☝️☝️☝️ Начало.
Продолжение:
1-й пункт - видим некоторые данные анамнеза, 5 попыток ЭКО/ИКСИ.
Первые три - 2012, 2013 и 2019-й гг. (!) БЕЗ ОБСЛЕДОВАНИЯ МУЖЧИНЫ. То есть - просто "брали сперму" и "делали ИКСИ". Мужчину никто не смотрел, не назначал дополнительные тесты, не рассказал подробно, списком все причины вызвавшие "олигоастенотератозооспермию" (пункт 2), никто не рассказал, что его необходимо подготовить, что не стоит тратить время, на "количество попыток", лучше сделать акцент на качестве, после подготовки.
По годам:
2012-й и 2013-й гг. - на пункции по 7 яйцеклеток, но перенос по 2-а эмбриона, они низкого качества.
2019-й год - 11 яйцеклеток, перенос двух эмбрионов.
2-й пункт. Репродуктолог лишь в третьей по счету клинике ЭКО (2023-й год) сказал что нужно обратиться к врачу андрологу. Но как таковой подготовки тоже не было, не были названы причины вызвавшие ОАТ синдром, а просто "назначены витамины", да и что можно было "разобрать" за 20 минут "приема" (пункт 5)?
3-й пункт - результат теста перед 5-м, крайним протоколом.
Крайний, 5-й по счету протокол прошел "впустую", в том числе по причине того, врач репродуктолог, не учитывая в анамнезе 4(!) неудачных, с низкого качества эмбрионами при переносах даже не направил на подготовку мужчины. Пара искали врача самостоятельно, результаты подготовки - пункт 3 - результаты теста "до" последнего лечения (сентябрь 2024)- есть 6 миллионов сперматозоидов и морфология в 2% и пункт 4 - тест за ноябрь - "после" лечения (ноябрь 2024) - криптозооспермия - то есть резкое снижение количества и качества на фоне гормонального лечения (не было показано мужчине совсем, т.к. количество было достаточное для ИКСИ, нужно было заниматься качеством, но, почему то большинство коллег назначают гормональную стимуляцию, вероятно, не понимая, как она подействует, происходит угнетение сперматогенеза, что и получилось в тесте за ноябрь.
И пункты 5 и 6 - разница по времени в консультации у врача в клинике ЭКО и продолжительность моей консультации - да, столько времени понадобилось для того, чтобы разобраться с причинами, вызвавшими отклонения в тестах, и дать подробно тактику ведения пары.
7-й пункт - остановка эмбрионов в развитии в недавнем протоколе.
Такие разборы на консультациях на второе/десятое мнение провожу ежедневно.
P.s.: благодарю коллег, настоящих врачей гинекологов, репродуктологов, кто обращается, пишет в личные сообщения, задаёт вопросы, направляет пациентов, кто действительно занимается медициной, а не создаёт "поток пациентов как на конвейере".
P.p.s.: хотел бы напомнить об основной заповеди врача: "не навреди". Всем мира, здоровья и хороших выходных.

#второемнение #неудачноеэко #неудачноеикси #гинеколог #репродуктолог #андролог #замершаябеременность #зб #бесплодие #бесплодиенеясногогенеза #drruzaev #doctorruzaev #andrologistruzaev #докторрузаев #андрологрузаев #урологрузаев #рузаевмихаил