☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
® Мы видим краткий анамнез пары - возраст, количество попыток ЭКО, результаты.
® Следующий слайд - Задокументированное обращение к врачу в августе 2024 г =>
1. Пункт 1 - Олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов в 1 миллилитре, 12 млн., но при этом нормальное общее количество сперматозоидов - 42 млн.
2. Пункт 2- Нулевая общая подвижность сперматозоидов. И 1% активно подвижных сперматозоидов, всего 1 % - есть ли смысл делать именно ЭКО с такой подвижностью?
3. Пункт 3 - % морфологически нормальных сперматозоидов 0.
® 4. Пункт 4 - назначение лечения в августе.
® 5. Пункт 5 - видим названия препаратов и количество инъекций. Впечатляет.
6. Пункт 6 - ноябрьский результат лечения, после серьёзной гормональной стимуляции сперматогенеза - концентрация (4 млн.) и главное (!) общее количество (12 млн.) упало в несколько раз. Даже не в два.
7. Пункт 7 - % активно - подвижных сперматозоидов не увеличился, а даже наоборот.
8. Пункт 8 - % морфологически нормальных сперматозоидов остался прежним, 0%.
Есть ли смысл идти в (!) 5-й протокол?

Как такое может быть, ведь это самые "сильные" препараты для стимуляции сперматогенеза!!!???
Не было ли назначение гормональной стимуляции сперматогенеза в данном случае большой ошибкой?
А то, что получилась отрицательная динамика - этому есть обоснование. Такие истории разбираю ежедневно.

#рузаев #докторрузаев #второемнение #андрологрузаев #бесплодие #спермограмма #хумог #хгч #сперматогенез #оат #астенозооспермия #тератозооспермия #олигозооспермия #вискозипатия #андролог #андрологэко #экоомс #омс #экоикси #пикси #имси #икси #пиксимосква #андрологмосква #урологмосква #репродуктолог #бесплодиенеясногогенеза #иммунологическоебесплодие #идиопатическоебесплодие

Успешные испытания вакцины от ВИЧ показали 96% эфыективность. Исследование из университета Эмори , Канада.

HIV vaccine, 96% have immunity, new trial revealed. Details 👇:


#вич #лечениевич #новости #медицина #здоровье #здравоохранение #hiv #hivvaccine #hivtreatment #news

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.

Новости от 27 ноября 2024 года.
Результаты исследования, финансируемого компанией Gilead в нескольких центрах, включая Эмори и Грейди, показали, что прием Ленакапавира два раза в год снижает риск ВИЧ-инфекции на 96%.
В рандомизированном двойном слепом клиническом*** исследовании III фазы, сравнивающем эффективность двух препаратов, 99% участников группы препарата Ленакапавир не заразились ВИЧ-инфекцией. В ходе исследования только два участника группы ленакапавира, состоящей из 2179 человек, заразились ВИЧ.
Это сопоставимо с девятью новыми случаями ВИЧ-инфекции в группе, принимавшей Трувад®, в которой было 1086 человек. Исследование показало, что приверженность к инъекционному приему была выше, чем к ежедневному пероральному приему таблеток.
*** МОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
ИССЛЕДОВАНИЕ 3-Й ФАЗЫ - означает, что было проведено вначале доклиническое исследование, на лабораторных животных, затем 3 фазы клинических исследований - 1-я - на безопасность, 2-я на эффективность и 3-я - побочные эффекты, отдаленные результаты.

🇬🇧:
Results from a Gilead-funded trial at multiple sites including Emory and Grady, indicated that the twice-yearly Lenacapavir offers a 96% reduced risk of new HIV infection.
https://news.emory.edu/stories/2024/11/hs_lenacapavir_trial_27-11-2024/story.html



#hiv #treatmenthiv #aids #hivtreatment #vaccine #vaccination #clinicaltrials #андролог #вич #новостимедицины #медицина #здоровье #вакцинаотвич

Не редко - случаи действительно очень сложные, приходится буквально "собирать разрушенный сперматогенез" "по кусочкам". Как выглядит "второе мнение" опираясь лишь на фактор времени и почему такая стоимость приёма (этот вопрос для тех людей, кто совсем "не понимает"/"далёк", о том, что такое ценообразование, но при этом имеет собственный автомобиль - как пример) - выделил время сегодняшней консультации на второе мнение, очень непростой случай. Теперь вспомните, сколько по времени длилась ваша консультация с врачом? 15 минут? 30? Неужели этого достаточно, когда приходит пара с 10 годами бесплодия в анамнезе и 4-мя-5-ю протоколами ЭКО? Серьезно? Или врач не знает что нужно делать и старается от вас "побыстрее избавиться"?

#андролог #андрологрузаев #урологрузаев #докторрузаев #рузаевмихаил #спермограмма #мужскойфактор #уролог #криптозооспермия

Обратная связь.

#андролог #уролог #андрологрузаев #урологрузаев #урологандролог #репродуктолог #спермограмма #бесплодие #пейрони #импотенция #простатит #тазоваяболь #мужскойфактор #эко #икси #пикси

Как же вас обманывают "врачи"-"андрологи"(урологи, или все кто "просто решил на вас "разжиться "), не знаю как деликатнее написать. Назвать такой обман "некомпетентностью"? Больше примеров по хэштегу:

#обман_андрологом

Как выглядит полное отсутствие представления о том, что действительно нужно делать, будет интересно, как всегда:

#уролог #андролог #бесплодие #бесплодиенеясногогенеза

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ (не падайте в обморок):
1. Пункты: 1,2. Вполне ясные жалобы.
2. Нет жалоб на симптомы, связанные с "предстательной железой", нет никаких дизурических явлений, в диагнозе не выставлен "простатит". Тогда зачем мужчине препараты для лечения предстательной железы? Ещё и из недоказательной медицины?
3.-й пункт. Сперматогенез длиться 2,5 месяца. Да, и этот процесс не циклический. Но если мы назначаем лечение - какой смысл его назначать на такое короткое время, на месяц? Чтобы потом "что"? Где, в каком источнике, в каких международных рекомендациях написано делать контрольные тесты "через месяц"? Отсутствие базовых знаний о физиологии мужчины - это разве не обман?
🔥4-й пункт. "Активировать сперматогенез"? Это как?🤦
А если не жить половой жизнью = "сперматогенез" "прекращается"? Неужели? Есть ли исследования, подтверждающие такие данные? И почему же тогда для подготовки к сдаче материала для "спермограммы" официальное руководство (who-6) рекомендует воздержание от 2-х до 6 дней? Не 2, не 3, не 1?

🔥5. Пункт 5 - "Можно водку" и текилу, виски??? Это точно здесь написано, мне не "показалось"??? 🤦 А почему коньяк и пиво нельзя, если придерживаться "логике" "врача"???🤦
6. Пункт 6. Мы выяснили, что НИКАКИХ ЖАЛОБ на симптомы "предстательной железы" и СНМП у мужчины нет, зачем же назначены препараты для её "лечения"? Почему на месяц? Они есть в доказательной медицине, вот эти свечи?
Есть хоть какие-нибудь международные исследования по влиянию отечественных БАД на сперматогенез?
Элементарно выяснить имеет ли отношение врач к андрологии, или это очередной шарлатан, как в данном примере - ОБЯЗАН ВАМ НАЗВАТЬ, ВНИМАНИЕ: списком, все причины вызвавшие отклонения в тестах, в данном случае ВСЕ ПРИЧИНЫ ВЫЗВАВШИЕ АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЮ.
Не называет, говорит что "их нет", "не можем найти", "не ищем" - признаки такого обмана, как в данном контексте. Не попадитесь. Сейчас их очень много, к сожалению.
Такие разборы провожу ежедневно.
Запись письменно в Вотсап по прямому номеру:
+79175098888
Ваш андролог, уролог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.

#астенозооспермия #тератозооспермия #тестостерон #андролог #андрологрузаев #докторрузаев #детскийандролог #докторонлайн #урологандролог #уролог #урологрузаев #рузаевмихаил #бесплодие #мужскоебесплодие #мужскойфактор #мужскоездоровье #гинеколог #репродуктолог #простатит #водка #коньяк #обманы #врачебныеобманы #шарлатаны

☝️☝️☝️ The beginning.
Please find 🇬🇧 below 👇.
1. Не важно, в какой стране вы находитесь. По вопросам, связанным с планированием беременности, подготовкой к планированию в естественном цикле, либо к проведению вспомогательных репродуктивных технологий работаю дистанционно. Да, это возможно. Весь документооборот на консультациях также, в моем случае - на английском, либо испанском языках. Выше, в ноябре выкладывал примеры - результаты такой работы, в декабре продолжу выкладывать результаты.
2. Если врач работает в другие страны, пишет/рассказывает у себя об этом у блогах - он обязан знать иностранный язык. Даже если он работает с парой, где один человек носитель русского языка и он "может перевести" своему супругу/супруге - такой вариант консультации будет неполноценным, т.к. необходимо знание медицинского иностранного языка, использую медицинские термины, которыми обыватели обычно не владеют. Делаю такое заявление уверенно, после работы в течение 10 лет в трёх международных клиниках России (2007-2017гг.).

🇬🇧: So, as you see, it doesn't matter where do you live, in what country or continent. I do my best in telemedicine since 2008. In a questions, connected with fertility issues treatment, preparations for IVF/ICSI, or for natural way of conceiving we have all the tools to reach our goals. Please find results/reviews above, in November 2024, and in December 2024. Do not hesitate to ask your queries, you can contact me directly via what's app number:
+79175098888
Mikhail Ruzaev MD PhD, reproductive Urologist.
#urologist #andrologist #spermtest #teratozoospermia #urologo #urologista #espermogramma #spermdna #dfi #sdf #maleinfertility #infertilidad #infertilidadmasculina #ivf #reproductologist #reproductologista #fertilidadfeminina #reproductologo #icsi #failedivf #icsifailure #failedtransfer #miscarriage #embrio #pgt #eshre #asrm #уролог #андролог #спермограмма #докторрузаев #андрологрузаев #рузаевмихаил #drruzaev #andrologistruzaev

☝️☝️☝️ Начало.
Продолжение:
1-й пункт - видим некоторые данные анамнеза, 5 попыток ЭКО/ИКСИ.
Первые три - 2012, 2013 и 2019-й гг. (!) БЕЗ ОБСЛЕДОВАНИЯ МУЖЧИНЫ. То есть - просто "брали сперму" и "делали ИКСИ". Мужчину никто не смотрел, не назначал дополнительные тесты, не рассказал подробно, списком все причины вызвавшие "олигоастенотератозооспермию" (пункт 2), никто не рассказал, что его необходимо подготовить, что не стоит тратить время, на "количество попыток", лучше сделать акцент на качестве, после подготовки.
По годам:
2012-й и 2013-й гг. - на пункции по 7 яйцеклеток, но перенос по 2-а эмбриона, они низкого качества.
2019-й год - 11 яйцеклеток, перенос двух эмбрионов.
2-й пункт. Репродуктолог лишь в третьей по счету клинике ЭКО (2023-й год) сказал что нужно обратиться к врачу андрологу. Но как таковой подготовки тоже не было, не были названы причины вызвавшие ОАТ синдром, а просто "назначены витамины", да и что можно было "разобрать" за 20 минут "приема" (пункт 5)?
3-й пункт - результат теста перед 5-м, крайним протоколом.
Крайний, 5-й по счету протокол прошел "впустую", в том числе по причине того, врач репродуктолог, не учитывая в анамнезе 4(!) неудачных, с низкого качества эмбрионами при переносах даже не направил на подготовку мужчины. Пара искали врача самостоятельно, результаты подготовки - пункт 3 - результаты теста "до" последнего лечения (сентябрь 2024)- есть 6 миллионов сперматозоидов и морфология в 2% и пункт 4 - тест за ноябрь - "после" лечения (ноябрь 2024) - криптозооспермия - то есть резкое снижение количества и качества на фоне гормонального лечения (не было показано мужчине совсем, т.к. количество было достаточное для ИКСИ, нужно было заниматься качеством, но, почему то большинство коллег назначают гормональную стимуляцию, вероятно, не понимая, как она подействует, происходит угнетение сперматогенеза, что и получилось в тесте за ноябрь.
И пункты 5 и 6 - разница по времени в консультации у врача в клинике ЭКО и продолжительность моей консультации - да, столько времени понадобилось для того, чтобы разобраться с причинами, вызвавшими отклонения в тестах, и дать подробно тактику ведения пары.
7-й пункт - остановка эмбрионов в развитии в недавнем протоколе.
Такие разборы на консультациях на второе/десятое мнение провожу ежедневно.
P.s.: благодарю коллег, настоящих врачей гинекологов, репродуктологов, кто обращается, пишет в личные сообщения, задаёт вопросы, направляет пациентов, кто действительно занимается медициной, а не создаёт "поток пациентов как на конвейере".
P.p.s.: хотел бы напомнить об основной заповеди врача: "не навреди". Всем мира, здоровья и хороших выходных.

#второемнение #неудачноеэко #неудачноеикси #гинеколог #репродуктолог #андролог #замершаябеременность #зб #бесплодие #бесплодиенеясногогенеза #drruzaev #doctorruzaev #andrologistruzaev #докторрузаев #андрологрузаев #урологрузаев #рузаевмихаил