☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
Как мы видим из исследования 22000 циклов ВРТ, опубликованном в библиотеке PubMed и скрин выводов из клинического исследования:
МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ, которая относится к форме и структуре сперматозоидов, значительно влияет на успех ЭКО. В то время как некоторые исследования подтверждают корреляцию между МОРФОЛОГИЕЙ СПЕРМАТОЗОИДОВ и показателями оплодотворения, другие показывают менее четкие связи, особенно при рассмотрении других параметров сперматозоидов, таких как КОЛИЧЕСТВО и ПОДВИЖНОСТЬ. Более высокий процент морфологически нормальных сперматозоидов связан с лучшими результатами ЭКО, включая более высокие показатели оплодотворения и беременности. Связь параметров эякулята очень четко обозначена в таких нюансах репродукции, как:
А. Корреляция с оплодотворением:
Исследования показывают, что образцы с более высоким процентом нормальной морфологии сперматозоидов с большей вероятностью достигают высоких показателей (%) оплодотворения при ЭКО.
В. Влияние на беременность:
Больший процент нормальной морфологии сперматозоидов также связан с более высокими показателями сохранной беременности после ЭКО.
С. ИКСИ и отбор сперматозоидов:
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) может использоваться в сочетании с ЭКО для улучшения результатов, особенно когда морфология сперматозоидов низкая, например при макроцефалическом синдроме (SMS). Но не обязательно "иметь" SMS, для повышения процента исходов ИКСИ в связи с низким % морфологии.
D. Клиническая значимость:
Хотя морфология сперматозоидов учитывается, важно помнить, что это всего лишь один из МНОГИХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ на УСПЕХ ЭКО. Все характеристики играют важную роль.

Е. Почему выложил скриншот "sperm donor guidelines"?
Задаёмся элементарным вопросом - зачем же к донорам такие высочайшие требования, если, как считают коллеги "морфология" не играет никакой роли? Почему к донорам требования не только по возрасту, хорошему уровню здоровья в целом, отсутствию вредных привычек и наследственных заболеваний, но и определенные параметры эякулята, который они сдают для контроля достаточно часто? Почему % морфологически нормальных сперматозоидов у доноров 4-5-6%, и их материал используется по 3 (! Не ошибка) раза в неделю? А у мужчин с "нормозооспермией", в том числе и после терапии, зачастую при оплодотворении 9-10 яйцеклеток супруги такое низкое количество качественных, подходящих эмбрионов?
Все параметры эякулята ВЛИЯЮТ СУЩЕСТВЕННО НА fertility outcomes (результаты ВРТ). ВЕРОЯТНОСТЬ, ДА, ВЕРОЯТНОСТЬ УСПЕХА гораздо ВЫШЕ при нормальных характеристиках эякулята!!! Как можно отрицать такую элементарную вещь?!

Напоминаю что в России при отсутствии официального образования по специальности андрология не может быть ни "тысяч", ни "сотен", ни "десятков" андрологов. Кто не согласен - приглашаю к открытому диалогу и предоставлению документально подтвержденной информации об образовании по андрологии, чтобы не быть голословными.


#андролог #уролог #репродуктолог #гинеколог #матьидитя #поколениенекст #клиникафомина #клиникамама #клиникаэко #экоикси #исходыэко #икси #пикси #экоомс
#проандролога #про_андролога #мужскойфактор #лечениебесплодия #мужскоебесплодие

☝️☝️☝️
"И чтец, и жнец, и на дуде игрец" ?
А если серьезно:
Это даже не смешно, люди мне прислали по непонятным причинам такие скриншоты, что они "нашли" "врачей - андрологов"!? ХОРОШО, Я только за, вместе все и проверим:
Где именно в скриншоте говорится об интересах в сфере андрологии, о чем нам говорят названия патентов, которые публикует коллега "андролог" с подписью "андролог"?
Нигде никакой информации нет, только подпись "андролог". Ну да, так в РФ можно делать официально - "захотел стать "андрологом" - поставил "подпись" "и все" - ты "андролог"! Но русский язык для того и даётся в школе, чтобы им пользоваться, читать, это не сложно, друзья, нужно лишь попробовать. Видите как легко мы с вами вместе проверили врача на "андролога". Он не плохой врач, просто занимается другими вещами в медицине и не имеет НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ К АНДРОЛОГИИ, кроме подписи. Безусловно, вы можете обратиться, но не забывайте, что если врач всю свою жизнь занимается другими вещами в медицине, а не андрологией, то у вас большая вероятность потери времени, средств, отсутствие ответов на ваши вопросы и т.д.
Почему не подписываю себе, что я "онко-уролог", "уро-гинеколог", "эндо-уролог"/"камнеборец", и так далее?
Нужно заниматься своим делом, не лезть "во все", что существует в мире. Либо получить образование, доказать что оно есть, что есть и научные интересы в сфере андрологии.

Напоминаю что в России при отсутствии официального образования по специальности андрология не может быть ни "тысяч", ни "сотен", ни "десятков" андрологов. Кто не согласен - приглашаю к открытому диалогу и предоставлению документально подтвержденной информации об образовании по андрологии, чтобы не быть голословными.

#обман_андрологом #обман_урологом #обманврачом #обман_врачом #андролог #уролог #репродуктолог #проандролога #про_андролога #центррепродукции #экоклиника #каквыбратьврача #выборврача

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
Почему критически важно иметь отдельное образование по специальности андрология и постоянно делать ему "апгрейд":
1*. Гормональная стимуляция сперматогенеза назначается не "чтобы получить другие исходы при ЭКО", а по конкретным показаниям. Назначение врачом "просто так", "для других исходов" говорит о том, что вероятно врач не изучал базу андрологии - при каких показаниях мы назначаем гонадотропины.
2*. Морфология крайне важная характеристика, посмотрим что пишет официальная наука, доказательная медицина, ("свое мнение" имеет место быть, НО(!) = не имеет отношения к доказательной медицине, верно?), за несколько лет исследований, подтверждающий корреляцию исходов ВРТ и процент морфологически нормальных сперматозоидов. + Второй "удар" - а зачем тогда к донорам высокие требования, в том числе и по морфологии? Пост:
https://t.me/DoctorRuzaev/4425?single
+ безусловно, показатели улучшаются, чтобы не быть голословным, по хэштегу: #drruzaevsperm
3*. На самом деле прямая корреляция процента морфологически нормальных сперматозоидов с ДНК сперматозоидов существует и прослеживается. Как они, исходы, будут одинаковыми, если они разные, и исследования нам подтверждают это. Но если не изучать научные данные, ни применять их в практику - тогда остаётся обманывать вас, что мы и видим в скриншоте с "множеством сердечек". Разбор истории в дальнейших постах по канонам доказательной медицины, не пропустите.
#андрологмосква #андрологэко #андрологуролог #урологандролог #матьидитя #клиникафомина #поколениенекст #яздорова #репродуктолог #обман_врачом #обман_андрологом #гинеколог #экоикси #пикси #имси #икси #неудачноеэко #репродуктивныепотери #андрологспб #неудачныйперенос #неудачноеикси #проандролога #про_андролога #замершаябеременность #тератозооспермия

Второе мнение, продолжение разбора. #андролог #уролог #гинеколог #репродуктолог #про_андролога #андрологмосква👇👇👇

☝️☝️☝️ НАЧАЛО
1**. Итак, в предыдущем посте мы выяснили, что морфология и другие характеристики безусловно связаны и имеют отношение к исходам ВРТ, несмотря на неудачные попытки ввести вас в заблуждение в клиниках ЭКО.
2**. "Рассказывал нам" = это какая-то "новая форма" доказательной медицины, или передача "в гостях у сказки"? Вроде бы речь о серьезном деле, ВРТ. Тогда нужно либо показать результаты таких "рассказов", (хэштеги: #drruzaevresults #рузаев_результаты), либо привести данные научных исследований, подтверждающих "рассказы" врача.
3**. "Либо она, либо больше ничего не поможет" - звучит как через чур сильное внушение.
Друзья, такие внушения могут быть очень опасны, особенно, когда речь о гормональной стимуляции сперматогенеза, она назначается по конкретным показаниям, пост выше. "Просто так" нет смысла. Именно такие пары и принимаю ежедневно. Примеров масса в данном аккаунте. Что бывает на гормональной стимуляции - пост в "закреплённых" вверху страницы. Не падайте в обморок от такого варианта ведения.

Продолжение разбора следует, не пропустите.
#андролог #про_андролога #репродуктолог #гинеколог #лечениебесплодия #бесплодие #мужскоебесплодие #женскоебесплодие #врт #экоклиника #матьидитя #андрологрузаев #второемнение #урологрузаев

Продолжение разбора. Параграф. Есть ли смысл гинекологу идти "на учебу" к "андрологу"? #андролог #уролог #репродуктолог #гинеколог 👇👇👇

☝️☝️☝️ НАЧАЛО
§1. Есть ли смысл проходить обучение гинекологу у андролога? Как думаете? А какое, сколько оно может длиться по времени? Столько же, сколько длиться ординатура по специальности "акушерство и гинекология"? Два года?
Общим вопросам репродуктивной андрологии можно обучиться самостоятельно, чтобы иметь представление. Имея представление вы, как врач гинеколог можете понимать, что будет делать андролог в подготовке мужчины к беременности супруги. Самостоятельно "вести мужчин" ни один гинеколог ни репродуктолог не сможет, это аксиома, с которой невозможно поспорить. Слишком много нюансов.
§2. В данной клинике, как (в закрепе) и во многих других больше ничего вам не предложат, люди так и пишут в тексте, поэтому (благодарю всех коллег, врачей гинекологов и репродуктологов со всех городов России и из других стран, благодарю врачей других специальностей, кто подписан на меня и направляет, когда видит, что обследование и лечение идёт "не в то русло") и принимаю на второе мнение, которое очень часто радикально отличается.
Пример разбора консультации на второе мнение после толкового андролога, у которого репродуктолог ☝️ проходил обучение здесь (да, принимаю и после него):
https://t.me/DoctorRuzaev/3496?single
Ещё один:
https://t.me/DoctorRuzaev/3138?single
Могу выложить больше примеров, они есть. Также если хотите посмотреть разбор после второго андролога, напишите в личные сообщения, выложу также.
Продолжение следует.
#андролог #уролог #матьидитя #про_андролога #поколениенекст #клиникамама #клиникафомина #клиникаэко #центррепродукции #спермограмма #андрологмосква #андрологспб

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
1#. Январь 2018.
Нет смысла в генетическом тесте в данном случае, его результат будет известен ЗАРАНЕЕ, ДО ПОЛУЧЕНИЯ результата. Да, так уверенно заявляю, т.к. Есть для такого заявления результаты тестов - в таблице. Соответственно можно было не тратить такие суммы денег на ненужный данному мужчине тест. Ладно бы ограничиться кариотипом, хорошо, но ненужные тесты на мутации Y хромосомы и гены CFTR. Назначение расширенной генетической панели ставит под вопрос наличие образования по андрологии у врача, точно ли оно есть и врач знает что нужно делать? Или просто "назначает ВСЁ"?
Не указан метод теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов, а их в мире 9 разных видов на 2025-й год, могут быть и ошибочные и фейковые (да, не удивляйтесь, один из российских профессоров продвигает фейковый тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, т.к. имеет финансовый интерес, в РФ за такое к сожалению не лишают диплома.
2#. Что касается диагностики - часть гормонов не нужна. Что значит "не нужна"? Не даёт АБСОЛЮТНО НИКАКОЙ ИНФОРМАЦИИ для тактики ведения мужчины, соответственно они сданы зря, и средства потеряны, например прогестерон и другие гормоны. Важный второй факт про образование у врача - назначение одного из гормонов в таблице ставит под вопрос наличия у врача образования по андрологии, т.к. в данном случае этот гормон не имеет никакого смысла смотреть и он назначается в других случаях. Жаль, что пара потеряла средства на ненужные тесты на гормоны, которые не дадут никакой информации для тактики ведения, даже для назначения лечения. Риторически - зачем назначены?
3#.🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘🆘
ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО - НА ОСНОВАНИИ ЧЕГО ЗА ТРИ МЕСЯЦА ВЕДЕНИЯ было принято решение об операции, на основании каких показаний к операции (да, мы делаем операции только если есть показания к ним, просто "иметь варикоцеле и отклонения в спермограмме " недостаточно для того чтобы делать операцию. А стадия варикоцеле и диаметр вен не имеют никакого отношения к показаниям к операции (это базовые, начальные знания по специальности андрология, примечание).
Январь 2022:
4# и 5#. Снова, на этот раз много ненужных тестов на гормоны, которые не дадут никакой информации для тактики ведения мужчины. Имеется ввиду что не только "нужные", но и лишние, которые ничего не дадут. Зачем назначены?
6#. Лечение - "Детралекс" не имеет никаких клинических исследований при патоспермии и при варикоцеле, недоказанный препарат. Трентал также. Риторически - с какой целью они назначены?
7#. Ноябрь 2023-го, лечение:
Какой смысл так удивляться увеличению количества сперматозоидов на "гонале", также как и удивляться тому, что позже "все рушиться", это ожидаемо. Также отмечу, что у пары уже 7(в молодом возрасте, это нонсенс) попыток ЭКО, и мужчина до сих пор полностью не обследован, однако сделано много ненужных тестов.
Гонал также даёт и обратный эффект (что подтверждено), но про это "коллеги" не думают совсем, назначая его "направо и налево" без показаний (и снова сейчас).


Напоминаю всем, что в РФ при отсутствии официального образования по андрологии не может быть ни тысяч, ни сотен, ни десятков врачей андрологов. Для примера в США при наличии отдельного двухгодичного образования по андрологии, уже ПОСЛЕ УРОЛОГИИ на 350+ миллионное население страны официально практикует менее, внимание 200(!) врачей андрологов. Их не может быть много априори.

В следующих постах продолжаю разборы на второе мнение.
Также хочу обратить ваше внимание на то, что блоггер не имеет никакого медицинского образования, но, почему то рассуждает на сложные медицинские вопросы, может? Конечно может? Нет ли колоссальных ошибок в таких рассуждениях - одна за другой, ведь чтобы рассуждать, давать заключения, например о том, какое лечение "поможет" нужно иметь образование (такие печальные ошибки - "заключения" по тактике ведения и по тестам часто встречается почему то только в РФ, либо это "максимализм", либо так "внушают" "врачи", по факту ни один пациент не может делать никакие выводы ни по каким медицинским вопросам).

#про_андролога