Рекомендации: не покупайте напитки в пластиковой посуде и в алюминиевых банках. Воду лучше всего пить фильтрованную. Выше в аккаунте несколько постов посвящены микропластику.

🇬🇧: Just exclude drinks from plastic bottles and aluminium cans. Better to drink filtered water.

☝️☝️☝️ Начало.
Продолжение: мы видим, что прием был очно, оффлайн.
1. АФК, или "активные формы кислорода" - следствие оскидативного стресса - самая частая причина отклонений в "спермограмме". Мы видим заключение: "тератозооспермия" - где часть "терато" обозначает снижение процента морфологически нормальных сперматозоидов, как раз - проявление оскидативного стресса уже есть, зачем делать ещё тест, отдельный, когда у нас УЖЕ ЕСТЬ РЕЗУЛЬТАТ, подтверждающий наличие того самого оскидативного стресса.
2. "Хроническое бесплодие "???
Нет классификаций на "острое" и "хроническое" бесплодие, есть "первичное" и "вторичное". Если вопрос занимает несколько лет, указывается цифрой сколько лет, но "хронического" не встречал ни в каких международных рекомендациях по лечению МБ.
3. Нет НИКАКИХ ПОКАЗАНИЙ при "тератозооспермии" делать тест на "ингибин В", его результаты заранее/заведомо при "тератозооспермии" будут нам известны и НЕ ДАДУТ НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ МУЖЧИНЫ.
4. Оценка показателей в крови: селена, цинка, фолиевой кислоты, магния, омега 3 индекса, дгэас, гомоцистеина ОТСУТСТВУЮТ В МЕЖДУНАРОДНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ДИАГНОСТИКЕ репродуктивной функции мужчины, соответственно не дадут никакой информации для выяснения причин вызвавших "тератозооспермию".
5. Есть универсальные, для всех стран мира рекомендации по оценке качества эякулята (ВОЗ-6 от 2021 года, "6"- это уже шестое издание, с 1980 г.), где черным по белому написано что дней воздержания перед сдачей материала должно быть от 2 до 6, любое количество (никак не "строго " 5). Это база, базовая информация.
6. В диагнозе нет указаний на наличие обострения хронического простатита, либо наличие острого простатита у мужчины, соответственно - с какой целью назначается "Витапрост"? И есть ли он в международных рекомендациях, есть ли хоть одно исследование по стандарту ICH GCP о его эффективности, если речь идёт о лечении простатита? Существуют guidelines по лечению, угадайте, есть ли в них "Витапрост"?
7. Доктор на консультации только лишь назначил обследование, но результаты ещё не получил, однако без наличия результатов назначает "лечение", например в виде омеги и других средств. Разве это не противоречие тактике ведения в целом, самому себе? Нет указаний на эмпирическое лечение, если доктор принял решение провести его.
8. По поводу "заключения":
Не указано, и не освящено пациентам - список причин вызвавших тератозооспермию, они безусловно есть. О каком "не давшем результаты" "лечении" идёт речь, если как мы выяснили выше - большинство назначенных обследований НЕ НУЖНЫ И НЕ ДАДУТ НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ о причинах "тератозооспермии", не дадут никакой информации для тактики ведения мужчины. См. результаты тестов, "омега-3" индекс и другие, прикреплены: *.
9. В плане обследования НЕТ НИ ОДНОГО ТЕСТА, КОТОРЫЙ ПРОЛИЛ БЫ СВЕТ/ДАЛ ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О НАЛИЧИИ/ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ К ВРТ, но запись об "отсутствии противопоказаний к ВРТ" имеется, на основании чего?
10. Нет указаний на наличие/отсутствие показаний к операции (неудачные попытки ВРТ не имеют ничего общего с показаниями к операции по поводу варикоцеле). У нас есть документы, где показания прописаны "черным по белому".


11. Научное звание это хорошо, не спорю , у самого так же есть научное звание, но просто подписать себе слово "андролог" - недостаточно для ведения мужчин с проблемами репродукции, все же НЕОБХОДИМО ОТДЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ.
ЕЩЁ ОДИН НЮАНС ПО РАЗБОРУ = зато "ОФФЛАЙН"! А я работаю только онлайн (как же такое возможно!?)).

12. Возможно кто-то работает с данным врачом, или другими. Можете прислать в личные сообщения информацию на разбор, провожу такие разборы ежедневно, независимо от места работы врача, лет стажа, наличия/отсутствия подписи: "андролог", наличия/отсутствия научных печатных работ, публикаций, выступлений на конгрессах в РФ или за границей, работе на кафедрах, или в частных учреждениях, от наличия каналов в соцсетях, Ютуб, или нет.

Продолжение с "шедеврами"/"перлами".

Коллеги, если вы занимаетесь в медицине другими направлениями, например - хирургией и оперативной урологией - честь вам.

Зачем наносить такой урон своей репутации? Ведь такими "консультациями" вы показываете полное непонимание что действительно нужно делать, как делать, какие тесты/виды тестов принимать в работу.

Какие ещё "научные методы" на бланке???
Какой "балл фрагментации"???

Камон!!!

Зачем вам, многим уже с репутацией так её хоронить?
Да так открыто?

#обман_андрологом

☝️ Больше примеров

Ваш андролог, уролог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.

Я не сторонник суровых наказаний. Но если доходит до такого - уверен что лишение лицензии заниматься тренерской деятельностью - самое подходящее наказание за такие проступки.

Ну подумайте сами - как человек, внимание - БЕЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ может "назначать" любые лекарства, НЕ БАД, А ИМЕННО ЛЕКАРСТВА???🤦

ЧТО ЗА ДЕБИЛИЗМ?

Как думаете, кто может вам, внимание: "ЧТО-НИБУДЬ" рассказать про вашу "спермограмму"?
Верно - "любой, кому не лень".
Ключевое - информация, которую вам расскажет "ЛЮБОЙ" - ОНА БУДЕТ ДОСТОВЕРНАЯ? ПОЧЕМУ НЕТ? ЕСТЬ ЛИ МЫСЛИ ПОЧЕМУ НЕТ? ВЕРНО - НУЖНО НАЛИЧИЕ ОТДЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ.
Поэтому спрашивать у перечисленных в файле врачей - не имеет никакого смысла, пустая трата времени. Выбор всегда за вами на кого и на что тратить время.

Обман врачом пациента, или нет - решать вам.
Больше примеров по хэштегам:

#обман_андрологом


Подробно:

☝️☝️☝️
Начало.
Продолжение:
Почему обман? Когда у врача отсутствует базовое образование и понимание что нужно делать, как вести мужчину, но при этом "врач" "что-то" назначает, подробно:
2. Врач пишет слово: "обструктивная". Обструкция - это "сужение/перекрытие" семявыносящего протока, такое заключение можно написать только после соответствующего исследования, подтверждающего обструкцию, но об этом исследовании нигде не упоминается, то есть это выдумка врача.
1. Осмотр предстательной железы не проводился, у мужчины нет никаких жалоб "на предстательную железу".
По результатам спермограммы нет признаков воспалительного процесса в предстательной железе и в диагнозе нет никаких данных, указывающих на заболевание предстательной железы, однако=>
3, 4, 5. Врач назначает препараты для лечения заболеваний предстательной железы, причем из недоказательной медицины, пустышки, без международных клинических исследований.
САМОЕ ОСНОВНОЕ - НЕТ УКАЗАНИЯ НА ПРИЧИНЫ, ВЫЗВАВШИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В ТЕСТАХ, + ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧЕНО НЕ ОТ ПРИЧИН, А ЕЩЁ И ДЛЯ "ЛЕЧЕНИЯ" ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КОТОРАЯ, КАК МЫ ВЫЯСНИЛИ ПАЦИЕНТА НЕ БЕСПОКОИТ И ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В НЕЙ НЕТ.
И итог=>
6. "ВРАЧ" рекомендует делать биопсию придатка, внимание (!) при наличии в результате тестов у мужчины сперматозоидов, при "неэффективности" непонятно для чего (остаётся загадкой, какое отношение имеет назначенное "врачом" лечение к мужчине).
Причем сперматозоиды есть, а как известно, качество эякулята мы улучшаем успешно, всем мужчинам, готовя их к протоколу.

Важный момент - в перечне тестов нет обязательных обследований для подготовки мужчины к протоколу ВРТ, нет тестов, для выяснения ключевой информации - об отсутствии противопоказаний к ВРТ.

ИНТЕРЕСНЫЙ МОМЕНТ: В разделе "АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ": "2 неудачные попытки ВРТ", затем - "беременность наступила самостоятельно", верно, в естественном цикле, но после нескольких месяцев лечения у меня, а не "просто так", об этом врач не написал почему то.

Не понимаю коллег урологов - зачем вы берётесь за то, в чем у вас нет никакого понимания и никакого представления, при этом хороните свою репутацию, да так открыто? Занимайтесь своим делом, не стоит лезть в мужскую фертильность и андрологию при отсутствии образования по ней.



Также это пример для пациентов, кто не осознает что нужно находится на связи с врачом, задавать вопросы, особенно для тех кто находится на курации, кому важен результат.
Такие разборы на моих ежедневных консультациях на второе/десятое мнение.
Ваш андролог, уролог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.

Нюансы андрологии, или тест на автомате анализаторе (SCA - sperm computer analiser). Как всегда уникальная информация, которую вряд ли где то встретите, даже в англоязычных пабликах. Подробно:


#андролог #уролог #андрологрузаев #докторрузаев #спермограмма #мужскойфактор

SCA - SPERM COMPUTER Analiser . Варианты: CASA - Computer assistant sperm analiser.
1. Тест проведён на автомате анализаторе. Мы не принимаем в работу результаты тестов после автомата анализатора. Почему? Программное обеспечение несовершенно и такие анализаторы не могут дать достоверную информацию, да, даже в 2024-м году.
2. Подтверждение - слишком высокий % сперматозоидов с нормальной морфологией, который многие неопытные коллеги принимают за "норму". Либо коллеги, которые пытается "играть" во врача андролога.
3. Почему же делают тесты на автоматах анализаторах? Потому что ошибочно считают, не владея информацией, не посещая никаких тематических конференций, конгрессов (и при отсутствии образования также) приобретают такие анализаторы в клиники, думая, что это "проще", чем подготовить лаборанта эмбриолога. Да, эмбриолога подготовить дольше, сложнее, дороже, все верно. В 99% случаев необходимо будет переделывать. Это факт.
4. Иначе все выставки конгрессов и конференций по андрологии были бы "завалены" такой "аппаратурой", и она, за более чем 20 лет существования была бы настолько совершенная, что эмбриологи, как специалисты полностью исчезли, в них не было бы никакой необходимости, всю работу за них выполняла бы аппаратура. Но такого не происходит, да, даже через более чем 20 лет, автомат анализатор и его программное обеспечение несовершенно.

И это лишь часть нюансов по данному виду теста, связанных с диагностикой. Представляете сколько их, и сколько мы разбираем на консультации?

Как же выбрать лабораторию, клинику, как не попасть на ненужные траты, не ошибиться? Как не потерять средства и драгоценное время впустую? Ответ очевиден.

Жду ваши вопросы в личные сообщения, обращайтесь.

P.s.: в РФ есть "коллеги", кто наоборот "рекомендует" делать тесты на таких анализаторах, это очень забавно. Говорит о том, что у врача отсутствует образование по андрологии, понимание и представление о науке, раз не понимает даже элементарных вещей. Также в видео он навязывает тесты на ГСПГ, свободный тестостерон и анализ секрета простаты - тесты, отсутствующие в официальных международных рекомендациях по диагностике мужского фактора бесплодия (они отсутствуют не просто так, этому есть и обоснование). Имею ввиду официальные рекомендации европейской и американской ассоциаций урологов (российские - полная копия европейских, примечание).

#андролог
#андрологонлайн
#урологандролог
#спермограмма #астенозооспермия #тератозооспермия #олигозооспермия #оатсиндром #астенотератозооспермия
#мужскойфактор
#мужскоездоровье
#мужскоебесплодие
#пейрони #детскийандролог
#болезньпейрони
#андрологэндокринолог
#экоикси #икси #пикси
#андрологсексолог