ВРТ с использованием ооцитов от неанонимных доноров. В
большинстве циклов использовались ооциты, полученные в результате стимуляции
яичников в свежем цикле (n = 6943), тогда как в меньшем числе случаев
применялись замороженные ооциты (n = 2789). Большинство циклов было проведено у
мужчин в возрастных группах 30–39 и 40–49 лет (распределение по возрасту:
<30 лет [n = 150], 30–39 лет [n = 2945], 40–49 лет [n = 4902] и ≥50 лет [n =
1735]).

Средний возраст доноров ооцитов (26,3 года в группе мужчин старшего
возраста против 26,1 года в остальных группах) не различался в зависимости от
возраста мужчин (P = 0,19). Однако частота встречаемости мужского фактора
бесплодия и распределение диагнозов, связанных с мужским бесплодием,
существенно различались в зависимости от возрастной группы. В целом, у более
молодых мужчин диагнозы, указывающие на мужской фактор бесплодия, отсутствовали
чаще, чем у мужчин старшего возраста

(<30 лет: 88,7%; 30–39 лет: 81,4%; 40–49 лет: 78,9%; ≥50 лет: 77,2%;
P < 0,01). Хотя частота случаев необструктивной азооспермии (НОА) и тяжелой
олигоспермии была низкой во всех группах и не имела значимых возрастных
различий, частота умеренной олигоспермии несколько возрастала с увеличением
возраста (<30 лет: 0,7%; 30–39 лет: 2,3%; 40–49 лет: 3,2%; ≥50 лет: 3,3%; P
= 0,03).

 

 

Заключение
В данном исследовании изучалось влияние возраста мужчины и мужского фактора
бесплодия на количество эмбрионов, подвергнутых биопсии, и эмбрионов, пригодных
для переноса, в циклах ЭКО с использованием преимплантационной генетической
диагностики бесплодия (ПГД-А) с
неидентифицированными донорскими ооцитами. Используя крупную национальную базу
данных, включающую большое количество мужчин старших возрастных категорий, и
ограничивая анализ бластоцистами, мы не обнаружили влияния возраста мужчины на
количество эмбрионов, пригодных для переноса, и выявили снижение количества
эмбрионов, пригодных для переноса, у мужчин с одним или несколькими диагнозами
мужского фактора бесплодия. Эти данные позволяют предположить, что мужской
фактор бесплодия, но не возраст мужчины, может оказывать клинически значимое
влияние на плоидность эмбрионов.

#drruzaevnews

#анэмбриония #анэуплоидия #бесплодие #лечениебесплодия #днкфрагментация #фрагментацияднк #днксперматозоидов #андролог #андрологрузаев #рузаевмихаиллеонидович #докторрузаев
🔥1
Why it's crucial to prepare men for ART. Demographics and indications for ART.
A total of 9,732 nonidentified donor oocyte ART cycles met criteria for inclusion in this study. Most cycles used oocytes derived from fresh ovarian stimulation cycles (n = 6,943), whereas fewer used frozen oocytes (n = 2,789). The majority of the cycles were performed in men aged 30–39 and 40–49 (<30 years [n = 150], 30–39 years [n = 2,945], 40–49 years [n = 4,902], and ≥50 years [n = 1,735]). The mean age of the oocyte donor (26.3 years in the oldest cohort vs. 26.1 years in the others) did not differ across male age groups (P = .19). However, the frequency of male factor infertility and the distribution of male factor infertility diagnoses did vary significantly by age group. Overall, younger men were more likely than older men to have no male factor infertility diagnoses (<30 years: 88.7%, 30–39 years: 81.4%, 40–49 years: 78.9%, ≥50 years: 77.2%; P<.01). 👇👇👇 #andrologist #maleinfertility #uneuploidembrio #uneuploidy #drruzaev
🔥1
Although the rates of NOA and severe oligospermia were low in all groups and did not differ significantly by age, rates of moderate oligospermia did increase slightly with age (<30 years: 0.7%, 30–39 years: 2.3%, 40–49 years: 3.2%, ≥50 years 3.3%, P = .03).

Conclusion
This study examined the effect of male age and male factor infertility on embryos biopsied and embryos suitable for transfer, in nonidentified donor oocyte IVF cycles with PGT-A testing. Using a large national database, which included a high number of men in the older age categories, and restricting the analysis to blastocysts, we found no effect of male age on the number of embryos suitable for transfer, and a decrease in the number of embryos suitable for transfer in men with one or more male factor infertility diagnoses. These data suggest that male factor infertility, but not male age, may have a clinically meaningful impact on embryo ploidy.

#andrologist #drruzaev #infertility #infertilitytreatment #euploidy #euploidembrio #unembrio #uneuploidembrio #uneuploid #reproductologist
🔥1
Преждевременное семяизвержение.
Определение, что считается "за":

Первичная преждевременная эякуляция (ПЭ) на протяжении всей жизни: эякуляция обычно происходит в течение 1 минуты после вагинального проникновения. • Приобретенная (вторичная) ПЭ: клинически значимое сокращение времени задержки, часто определяемое как эякуляция в течение 3 минут. • Критерии DSM-5: определяют преждевременную эякуляцию как эякуляцию, происходящую в течение приблизительно 1 минуты после вагинального проникновения почти во всех или во всех сексуальных контактах. • Сравнение (нормальная задержка): исследования показывают, что среднее время до эякуляции во время вагинального полового акта составляет от 5 до 6 минут.

#андрологрузаев #андролог #кекс #кексолог #андрологсексолог #преждевременноесемяизвержение #семяизвержение #коитус #продолжительностькекса #либидо
🔥1
У вас нет результата от лечения:
"Астенотератозооспермии"?
"Олигозооспермии"?
"ОАТ синдрома?
"Криптозооспермии"?
Других отклонений в спермограмме?
Врач не назвал конкретные причины вызвавшие отклонения в спермограмме?

В папках сториз Инстаграм: "SPERM 1,2", "MAR" и других результаты, данный скриншот - один из результатов:
Больше примеров с результатами лечения патоспермии вы найдете по хэштегу:

#drruzaevsperm


More examples, results you can find via this hashtag ☝️.

Más info puedes buscar con este hashtag ☝️

Para consultorios escribe para mí WhatsApp: +79175098888


#infertilidad #infertilidadmasculina #infertilidad #urologo #andrologo #espermogramma #spermtest #teratozoospermia #asthenoteratozoospermia #maleinfertility #андролог #андрологрузаев #андрологмосква #тератозооспермия #спермограмма #астенотератозооспермия #лечениебесплодия #бесплодиенеясногогенеза #бесплодие
🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Болезнь Пейрони. Нюансы лечения и новости с последнего конгресса андрологов и американской ассоциации сексуальной медицины. Будет интересно, описание 👇. #пейрони #болезньпейрони #drruzaevpeyronie
🔥1
Что
нового в лечении болезни Пейрони в США, новости с последнего конгресса
андрологов и северо-американской ассоциации сексуальной медицины, Октябрь 2026, который я посетил.

Копии
любой информации из данного поста только с разрешения автора.

Кстати
- болезнь Пейрони - это одно из заболеваний, лечением которого
занимаются врачи - андрологи. В
портфолио Инстаграм, сториз - отдельная папка:
"PEYRONIE".

 

Современная стандартная модель лечения болезни Пейрони (БП) в США
основана на мультимодальном подходе, учитывающем стадию заболевания. Она
включает в себя одобренную FDA ферментную терапию (введение препаратов
непосредственно в очаг поражения), механическую тракционную терапию и, при
необходимости, хирургическое вмешательство.1. Острая фаза (активная стадия)•
Характеристики: сопровождается болью в половом 🍆, появлением или ростом уплотнения (фиброзной бляшки),
а также искривлением, которое может меняться с течением времени и мешать, либо препятствовать полностью с.. й жизни.• Тактика
ведения: консервативное лечение и поддерживающая терапия. Как правило, врачи
рекомендуют наблюдение до тех пор, пока состояние не стабилизируется (обычно
это занимает от 9 до 12 месяцев — до момента исчезновения боли и прекращения
прогрессирования искривления). ©: Не рекомендую выжидать ни 9, ни 12 месяцев, т.к. нередко возникает ухудшение состояния с отрицательной
динамикой, и гораздо сложнее справиться с заболеванием.

• Методы лечения:
применение пероральных препаратов (например, ингибиторов ФДЭ-5) для коррекции
сопутствующей эректильной дисфункции, обезболивающая терапия, а также
использование методов механического растяжения полового 🍆 (тракционная терапия) или вакуумные устройства, помогающих предотвратить уменьшение
длины органа и стабилизировать степень его искривления.

 

Хроническая/стабильная фаза (нехирургическое/минимально инвазивное
лечение)• Инъекции коллагеназы Clostridium Histolyticum (Xiaflex®):• Основной
одобренный FDA инъекционный метод лечения мужчин со стабильным дорсальным или
дорсолатеральным искривлением полового члена от 30° до 90° и сохранной (или
фармакологически контролируемой) эректильной функцией.• Обычно применяется
циклами лечения (для расщепления
коллагена в бляшке) в сочетании с моделированием полового 🍆, с одновременным механическим
растяжением для максимального уменьшения искривления.• Комбинированная терапия
(xiaflex + растяжение):• Современный
урологический консенсус (например, стандарты, разработанные такими центрами,
как клиника Майо, и андрологическими клиниками) в значительной степени отдает
предпочтение сочетанию инъекций Xiaflex с ежедневным механическим растяжением
(устройствами для растяжения) для повышения эффективности выпрямления и
сохранения длины. Серьезная
проблема с Xiaflex в том, что препарат есть только в США, и
одна инъекция стоит 6000$ (на курс необходимо 8 инъекций, лечение покрывает страховая компания).

Слайд 1-2: 14% мужчин отмечают ухудшение эректильной
функции после инъекций Xiaflex,
в то же время 40% ♂️- улучшение
состояния после терапии.

 

Слайд 3-4:  (!) НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ в хирургическом лечении, 93% пациентов пролеченных консервативно не нуждаются в хирургическом
лечении - по данным одного
исследования, и 92,9% пациентов с
болезнью Пейрони не получали никакого хирургического лечения в течение 2-х лет после консервативного лечения!
Исследование в Андрологическом хирургическом центре в Huston, TX, L. Jenkins,  деэскалировало хирургическое лечение в сторону
консервативного.

Слайд 3-4:
фракционная терапия эффективна
при сокращении размеров 🍆 и возвращает ♂️ 6,5 мм длины после
лечения инъекциями Xiaflex.


Слайды=>: терапия разными схемами лечения (ежедневно, либо в течение нескольких недель)
не показала существенных отличий в результате лечения.
🔥1
 

Слайды
=>: 4-х летнее
рандомизированное сравнительное исследование терапией Xiaflex в сравнении с хирургическим лечением показало,
что после консервативного лечения нет необходимости в хирургическом лечении
болезни Пейрони.

Основная жалоба пациентов - укорочение 🍆 после хирургического лечения.

Во время исследования пациенты отметили: 1)
отсутствие дискомфорта во время лечения; 2) отсутствие
влияния на размеры 🍆, без сокращения длины; 3) согласились бы
выбрать консервативное лечение снова в будущем.

 

Слайд =>: новый протокол лечения  Xiaflex, пациентов,
которые раньше не отмечали эффекта от терапии - 58% отметили
уменьшение искривления 🍆.

Слайд =>: первое пилотное исследование сек...х позиций, наиболее оптимальных при болезни
Пейрони - рекомендована позиция P9 и Р6- как альтернатива.

 

Слайд...: Лечение болевого синдрома при болезни
Пейрони обычно заканчивается ликвидацией боли, но не искривления 🍆.

Говоря
о лечении болезни Пейрони речи не идёт об (!)УВТ, слабая доказательная база по болевому синдрому, по влиянию на
искривление - практически нет, ©о
чем я всегда говорю пациентам, это метод теперь даже не рассматривается для
лечения болезни Пейрони, нет доказательств эффективности, но есть
доказательства побочных эффектов, ухудшения течения заболевания.

 

Слайд=>:
подробно рассмотрели все
варианты профилактики сокращения размеров 🍆 при лечении болезни Пейрони.

 

Слайд=>: Рассмотрели все осложнения от
инъекционного лечения.

 

©: Существует ли лечение болезни Пейрони без
инъекций и операций? Конечно же существует.

Занимаюсь
лечением болезни Пейрони с 1998 года,
но публикую результаты не так давно, они есть и в достаточном количестве, хэштег:

#drruzaevpeyronie


 

ВАЖНО!
НИКАКОЙ PRP- терапии, или
ударно-волнойо терапии даже не рассматривается, нет доказательств эффективности
данных методов лечения, соответственно, если вам назначили один из этих
методов, имейте ввиду, что это недоказательная медицина. Ещё нюанс - если вам назначили УВТ терапию - проверяйте наличие отдельного образования по физиотерапии у врача, это 1 год (интернатура), или -2 года (ординатура).

#пейрониболезнь #болезньпейрони #пейрони #лечениепейрони #лечениепейронивмоскве #увтприпейрони #андрологрузаев #андролог #урологрузаев #докторрузаев
🔥1
Вы видите большое количество рекламы от врачей по поводу "тюнинга" 🍆.

Что порой происходит после применения "тюнинга", введения разных видов филеров в 🍆. Несколько докладов на конгрессе андрологов в Орландо, Флорида, который посетил в октябре, было посвящено осложнениям
"лечения" размеров 🍆.

 

Использование
любых данных из настоящей публикации только с разрешения автора.

 

Итак. Слайд. Исследование, проведенное
в университетском госпитале г. Гронинген показало, что 55% ♀️-н неважен
размер 🍆 их партнёров, а 22% абсолютно не важен. Исследование на 52000 с.. но активных 
участников выявило, что 85% ♀️ полностью удовлетворяет размер 🍆 их партнёра, но из этого же исследования - лишь 55% ♂️ 🤷. Мужчины не осведомлены о том, что означает достаточный размер 🍆. Средний размер 🍆 по планете, на
основании исследований на 15000
♂️ составляет 12,75 см (5,1") в состоянии эрекции, и 9 см (3,6") в состоянии покоя. Множественные
исследования показали что большинству ♀️ не важен размер 🍆.

 

 

Слайд - основные виды осложнений, последствия применения филеров:


Гиалуроновая кислота: гранулёма,
образование узелков, искривление ПЧ, инфекция.
филлер на основе
поли-L-молочной кислоты: образование твердых узелков, гранулёма, в том
числе через несколько месяцев.
инъекционный препарат
длительного действия: твердые бляшки, лимфатические отеки, болезненные эрекции.
имплантаты с
силиконовой оболочкой: спроса, инфекции, эрозии, миграция материала, укорочение 🍆, боль.
Лигаментотомия - иссечение лобковой связки:
снижение потенции, нестабильность, сложности с с...й жизнью, боль,
онемение головки.


 

Слайды: как
выглядят осложнения:

На 2-й день - гематома, на 7-й признаки некроза (?),
и, на 20-й
день пациент согласился на хирургическую ревизию и удаление протеза (Кусочек материала видим на 3-м фото, слайд 4), установленного ранее...

 

Мултьтицентровое
исследование, проведенное в нескольких странах американского континента на 96 пациентах, которым применили разные
"способы тюнинга" выявило необходимость хирургической помощи при
следующих осложнениях:

 

🆘 - 75,4% пациентов (из 96 участников) понадобилась
реконструктивная хирургия (!)

 

Немного
о врачебной этике - слайд "SOS-2" - в США  за обманы пациентов
просто "разносят" везде, где можно, включая ТВ и соцсети, особенно
если у врача нет специального образования для проведения подобных процедур "тюнинга", например косметологов, или людей без медицинского образования. Тем
более если вопросы касаются здоровья и жизни человека.

 

Как думаете, нужен ли действительно "тюнинг"
🍆, который рекламируют и осуществляют "коллеги"?

 

Заключение
- недостаточное количество
исследований о БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИАЛОВ для ВВЕДЕНИЯ, при этом слишком частое
использование в коммерческих целях.

 

Вам
рекомендовали сделать "филеры"?  Обращайтесь на "2-е мнение, провожу ежедневно в разные страны мира. Папка: "SEXOLOGY" в
сториз IG.

#drruzaevnews


#филеры #андролог #андрологрузаев #увеличениечлена #размерчлена #размеримеетзначение #размернеимеетзначения #пейрони #фипч #искривлениечлена