Dr.Ruzaev:79175098888 Андролог Уролог. Бесплодие. Пейрони. Urologist Andrologist. Male infertility. Peyronie. Erection. CP/CPPS
1.07K subscribers
3.83K photos
513 videos
7 files
510 links
Андролог, Уролог, к.м.н., С 1998г.
3000+ детей в 50 странах мира: ♂️ бесплодие, иммунологическое, патоспермия, азоо, ДНК фрагментация.
+ Пейрони, СХТБ, потенция
http://www.doctor-ruzaev.ru
.
https://instagram.com/andrologist_ruzaev?igshid=YmMyMTA2M2Y=
Download Telegram
Два уникальные вебинара в июне посвящены продолжению изучения сексологии. 6 часов пролетели незаметно.
Не использовать такую возможность для андролога просто немыслимо. Уверен что твой андролог и сексолог также были на данном мероприятии, которое проводилось американской ассоциацией Урологов и обществом по изучению сексуальной медицины. Благодаря возможностям (!) бесплатного дистанционного обучения серьезная экономия средств и нюансы, к которым мои пациенты имеют доступ сразу, с июня 2024.
В чатах где сплетни, неуважение, хамство сильным делать нечего. Пусть наслаждаются отсутствием возможности узнать что-то действительно важное, новое!
👏5🔥1
Ещё один важный базовый лайфхак. Примечание - искреннее браво пациентам, которые самостоятельно отметили некорректность теста.
В настоящее время подпись "андролог" можно встретить очень часто у врачей, причем разных специальностей. Как понять, что врач просто поставил себе такую подпись, а по факту андрологом не является (при всем уважении, искренне, возможно это отличный онко-уролог, детский уролог, уро-гинеколог, но никак не андролог, причем неважно, есть ли звание у врача и какой стаж, статус, положение в обществе, место работы), подробно, на примерах, будет интересно 👇:
👏3
1. При наличии отклонений в любых тестах не называет причин отклонений (списком, конкретно, например все причины "астенотератозооспермии"). Фразы: "мы не знаем причин", "не можем их найти", "мы не ищем причины" свидетельствуют о том, что коллега занимается абсолютно другими направлениями в медицине, но не андрологией.
2. Фразы от врача: "это генетика" - должны быть подтверждены конкретным тестом, указывающим на такую причину, нет теста = нет отношения к андрологии. Фразы: "это экология" - конкретное место нахождения, например город Припять - рядом с Чернобыльской АЭС, не "что-то эфемерное", в андрологии такое отсутствует.
3. В случае заключения "по спермограммам": "астенозооспермия", "астенотератозооспермия", "тератозооспермия", "вискозипатия", "лейкоспермия", "иммунологическое бесплодие" назначает тест на кариотип - значит доктор не имеет никакого отношения к андрологии, да. С данными заключениями результаты кариотипов известны заранее, а назначение свидетельствует о непричастности к андрологии.
4. Не называет списком показания к операции по поводу варикоцеле (наличие варикоцеле по УЗИ, отклонения в "спермограмме", диаметр вен, стадия варикоцеле не имеют никакого отношения к показаниям к операции). Прим.: из официальных рекомендаций.
5. Назначает "андрофлор", "секрет простаты", анализ крови "на гспг", "свободный тестостерон" - отсутствуют в официальных международных рекомендациях по оценке репродуктивной функции мужчины (отсутствию данных исследований есть причины, примечание, из официальных рекомендаций).
6. Принимает в работу тесты с ошибками, например "спермограммы" с морфологией 15- 20%, делает по ним заключение, назначения.
7. Назначения в виде внутривенного введения лекарственных веществ для стимуляции сперматогенеза (отсутствие в официальных рекомендациях, нет необходимости).
8. Если есть любой сертификат на английском языке - проверяйте знание английского языка, вы будете знать, что это не маркетинг для показа пациентам.
9. Количество врачей редких специальностей невелико, мы все знаем, например, что врачей генетиков несколько десятков в РФ.
Слайд с конгресса американской ассоциации урологов, май 2024: специалистов по мужской фертильности в США на 350+ миллионное население менее 200 человек. Сколько их может быть в РФ, по аналогии - можно подумать самостоятельно, не сужу. Одного "желания" и "подписи", чтобы работать врачом андрологом недостаточно, смотрим примеры, по пунктам, проверяем, делаем выводы.
"Самое ценное для любого человека не деньги, их можно потерять. Самое ценное - репутация", приобрести невозможно, только наработать, потерять легко". Джордан Петерсон.
👍7👏1
"Здесь только донор, ничего другого сделать невозможно - это слова репродуктолога" - так сказали пациенты, которые шли на выход из клиники ЭКО, где я работал в далёком 2015-м году, но по пути решили зайти к андрологу (то есть чудом попали ко мне). Да, не удивляйтесь, обычно репродуктолог/гинеколог не направляет мужчин к врачу андрологу, но этой паре серьезно повезло, подробно в истории 👇:
🇬🇧: "There's nothing we can do about you, only a sperm donor" - said reproductologist & embrio specialist to the couple I had an appointment after.
Normally my colleagues do not suggest to refer to andrologist and do appropriate evaluation of male fertility. Those guys were lucky enough, having me, so what's the story 👇:
#рузаев_лечениеазоо
#рузаев_лечениекриптозоо
👏5
☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️
"Добрый вечер, доктор Рузаев! Вас беспокоит З....лова, супруга Э...я, если вы помните делали ему операцию (не биопсию). Хотим вас обрадовать тем что у нас родился сын и скоро ему уже 3 месяца. Хотели бы Вас поблагодарить за Ваш труд и искреннее желание нам помочь. Спасибо! С уважением, З.....ловы".
🆕Непростой случай:
🔘Смотрим на показатели спермограммы, слайд 1: везде 0. Фактически были обнаружены всего лишь несколько тысяч (вместо десятков миллионов) спермиев после центрифугирования - технологии отделения спермиев после физического метода воздействия. Такое состояние называется криптозооспермия и азооспермия.
Эмбриологи на тот момент сказали, что выбрать не из чего... И рекомендовали донорскую сперму, НО(!) обошлось =>
🔘Мужчина был обследован, проведено соответствующее лечение и в следующей спермограмме было уже более миллиона сперматозоидов! БЕЗ БИОПСИИ! ☝
🔘 Обратите внимание на морфологию во втором результате теста, слайд 2 - на такое малое количество - ВЫРАСТИЛИ 1 МИЛЛИОН СПЕРМАТОЗОИДОВ 2% морфологически нормальных сперматозоидов, материала было достаточно для технологии.
🔘Эмбриологу было достаточно для выбора клеток и проведения успешного ЭКО - ИКСИ!
🔴Обычно с таким результатом репродуктологи отправляют на "донорскую сперму" и это является серьезной врачебной ошибкой.
🔴Данной паре просто повезло, что попали ко мне.
🔴ЕСЛИ У ВАС ПОДОБНЫЙ результат теста И ГИНЕКОЛОГ - РЕПРОДУКТОЛОГ, ИЛИ УРОЛОГ - АНДРОЛОГ, эндокринолог ГОВОРИТ, ЧТО "НУЖЕН ДОНОР, ИЛИ БИОПСИЯ", обращайтесь НА ВТОРОЕ МНЕНИЕ, гарантирую, что узнаете совершенно новую информацию, до этого ничего подобного ни от кого не слышали.
🆘 РЕЗУЛЬТАТЫ ДОСТИГНУТЫ БЕЗ БИОПСИИ - ПРОКОЛА ЯИЧКА!
В следующем посте крайне важная, редкая, уникальная информация = почему не в коем случае НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ЛЮБЫЕ СЛОВА/ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТ ГИНЕКОЛОГА - РЕПРОДУКТОЛОГА ПО ЛЮБЫМ ТЕСТАМ МУЖЧИНЫ ("СПЕРМОГРАММЕ" И ДРУГИХ), не пропустите! Это может быть такой же ошибкой, как в данной истории.

🇬🇧:
“Good evening, Doctor Ruzaev! It's Z....lova, E...ya’s wife, if you remember, he had a treatment with you (not a biopsy). We want to send you a thank you note with the fact that we have a 3 month old son. We would like to thank you for your work and sincere desire to help us. Thank you!
🆕 Quite complicated scenario:
🔘We are looking at the sperm test indicators: everywhere 0, every line. In fact, only a few thousands (instead of tens of millions) of sperm were discovered after centrifugation - a technology for separating sperm after the physical method of investigation. This condition is called cryptozoospermia and azoospermia. Embryologists at that time said that there was nothing to choose from... And they RECOMMENDED SPERM DONOR, BUT(!) we did other way =>
🔘I prescribed an appropriate evaluation, he had a treatment, and the next sperm test contained more than a million sperm, with enough quality! NO BIOPSY!
🔘 Pay attention to the morphology in the second test result - for such a small amount - 1 MILLION GROWNED sperm cells 2% of morphologically normal shape, there was enough for the assistant reproductive technology - ICSI - intracytoplasmic spermatozoa injection.
🔘It was enough material for an embryologist to select cells and conduct a successful IVF - ICSI!
🔴Usually, with such test results, reproductive specialists send for “donor sperm” and this is a serious medical error.
🔴This couple was just lucky having me.
🔴IF YOU HAVE A SIMILAR TEST RESULT AND A GYNECOLOGIST - REPRODUCTOLOGIST OR UROLOGIST - ANDROLOGIST, endocrinologist SAYS THAT YOU NEED A DONOR OR BIOPSY, SEEK FOR A SECOND OPINION, I guarantee that you will learn completely new information, you have never heard anything like this from anyone before.
🆘 RESULTS WERE ACHIEVED WITHOUT BIOPSY!
#рузаев_лечениеазоо
#рузаев_лечениекриптозоо
🔥4👏3
На каждой консультации пары, практически без исключений, слышу фразы: "нам так сказала гинеколог",
"посмотрев спермограмму", "здесь только ЭКО", или "возможно лечение, но вряд-ли", "скорее всего это не лечиться". Почему нет смысла слушать ЛЮБЫЕ СЛОВА ОТ ЛЮБОГО (будь это профессор, или академик, при всем уважении), подробно, как всегда, будет интересно 👇:
🇬🇧: "There no treatment" said our reproductologist, or: "only IVF, no other way". Why it's not worth it to listen ANY gynecologist, or reproductologist, embriologist in a case of men's reproductive health tests results, here it is 👇:
👏4
☝️☝️☝️☝️☝️☝️ Начало.
Я врач андролог, уролог.
🎯Я не имею никакого права, ни с позиции медицинского образования, ни с юридической позиции назначать ЛЮБЫЕ ТЕСТЫ девушкам - партнёршам/супругам мужчин, также как не имею никакого права трактовать никакие результаты тестов, касающиеся оценки репродуктивной функции.
Не могу произнести даже самые, казалось бы "безобидные фразы", наподобие: "здесь низкий АМГ, значит только ЭКО", или: "здесь нужен донор яйцеклеток, других вариантов нет".

🎯Я не делаю этого и очень хорошо осознаю, что, чтобы заниматься такими вещами необходимо иметь отдельное образование по специальности акушерство гинекология, другие варианты ИСКЛЮЧЕНЫ.

🎯ПО АНАЛОГИИ к вышеприведённым фактам НИ ОДИН ГИНЕКОЛОГ, НИ РЕПРОДУКТОЛОГ НЕ ИМЕЕТ НИ МЕДИЦИНСКОГО НИ ЮРИДИЧЕСКОГО ПРАВА ТРАКТОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ МУЖЧИН.
🎯Фразы, наподобие: "тератозооспермия - здесь только ЭКО", или "здесь олигозооспермия, вам нужен донор, другие варианты исключены" - могут поставить точку на вашей карьере, и это в лучшем случае, в худшем поместить в "места не столь отдаленные".
🎯На 100% уверен, что все мои коллеги это понимают и осознают, также как осознают юридические последствия, которые могут возникнуть в определенных случаях. Искренне всем коллегам рекомендую подумать над тем, что написал и сохранить свою репутацию на будущее, она ещё вам пригодиться.
Если среди уважаемых коллег гинекологов - репродуктологов есть те, кто "не знает, что нужно ответить пациентам" (поскольку то, о чем написал слышу очень часто), ваша задача - снять с себя ответственность, в том числе и уголовную и сказать элементарную фразу: доктор, который ведёт мужчину все подробно объяснит и даст тактику ведения (если доктор не объяснил подробно мы понимаем что "проблема" в докторе, можно обратиться к другому.

🎯Уважаемые пациенты, если гинеколог, репродуктолог говорит вам ЛЮБЫЕ ФРАЗЫ о тестах мужчины - берите письменное заключение - доказательство с его подписью, вы сможете его использовать позже, в любой инстанции. Вот такой совет на миллион долларов бесплатно. Вероятно никто из врачей не давал.


С уважением, ваш андролог, уролог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.

Следующий пост про эмбриолога, как всегда, будет интересно, не пропустите.
В предыдущем посте уникальная информация, рекомендую к прочтению.


🇬🇧:
🎯I am an andrologist, urologist. I have no right, either from the position of medical education or from a legal position, to prescribe ANY TESTS to female partners/men's spouses, just as I have no right to interpret any test results relating to the assessment of reproductive function. I can’t say even the most seemingly “harmless” phrases, like: “here the AMH is low, that means only IVF,” or: “here we need an egg donor, there are no other options.”
I do not do this and I am very well aware that in order to do such things it is necessary to have a separate education in the specialty of obstetrics and gynecology, other options are EXCLUDED.
🎯BY ANALOGY to the above facts, NEITHER GYNECOLOGIST NOR REPRODUCTOLOGIST HAS ANY MEDICAL OR LEGAL RIGHT TO INTERPRET THE RESULTS OF TESTS IN MEN.
Phrases like: “teratozoospermia - here only IVF”, or “here is oligozoospermia, you need a donor, other options are excluded” - can put an end to your career, and this, at best, at worst, place you in “places not so remote”. I am 100% sure that all my colleagues understand and are aware of this, as well as they are aware of the legal consequences that may arise in certain cases. I sincerely recommend to all my colleagues to think about what I wrote and preserve your reputation for the future, it will still be useful to you.
MD PhD Mikhail Ruzaev.
🔥7👏3
"нам эмбриолог сказал" - такие фразы иногда можно услышать от пациентов.
Чем может интересоваться пациент в отношении эмбриологии:
Эмбриолог - это специалист с высшим НЕмедицинским образованием, работающий в медицинской организации и занимающийся работой с "клеточным материалом" в лаборатории.
Подробнее 👇:
👏4
☝️☝️☝️☝️☝️☝️ Начало. Продолжение:

Важно:
1. Эмбриолог НЕ ведет приемы.
2. ⁠Эмбриолог НЕ выдает заключения и рекомендации (как врач после приема или онлайн-консультации)
3. ⁠Эмбриолог НЕ ставит диагнозы.
Если вам как пациентам откажут в просьбе пообщаться с эмбриологом, то так и должно быть, в клиниках репродукции общаться с пациентами имеет право врач, врач дает ответ на все вопросы пациента, касающиеся его клеточного материала - яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов).

С юридической точки зрения "Эмбриолог" в системе здравоохранения - это "должность". Это не "специальность", такой специальности в настоящее время нет. Должность эмбриолог могут занимать разные специалисты биологического и медицинского профиля.

Кто может работать эмбриологом прописано в приказе 206н (с поправками от 2023г).
Что входит в обязанности эмбриолога прописано в приказе 541н (от 2010г):
Проводит эмбриологическую часть программ вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ). Совместно с врачом проводит работу с донорами. Участвует в освоении и внедрении новых эффективных методов культивирования эмбрионов, обеспечивает использование методов с доказанной эффективностью и безопасностью. Участвует в анализе результатов ВРТ. Участвует в проведении внутрилабораторного и внешнего контроля качества. Производит замораживание и размораживание спермы, оценивает качество спермы до и после криоконсервации, обеспечивает необходимый режим хранения спермы, ведет учет материала. Осуществляет мониторинг за состоянием оборудования и пополнением запаса расходных материалов, используемых на эмбриологическом этапе программ ВРТ. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов.
Приказ 206н имеет ограниченное время действия: с 1 сен. 2023 г. по 1 сен. 2025 г. Что будет потом - никому не ведомо.

Всем кто стремится получить - качественных бластоцист на выходе!
👏3
Уважаемые подписчики, коллеги!

Пожалуйста, не покупайте никакую готовую еду и не заказывайте ничего готового на дом.

Все элементарно - невозможно проверить качество и сами ингредиенты из чего изготовлена продукция ("из чего именно"? "Срок годности ингредиентов", "способ приготовления", "способ хранения продуктов, срок годности" и другие важные моменты - мы не можем это проверить, только спросить, они предоставят "бумаги", что "все ок"). Обезопасьте себя и своё здоровье. Невозможно проверить и "на чем готовят".

О том, какие опасности несёт в себе "еда на заказ", читаем по ссылке:

https://iz.ru/1726674/evgeniia-pertceva/otrava-u-doma-bolee-60-zakazannykh-s-dostavkoi-bliud-okazalis-neprigodnymi-k-upotrebleniiu
🔥7👍3👏1
Сообщили что цитируют статью, где принимал участие как соавтор. Касается индекса фрагментации ДНК сперматозоидов.

🇬🇧: Scientific article citation is rising up. Just informed from research gate.

https://www.researchgate.net/profile/Mikhail-Ruzaev/achievement/669211399356874266806760 via @researchgate https://www.researchgate.net/profile/Mikhail-Ruzaev/achievement/669211399356874266806760
🔥5👏2👍1
Власти Китая запретили редактировать геном зародышевой линии
Министерство науки и технологий Китая опубликовало новые руководящие принципы по научным исследованиям в области редактирования генома человека. Эти меры знаменуют собой последнюю попытку страны ужесточить надзор за этическими нормами после того, как молекулярный биолог Хэ Цзянькуя (He Jiankui) потряс мир сообщением о рождении генетически модифицированных девочек-близнецов.
КНР запретила все клинические исследования, включающие редактирование генома зародышевой линии.
"Любые клинические исследования, включающие редактирование генома зародышевой линии — безответственны и недопустимы», — говорится в этических принципах исследований по редактированию генома человека, опубликованных Министерством науки и технологий Китая.

Однако власти оставили лазейку: клинические исследования могут быть возможны только тогда, когда ожидаемый эффект, риски и альтернативные варианты полностью изучены и взвешены, вопросы безопасности и эффективности решены, а также при наличии широкого общественного консенсуса, тщательной оценки и строгого надзора.

Дело Хэ Цзянькуя, в котором фигурировали первые в мире дети с отредактированным геномом, вызвало бурную реакцию в Китае и за его пределами. Молекулярный биолог освободился из тюрьмы в апреле 2022 года после отбытия трехлетнего срока за незаконную медицинскую практику.
Этот случай подтолкнул КНР к ужесточению правил, касающихся исследований по редактированию генома, и созданию в 2019 году национального комитета по этике науки и технологий.
В 2022-м комитет выпустил первое комплексное руководство по усилению этического управления в сфере науки и технологий, включая мониторинг рисков и наказание за нарушения.
С тех пор Китай также издал национальный регламент этической экспертизы биологических и медицинских исследований с участием людей.
В Великобритании, Канаде, Австралии, ряде стран Западной Европы и Южной Корее действуют законы, запрещающие исследования в области редактирования генома человека.
©: Редактирование генома человека помогло бы избавиться от таких заболеваний, как онкология, генетические синдромы не поддающиеся лечению, бесплодие и многие другие, но(!) нужны исследования, как обычно - вначале на достаточном количестве лабораторных животных, затем клинический этап. Уверен что все это более чем возможно, но искусственно ограничивается.
🤔4👏1🤯1
Из "преддиабета" "в норму" за несколько недель, без назначения сахароснижающих препаратов (не принимал даже глюкофаж). Все возможно, если есть желание пациента и мужчина выполняет рекомендации, не игнорирует их. Уровень глюкозы крови - это один из показателей, мужчина обращался не с вопросом уровня глюкозы. Привел данный показатель в пример. В будущем расскажу о вопросе, с которым обращался Сергей А.

Андрология - это не только самые её сложные аспекты, связанные с репродуктивной функцией мужчин, но и метаболический синдром, болезнь Пейрони, вопросы потенции (эректильной функции), синдром хронической тазовой боли, воспалительные заболевания органов малого таза (простатит, уретрит, везикулит).
Запись письменно в Вотсап по прямому номеру:
+79175098888
Андролог, уролог, реабилитолог, к.м.н. Рузаев Михаил Леонидович.
👏5👍2