☝️☝️☝️ НАЧАЛО.

Общаясь с коллегами из других стран на американском конгрессе Урологов, в мае 2025-го,  выяснил что часть из них при высоком индексе фрагментации ДНК сперматозоидов делают биопсии для поиска и забора сперматозоидов. 

Однако согласно исследованиям, опубликованным в нескольких журналах андрологии такой вид тактики не увеличивает шансы на поиск сперматозоидов с нормальной ДНК ☝️. Зачем делают? Оплачивается страховкой, все просто, то есть снова маркетинг.
Биопсия - это операция, и любая операция - нанесение травмы, а яичкам не нужны лишние травмы. Почему? Кроме клеток Сертоли в яичках есть клетки Лейдига, из которых вырабатывается мужской гормон тестостерон. 

После проведения биопсии (когда игла для биопсии несколько раз прошла через всю паренхиму/ткань яичка) появляются участки фиброза - когда нормальная паренхима яичек замещается на соединительную, плотной структуры ткань, она “выключает” часть нужных организму клеток (масса клеток для выработки "Т" и сперматозоидов снижается) из функциональной работы органа, вот почему не рекомендую никому из пациентов делать биопсию яичек при высоком индексе фрагментации ДНК сперматозоидов. Это базовые знания: анатомия, гистология и нормальная физиология из медицинского вуза. 

Ваш врач (даже если это профессор кафедры, академик, или блоггер  с миллионами просмотров и т.д.) вам не рассказывал такое перед проведением биопсии и сказал, что ничего страшного и никаких последствий нет? Ещё больше нюансов о вопросах мужской фертильности вы получите на консультации. Поэтому и принимаю на второе мнение ежедневно.


Занимаюсь показателем фрагментации ДНК сперматозоидов более 10 лет привожу к нормальному референсу у всех мужчин без биопсии и других видов инвазивного лечения, причём дистанционно, в любую точку мира. 
По хэштегу: #drruzaevdfi сотни результатов работы только по одному параметру - фрагментации ДНК сперматозоидов. 

Следите за публикациями, следующая будет настоящим шоком,  особенно для пациентов.

#днк #фрагментацияднк #днкфрагментация #фрагментацияднксперматозоидов #биопсия #спермограмма #мужскоебесплодие #бесплодие #лечениебесплодия 


🇬🇧:
Sperm DNA fragmentation and testicular biopsy. Do you need a biopsy if you have a high sperm DNA fragmentation index? What are the risks? What can it lead to? It will be mega interesting, as always. Andrology is here.
Communicating with colleagues from other countries at the American Congress of Urologists in May 2025, I found out that with a high index of sperm DNA fragmentation, they do biopsies to search for and collect sperm.

However, according to studies published in several andrology journals, this type of tactic does not increase the chances of finding sperm with normal DNA ☝️. A biopsy is an operation, and any operation is an injury, and the testicles do not need unnecessary injuries. Why? In addition to Sertoli cells, the testicles contain Leydig cells, which produce the male hormone testoste
rone.
After a biopsy (when the biopsy needle has passed through the entire parenchyma/testicular tissue several times), areas of fibrosis appear - when the normal parenchyma of the testicles is replaced by connective, dense tissue, it “switches off” some of the cells needed by the body from the functional work of the organ, which is why I do not recommend any patient to have a testicular biopsy with a high sperm DNA fragmentation index.

Didn't your doctor told you this before the biopsy and said that there is nothing to worry about and no side effects at all? You will receive even more nuances about male fertility issues during the consultation. You are welcome for a second opinion.

I have been working on the sperm DNA fragmentation index for over 10 years, bringing it to a normal reference in all men without biopsy and other types of invasive treatment, and remotely, to anywhere in the world. 

By hashtag: #drruzaevdfi hundreds of examples, results of work on only one parameter - sperm DNA fragmentation.

#sdf #dfi #spermdna #drruzaev #andrologistruzaev #urologistruzaev #sperdnafragmentationindex #dnafragmentationindex 

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
ПРОДОЛЖЕНИЕ - РАЗБОР. 

Посмотрим чем занимались оба врача, кто "принимает мужчин с вопросами фертильности", их практические интересы, ведь мы взрослые люди и понимаем что крайне важно чтобы практические интересы совпадали с вашим вопросом, с которым вы обратились к врачам. Один - специалист по хирургии, эндоурологии, и занимался лечением мочекаменной болезни, биопсия и в урологии, другой хирургией, онко урологией и эндоурологией. То есть никто из них не имеет никакого прямого отношения к вопросам мужской фертильности, хорошо, выяснили.

Возможно я ошибся, давайте вместе проверим научные интересы врачей, чему посвящены их диссертации - видим что они не имеют никакого отношения к андрологии напрямую,  больше посвящены статистике, общественному здоровью и организации здравоохранения (организации здравоохранения - также нет прямого отношения к андрологии, примечание). Диссертация нам даёт информацию о том, по каким темам коллеги писали научные статьи - по общественному здоровью, организации здравоохранения, урологии - верно. Без прямого отношения к андрологии.

 "Вот это да"..., зачем же тогда эти врачи подписывают себе слово "андролог", и "принимают" мужчин с вопросами фертильности? Все просто, образование по специальности андрология в РФ отсутствует, соответственно любой желающий может себе поставить подпись "андролог", "что-то" вам рассказать о вашей "спермограмме" (чаще всего повторить то, что выделено красным цветом, не назвав при этом причины вызвавшие отклонения, а лишь произнося пространные фразы). 
Как выяснить что ваш андролог "такой же" - ПРОСТО, как в данном посте, +:
Врач на консультации обязан Вам рассказать все причины вызвавшие все отклонения во всех тестах. Например, конкретно списком причины "астенотератозооспермии". Если он их не назвал, а вы услышали фразы: "мы не ищем причины", "их невозможно найти", "это очень сложный вопрос" - гарантия того что вы попали к "такому же андрологу" (ученая степень и научное звание не играют при этом никакой роли - примеры по диссертационным работам врачей выше). Если вы услышите фразы: "это генетика" - врач обязан вам предоставить тест, который указывает на такую причину. "Это экология" означает, что вы живёте рядом с ФУКУСИМОЙ, не иначе. Все остальное будет обманом. 
И вот вас "проконсультировали" "такие же" "андрологи" и сказали: "здесь нужно делать ЭКО". Такую задачу нашим "андрологам" поставил руководитель ЭКО клиники - создать поток на протоколы, т.к. пациентов не хватает совсем. Нет дохода клиники. 

Напоминаю что не может в России быть ни тысяч, ни сотен, ни десятков врачей андрологов, просто потому что отсутствует образование по специальности андрология. Это факт, официальные источники дают лишь "специализацию по андрологии" длительностью 1 месяц, на которой врач даже не бывает в клинике ЭКО, не говоря о разборах сложных случаев мужского "фактора" бесплодия.
В США при наличии этого образования их все равно немного, на 2024-й год менее 200 человек на 350+ миллионное население страны для примера.

Крайне интересно, почему "коллеги" отказываются от своих прямых специальностей в пользу той, по которой нет никакого образования, ни практики, то есть от хирургии, эндоурологии, онкологии, оперативного лечения мочекаменной болезни, которая занимает первое место среди всех урологических заболеваний? Что им мешает оставаться врачами хирургами? Неужели тяга к коммерции? Желание "присесть на все стулья разом"?))

Кто не согласен и считает что эти врачи (либо другие подобные) вас не обманывают- приглашаю вас проверить образование вашего врача также, чтобы не быть голословным, как мы видим из поста это сделать очень просто. Попасть на обман крайне легко. А владельцам клиник ЭКО все равно на то, кто у них работает, так как основная задача - создать поток "на протоколы", неважно с помощью кого.🤷
Выкладывать разборы планирую на постоянной основе, с примерами уничтожения сперматогенеза, как в шапке аккаунта ☝️.
Любые вопросы пишите в личные сообщения. Будьте бдительны к кому обращаетесь. 
#обман_урологом
#обман_андрологом #андролог #уролог #клиникафомина #экоикси

#клиникафомина #матьидитя #про_андролога #проандролога #андролог #уролог #андрологфомина #андрологуролог #яздорова #клиникамама #андрологмосква #урологмосква #репродуктолог #гинеколог #спермограмма #клиникаэко #поколениенекст #экоикси #икси #пикси #имси

"экспертный анамнез"? От двух "экспертов" не имеющих никакого отношения к андрологии?
Как думаете, занимаясь всю профессиональную жизнь другими вещами в медицине, в практике а также и в науке "коллеги" знают что нужно делать с мужчиной? Они знают что означают результаты тестов, как необходимо обследовать мужчину и как его вести тактически, или с "важным" "лицом" (а делать "важное" "лицо" их научили) они вам произнесут фразы о том, что "есть отклонения", "это сложный вопрос" и "надо делать ЭКО" "прямо сейчас". 

Все это выясняется элементарно - по вопросам пациентам и плану обследования и ведения врачами "андрологами".
#андролог #уролог 👇👇👇

☝️☝️☝️ НАЧАЛО

Почему "врачи" не имеющие даже образования для ведения мужчин лезут не в свое дело?
Всем вопросам есть ответы.
Думаю все их знают, здесь нечего объяснять, только приводить постоянно примеры очередного обмана "врачами".
Чтобы работать врачом онкоурологом необходимо учиться, никто не поспорит.
Элементарная истина - чтобы работать врачом андрологом - также. Просто поставить себе подпись "андролог" и "направлять на ЭКО" недостаточно.
Будьте внимательны, проверяйте образование вашего врача, его практические навыки, чтобы не попасть на фейк, как в данном примере и постом выше, да, подробный разбор и речь о коллегах. 

Честно говоря крайне неприятная ситуация, когда врач обманывает пациента на уровне образования и практических навыков.

В шапке аккаунта и по хэштегам: #обман_урологом 
#обман_андрологом
ещё больше примеров с подробными разборами.
Всем искренне желаю не "попасть".

#клиникафомина #экоклиникафомина #экофомина #андрологмосква #урологмосква

☝️☝️☝️ НАЧАЛО.
Cap-Score — диагностический тест, одобренный для использования врачами во всех 50 штатах; лицензия на технологию была предоставлена Androvia LifeSciences, LLC, компании по исследованию фертильности, соучредителем которой является д-р Трэвис, главный научный сотрудник, в 2015 году. Трэвис владеет долей в компании.
Cap-Score количественно оценивает способность сперматозоидов проходить процесс, называемый «капацитацией», который позволяет им оплодотворить яйцеклетку. Только сперматозоиды, обладающие капацитацией, способны к оплодотворению. В отличие от этого, традиционные исследования мужской фертильности основаны в основном на анализе спермы, который подсчитывает количество сперматозоидов и оценивает их подвижность и нормальный внешний вид.
«Фертильность существует пока мужчина производит некоторое количество подвижных сперматозоидов, у него есть определённый уровень фертильности», — сказал д-р Трэвис. «Но именно функциональная способность этих сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку влияет на вероятность наступления беременности».

Новое исследование включало проспективные данные о клинических исходах беременности из шести клиник репродукции. Проспективные тесты важны при оценке новой диагностической процедуры, поскольку они демонстрируют способность предсказывать исход для пациентов.
Трэвис отметил, что прогностическая способность Cap-Score «оставалась актуальной для женщин разного возраста». Это важно, поскольку существует множество хорошо известных факторов, влияющих на фертильность пары, – возраст матери. Новые данные показывают, что фертильность мужчины играет ключевую роль в способности пары зачать ребенка, даже если они откладывали рождение детей.
Исследователи также сравнили результаты Cap-Score, полученные более чем у 2000 мужчин, прошедших обследование на фертильность в 22 клиниках, с результатами контрольной группы фертильных мужчин с беременной партнершей. Кривая Cap-Score у фертильных мужчин, как и ожидалось, имела колоколообразную форму. Напротив, подавляющее большинство мужчин, со снижением оплодотворяющей способности, имели баллы ниже среднего значения для фертильной популяции.

Кроме того, исследователи изучили взаимосвязь между результатами традиционного анализа спермы и нарушением капацитации. «Мужчины часто считаются фертильными, если у них достаточно нормально выглядящих сперматозоидов, способных к оплодотворению», — сказал Трэвис, — «но мы обнаружили, что почти две трети мужчин с низкими показателями Cap-Score прошли традиционный анализ спермы».
Бесплодие и большинство случаев мужского бесплодия остаются необъяснимыми из-за отсутствия диагностических тестов. Это не только возлагает бремя дорогостоящих и часто инвазивных исследований на женщин, но и может подтолкнуть пары к дорогостоящим процедурам, которые могут быть неподходящими в их ситуации. Cap-Score теперь может предоставить важную недостающую информацию, помогающую им сделать выбор.
«Парам и врачам приходилось принимать важные решения относительно своей фертильности, не имея всей необходимой информации. Это вызывало много беспокойства и боли — физической, финансовой и эмоциональной», — сказал Трэвис.
Используя Cap-Score, врачи и пары могут принимать обоснованные решения о том, стоит ли пытаться зачать ребенка самостоятельно или выбрать один из нескольких медицинских подходов. Результаты также можно использовать для определения того, каким мужчинам может быть полезно лечение для улучшения фертильности, включая изменение образа жизни, прием пищевых добавок или хирургическое вмешательство.


Этот тест НЕ ЗАМЕНЯЕТ НИКАКИЕ ДРУГИЕ ТЕСТЫ, назначаемые мужчине. 

Тест Cap-score является дополнительным инструментом/тестом для оценки оплодотворяющей способности мужчины, помогает врачу андрологу в оценке оплодотворяющей способности и тактике ведения мужчины. 
Тест появился в 2015-м году. Впервые был представлен в 2019-м году на конгрессе американской ассоциации урологов. Используется врачами во всех 50 штатах в настоящее время.

Даёт нам больше информации и поможет в тактике ведения пар, особенно тех, кто планирует в естественном цикле и у кого нет показаний к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Безусловно необходимо гораздо больше количество клинических исследований, при разных вариантах патоспермии, мужского "фактора" и при проведении различных технологий, чтобы понимать клиническую значимость данного теста.

Данный пост информативный, в 2019-м году я упоминал в запрещённой сети о его наличии и проведении клинических исследований, регистрации в США, в нашей же стране он пока не зарегистрирован.

Напоминаю что у всех есть уникальная возможность задать любой вопрос в личные сообщения, прислать на разбор вашу историю. 
Всем кто не в отпуске хорошей рабочей недели, кто отдыхает = набирайтесь сил и энергии!
#андролог #докторрузаев #андрология #новостиандрологии